上海交通大学医学院附属瑞金医院
神经内科
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小腿和脚麻木,一般考虑是周围神经病变引起。原因如下:
1、压迫引起:可以是腰椎病变压迫神经,或者坐骨神经压迫,以及习惯于跷二郎腿长期压迫,造成的下肢即小腿和脚的麻木症状。需要去除压迫,进行手术或者物理的方法纠正麻木症状;
2、继发性周围神经病变:还有部分其他原因造成的周围神经病变,常见有糖尿病引起周围神经病变,会引起下肢的脚麻木症状;还有酒精中毒性周围神经病变,脚和小腿也会出现麻木性症状;自身免疫性的因素、内分泌、甲状腺功能亢进、肿瘤性,或者是代谢中毒性原因,都会出现周围神经的病变,需要针对病因纠正、改善症状;
3、下肢血管疾病:还有部分原因可能与下肢血管狭窄、斑块造成缺血,出现小腿的麻木症状。要纠正下肢的血管,改善血管、血流,同时要用抗凝的药物来进行治疗,改善血液循环,治疗小腿、脚麻木的症状;
4、大脑病变:还有大脑病变也有可能引起,一般是对侧出现缺血或者脑梗,都会造成下肢的麻木症状。
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"脚麻木和小腿麻木有可能是由于以下几种原因导致的:1、最为常见的导致脚麻和小腿麻木的疾病是腰椎间盘突出症,当患有腰椎间盘突出症后,由于神经根受到压迫会导致小腿麻木、脚麻木。2、小腿麻木和脚麻木也有可能是坐骨神经损伤导致的,包括梨状肌综合征以及坐骨神经的各种钝挫伤和锐器伤。由于坐骨神经受到损伤,因此会导致小腿麻木和脚麻木。3、小腿麻木和脚麻木还有可能是由于腓总神经受到损伤导致的,腓总神经负责小腿和脚的皮肤感觉,所以一旦损伤后也会导致小腿和脚麻木。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/02/24收听(36554)
"出现小腿和脚麻木有很多原因引起。比如:第一、中老年人出现小腿麻木,考虑是否是糖尿病引起,糖尿病的周围神经病变会引起小腿、脚部麻木,需要查血糖、糖化血红蛋白来确定是否是糖尿病;第二、腰椎的问题。会出现促进下肢神经,导致下肢的麻木。可以拍腰椎CT,明确是否腰的问题;第三、脑血管疾病。特别是中老年人发现这种情况,一定要注意拍片,CT或者核磁共振排除是脑血管而引起的小腿麻木等感觉。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/06/16收听(83738)
小腿和脚麻木是由于神经受到刺激所引起的临床症状,腰椎发出坐骨神经,经过臀部、大腿后侧、小腿到足进行分布,并可以支配沿途的感觉和运动功能。当小腿和脚出现麻木症状时,是由于坐骨神经或其分支受到影响而引起的临床症状。当患者出现腰椎间盘突出时,可以刺激椎管内的神经或神经根,导致神经支配区域出现疼痛、麻木的临床症状,可以表现为小腿和脚麻木,行腰椎CT、核磁共振可以明确诊断。梨状肌综合征,梨状肌处卡压坐骨神经,也可出现小腿和脚麻木的表现,需要行肌电图检查进行鉴别诊断。
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/05/03收听(90228)
"小腿和脚麻有很多原因可以引起,临床上常见的主要是有脑卒中,就是脑血管疾病引起小腿和脚的麻木,常见于丘脑的梗死。丘脑是感觉的中继站,它出现问题之后以肢体麻木为主要表现,如果是丘脑梗死引起的麻木,患者可以口服活血化瘀的药物,同时配合针灸以及中药的药物离子导入改善。小腿和脚麻还可以见于糖尿病周围神经病变,由于高血糖对周围神经的损害出现周围神经营养不良,患者出现周围神经的感觉缺失,会出现麻木、发凉。对于糖尿病引起的神经病变,建议患者规律控制血糖,口服营养周围神经的药物甲钴胺。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/02/27收听(64382)
"小腿麻木怎么回事?小腿出现麻木,不管是单肢小腿的麻木还是双下肢同时麻木,要考虑末梢神经的问题。比如腰椎病影响坐骨神经,可引起小腿麻木;比如周缘神经的病变,如神经炎、神经末梢化学药物的中毒等都会引起麻木;小腿局部的循环不好也会出现麻木。总之麻木的原因很多,有血管的问题、神经末梢的问题、骨科的问题、感染中毒的问题等等。要请专业的医师进行诊治,作出诊断和鉴别诊断,搞清楚病因,采取有针对性的措施,临床上才可收到好的效果。不主张患者在没有诊断清楚的情况下自行买药治疗,如止麻、活血或者采用针灸、按摩等等,没有目的性的治疗效果不好,有副作用,还会延误病情。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/09/04收听(62198)
