小孩喉咙沙哑有两个原因比较常见：

1、小儿急性喉炎：小儿急性喉炎是急性上呼吸道感染，多数由细菌和病毒引起，一般发生在小孩生病、感冒以后。可以注意小儿急性喉炎除了声音嘶哑以外，有一个比较特征性的咳嗽，称为空空样咳嗽也称为犬吠样咳嗽。有的孩子还会出现全身症状，比如怕冷、发高热同时有恶心、呕吐。比较重的小儿急性喉炎，还会出现呼吸道梗阻称之为喉梗阻。家长可以观察到小孩有吸气性喘鸣，呼吸的时候比较用力，可以看到胸骨上凹、腹部剑突下方有凹陷、锁骨上凹也会有凹陷。如果出现这种情况，一定要及时就医，建议看耳鼻喉科急诊，医生检查以后给予对症治疗，解除喉梗阻现象；

2、声带小结：又叫儿童喊叫小结，顾名思义就是大声喊叫，长时间说话或者哭吵引起。这种情况建议小声说话，让声带休息，同时家里如果有雾化器，还可以使用雾化治疗。

小孩喉咙沙哑由急性喉炎，以及声带小结两种情况所造成，根据情况对应地进行就医治疗。