引起小腿麻木的常见原因如下:1、肌筋膜炎:过度劳累或运动不当造成肌肉损伤或肌筋膜... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/12/20播放(85718)
引起小腿麻木的常见原因如下:
1、肌筋膜炎:过度劳累或运动不当造成肌肉损伤或肌筋膜...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/12/20播放(85718)
"引起小腿麻木的症状有很多:第一、腰部问题,腰椎的神经受压引起的小腿麻木,腰椎骨质增生或者膨出。第二、糖尿病,由于血糖高,血糖控制不好引起的糖尿病并发症,糖尿病周围神经病变引起小腿麻木。第三、下肢静脉也会引起小腿麻木。第四、脑血管方面的疾病,因为颅脑支配运动神经功能,出现脑出血、脑梗死疾病可能会出现小腿的麻木不适。可以出现在发病期,有可能出现在后遗症期。"
2018/07/11收听(40998)
小腿麻木的原因很多,以下为常见的几种原因:1、腰椎间盘突出,这类患者同时多伴有脚、大腿后部的疼痛或者麻木,多于腰部活动的时候出现麻木。2、动脉粥样硬化严重,导致下肢动脉闭塞,导致小腿麻木,同时多伴有小腿行走后的疼痛,下肢彩超可以确诊。3、糖尿病并发症,长期糖尿病血糖控制不佳,后期多出现周围神经病变,会引起小腿、足部的麻木。4、脑血管疾病如脑梗死或脑出血,出现小腿的麻木,TIA发作时多是一过性的小腿的麻木,很快好转。5、先兆偏头痛患者发作前60分钟内可出现下肢麻木的先兆症状,随后偏头痛发作,建议去医院检查,明确诊断。
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/05/27收听(38802)
"小腿麻木分神经性的和非神经性的,神经性的又分为中枢神经系统和周围神经系统两个方面。中枢神经系统主要是脑部病变或者是颈髓病变这两大系统造成的,所有的脑部病变,当影响到支配腿部的神经区域之后,可以出现小腿的麻木,小腿麻木的病变范围包括大脑、脑干和颈髓,一部分人是在胸髓。周围神经主要是包括腰椎或者周围神经病可以引起小腿麻木,非神经性的主要是有下肢动静脉的病变,下肢动脉病变之后下肢供血不好,或者筋脉病变引起的下肢回流不畅,均可以引起小腿麻木。此外,小腿本身局部的炎症、外伤,也可以在一定时期引起小腿的麻木。"
邵自强│中日友好医院
2020/04/01收听(33320)
小腿麻木的原因包括以下几个方面:1、可能是因为神经压迫引起,如蹲的时间长了,或者... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/16播放(40515)
小腿麻木的原因包括以下几个方面:
1、可能是因为神经压迫引起,如蹲的时间长了,或者...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/16播放(40515)
"小腿麻木一般是腰椎病变压迫神经引起的,建议去医院做腰椎核磁检查,明确是否是腰间盘突出压迫神经引起。如果确诊是腰间盘突出,此病是慢性退行性病变,属于无菌性炎症,打针、吃消炎药无法消除无菌性炎症。建议采用卧床休息、强筋健骨、活血化瘀、消肿止痛药物,可以控制并阻止腰间盘突出的发展恶化,而且患者康复后不易复发。在日常生活中要注意劳逸结合,姿势正确,避免久站久坐,宜选用硬板床,保持脊柱的生理弯曲。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2018/06/06收听(59018)
"小腿和脚麻木首先考虑是周围神经病变,临床上以糖尿病的患者多见,主要是由于高血糖导致周围神经脱髓鞘的改变,病人可以出现小腿和脚的麻木,严重的时候还可以出现四肢末梢的麻木,必要的时候可以查肌电图确诊,治疗上主要是营养神经、控制血糖为主,可以口服营养神经的药物,比如甲钴胺和维生素B12等。其次小腿和脚的麻木也可以见于腰椎疾病,主要是指腰间盘的突出或者腰椎管狭窄,由于坐骨神经受到压迫,病人可以出现小腿和脚的麻木,可以给予理疗等对症治疗,必要的时候可以就诊骨科,严重的时候可以考虑手术治疗。然后小腿和脚麻木还可以见于下肢动脉硬化闭塞症,主要是由于下肢的血管发生动脉硬化,导致管腔狭窄以及闭塞,病人可以出现小腿和脚的麻木,还可以伴有疼痛,治疗上的主要是以抗动脉硬化、改善循环为主。"
2019/08/15收听(99840)
"小腿和脚麻木是由于以下几种原因导致的:1、小腿和脚麻木的最常见原因是腰椎间盘突出症,当出现腰椎间盘突出症后,由于神经根受到刺激而引起无菌性炎症就会出现小腿和脚麻木的症状。2、小腿和脚麻木还有可能是由于坐骨神经损伤导致的,无论是梨状肌综合征、坐骨神经痛,还是坐骨神经的各种钝挫伤、锐器伤都会引发小腿和脚的麻木症状。3、小腿和脚麻木还有可能是由于下肢肿胀引起的,当下肢肿胀较为严重时会导致小腿和脚麻木。"
2020/02/19收听(28984)
对于脚麻木,可能由于以下多种原因引起。一、外部因素:如果为偶尔的脚... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/05/06播放(41951)
对于脚麻木,可能由于以下多种原因引起。
一、外部因素:
如果为偶尔的脚...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/05/06播放(41951)
"脚麻木临床上可以由于脑部的病变所导致,病人可以出现一只脚以及一条腿的麻木,还可以伴有头晕、头痛。脚麻木临床上还可以由于腰椎的病变导致,由于突出的腰椎间盘压迫硬膜囊及神经根,病人可以出现脚麻木,同时患侧腿会有一根线样的麻木感,直腿抬高试验为阳性。脚麻木临床上还可以见于周围神经病变,主要是由于脚部受到挤压、血液循环不畅、接触有毒物质,以及长期大量饮酒、高血糖等,导致周围神经出现脱髓鞘,就可以出现患侧的脚麻木,严重的时候会出现发凉、发疼。脚麻木临床上还可以由于颅内的占位性疾病所导致,一般病人都会有头痛。"
2021/05/24收听(25938)
脚麻木其实是临床非常常见的症状,要区分不同的情况,可能麻木的原因不一样。最常见的麻木是单侧的单... 李辉│中日友好医院 2023/04/10播放(79492)
脚麻木其实是临床非常常见的症状,要区分不同的情况,可能麻木的原因不一样。最常见的麻木是单侧的单...
李辉│中日友好医院
2023/04/10播放(79492)
脚麻木的原因,具体如下:1、脑血管疾病:对于中老年人存在脑动脉硬化的危险因素,出... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/07/24播放(45828)
脚麻木的原因,具体如下:
1、脑血管疾病:对于中老年人存在脑动脉硬化的危险因素,出...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/07/24播放(45828)
脚突然出现麻木,主要考虑是由于脚部出现供血障碍导致神经缺血、缺氧引起的麻木症状,剧烈活动或者体位突然改变为主要诱因,但不能排除由于外伤或者磕碰到神经导致出现麻木症状。脚部突然麻木考虑问题不是很大,不用过于担心,主要是先注意休息,尽量避免过度活动,症状会自然改善,如果麻木持续不缓解,需要完善下肢血管超声和局部肌电图检查,判断下肢血管有没有出现病变或者有没有存在周围神经系统损害。症状持续不缓解,可以在医师指导下服用甲钴胺营养神经、银杏叶片活血治疗纠正麻木的症状,但相对效果要慢,要有一定的耐心。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/31收听(59138)
"出现脚麻木的症状:1、可能是由于腰椎间盘突出症引起的脚麻木。2、可能是由于患者存在较长时间的糖尿病病史,会出现周围神经的病变而导致足部的麻木症状。3、可能是因为外伤导致足部或者腿部的神经受到损害,导致神经相应支配的区域出现麻木、感觉丧失等症状。4、可能是因为长时间保持蹲姿等导致足部的血液循环不畅,引起足部、小腿部等部位的麻木,只要站立后,短时间内症状就可以缓解。所以,出现脚麻木的症状患者应卧床休息,给予适当的对症治疗。如果短期之内没有缓解,一定要及时的去正规医院就诊,不要耽误病情。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/17收听(96092)
脚趾头麻木的原因有很多种,非病理性因素包括长时间保持蹲姿等可以导致足部血液循环不畅,会导致足部、小腿部等部位的麻木,只要站立后短时间内症状就可以恢复。各种原因如外伤等导致足部或者腿部神经受损,也会导致神经相应支配部位的麻木、感觉丧失等。如果患者存在较长时间的糖尿病病史,有可能会因为出现周围神经病变而出现足部的麻木。但是临床上最为常见的原因是由于腰椎间盘突出症引起的足部麻木。所以很多原因可以导致上述症状的出现,应该及时要医院就诊后明确病因,才能对因治疗。
李洪莲│英德市人民医院
2019/04/10收听(13066)
湖北省中西医结合医院 温暖
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