首都医科大学宣武医院
骨科
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髋关节炎由很多原因引起，有好多原发病。像风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎等都可以引起髋关节炎，但是最常见的是骨性关节炎。骨性关节炎一般是老年性关节病，但是相对年轻群体中也可以发生。判断是否具有髋关节骨性关节炎通过以下几点：髋关持续疼痛，行走时加重，休息后减轻，持续一个月以上。通化验室检查能够排除炎性感染，像血沉、C-反应蛋白或血象没有明显异常。拍X光片时能发现关节间隙狭窄，同时伴有髋臼边缘或者股骨头边缘增生情况下，一般能够诊断髋关节骨关节炎。
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判断髋关节炎主要根据患者的症状，同时结合临床体格检查以及影像学检查来判断。患者如果出现髋关节炎会导致髋关节肿胀、疼痛、活动受限等临床症状，特别是行走时疼痛明显，同时患者下蹲或者活动髋关节时会诱发疼痛，可以通过髋关节影像学检查，例如X线、CT、磁共振等明确诊断。如果是感染结核、痛风、类风湿性关节炎所引起的髋关节炎，还需要抽血化验以明确诊断。对于这些疾病患者的磁共振会呈现出髋关节积液、水肿等高信号的表现，此时结合患者的症状和体征就可以明确诊断。
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/06/10收听(81688)
"髋关节炎的临床诊断，主要包括临床症状和影像学检查，具体如下：第一、临床症状：髋关节骨性关节炎的病人会表现为疼痛，初期为轻微钝痛，并不严重，以后会逐渐加剧。活动多时疼痛症状加重，休息后会好转，有的病人在静止或晨起时会感到疼痛，稍微活动后减轻，主要原因是软骨下骨的充血所致；第二、影像学检查：如X光片会显示髋关节间隙狭窄，关节边缘有骨赘形成，后期骨端会变形，关节面表面不平整，边缘骨质增生明显，软骨下骨有硬化和囊腔形成，伴有滑膜炎时，脂肪垫会明显的模糊或消失。通过以上几种方法，可以判断是否患有髋关节骨性关节炎。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/24收听(21830)
髋关节炎的诊断方法有以下几种：1、望诊，在站立时观察髋关节两侧的高度是否一样，或... 徐辉│郑州大学第五附属医院 2023/04/14播放(65918)
髋关节炎的诊断方法有以下几种：
1、望诊，在站立时观察髋关节两侧的高度是否一样，或...
徐辉│郑州大学第五附属医院
2023/04/14播放(65918)
"髋关节炎是发生在髋关节的退变性关节炎疾病，除了表现是髋关节上关节间隙狭窄、关节软骨磨损、关节周围增生大量的骨刺，怎么判断是不是髋关节炎，首先就是大腿根的地方出现疼痛，因为这是髋关节体表的投影，大腿根中间出现疼痛，进一步发展会走路一瘸一拐的，走路坡行，进一步会发展成为髋关节活动受限，可能跷二郎腿跷不了，弯腿、抬腿抬不了太高，没法做跷二郎腿、内旋这些动作，动作受限，这提示髋关节就有病变。当然，最终的判断髋关节炎的是应该通过影像学检查，照一个髋关节X光片，看关节间隙有没有狭窄，股骨头有没有变形，关节周围有没有增生骨刺。同时还要做辅助的检查，查血常规、血沉CRP，必要的话应该做髋关节的核磁共振检查，核磁共振检查看股骨头有没有股骨头坏死，髋关节的软骨是不是完全磨损，关键里面有没有感染的迹象，有没有类风湿性关节炎、痛风性关节炎、结核等等问题，来明确髋关节病变的性质，可以做髋关节炎的确诊。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/21收听(20094)
"判断髋关节炎，往往是从患者的病史和临床表现综合评估。首先髋关节炎最典型的表现就是髋关节的深部疼痛，在活动髋关节，或者在负重行走时髋关节的疼痛会加重，在休息后疼痛会缓解。炎症期间可能会伴有滑膜的渗出，髋关节内可能会有积液，伴有关节的肿胀。如果进行X摄片，在部分明显的髋关节炎患者中可以看到关节边缘的骨质增生，关节间隙可能会存在狭窄，可能会存在髋臼撞击征。晚期的髋关节炎会表现为关节间隙的进行性消失，会伴有明显的关节功能障碍。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/16收听(54114)
"髋关节炎产生的原因比较多，具体如下：第一、外伤，如果以前出现过髋关节脱位或者是股骨头髋臼骨折，关节受伤之后最终会出现髋关节炎。第二、过度的使用、劳损，比如年轻时经常进行重体力的活动，或者是髋关节的活动量过大，也可能会出现关节早期出现磨损，桡骨破坏，形成关节炎。第三、髋关节的发育不良，导致髋关节力线不是非常正常，引起不均匀的磨损，导致关节炎的发生。第四、股骨头缺血性坏死，最终出现股骨头塌陷，也会导致关节出现关节炎的改变。第五、还有很多人没有明确的外伤或者是疾病的病史，只是单纯的关节的退变、磨损，逐渐出现了骨性的关节炎。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/16收听(91832)
髋关节炎是临床中常见病，也是多发病，一般是由于长期的行走或者站立以后所导致的髋部酸困、疼痛的一... 徐辉│郑州大学第五附属医院 2023/09/03播放(92356)
髋关节炎是临床中常见病，也是多发病，一般是由于长期的行走或者站立以后所导致的髋部酸困、疼痛的一...
2023/09/03播放(92356)
髋关节炎有很多种类，多种不同的疾病可以引起髋关节炎。如类风湿性关节炎、痛风性关节炎、退变性关节... 冯明利│首都医科大学宣武医院 2023/10/20播放(25154)
髋关节炎有很多种类，多种不同的疾病可以引起髋关节炎。如类风湿性关节炎、痛风性关节炎、退变性关节...
冯明利│首都医科大学宣武医院
2023/10/20播放(25154)
髋关节炎要根据引起的病因决定如何治疗，最多见的髋关节炎是髋关节骨性关节炎，可以是原发性髋关节骨... 孙铁铮│北京大学人民医院 2023/01/12播放(85908)
髋关节炎要根据引起的病因决定如何治疗，最多见的髋关节炎是髋关节骨性关节炎，可以是原发性髋关节骨...
孙铁铮│北京大学人民医院
2023/01/12播放(85908)
髋关节炎即髋骨性关节炎，发病原因包括髋臼发育不良、髋关节撞击综合征、髋脱位等发育异常导致的髋骨... 姜旭│北京积水潭医院 2023/07/28播放(92396)
髋关节炎即髋骨性关节炎，发病原因包括髋臼发育不良、髋关节撞击综合征、髋脱位等发育异常导致的髋骨...
姜旭│北京积水潭医院
2023/07/28播放(92396)
髋关节炎主要表现为髋关节区域疼痛，髋关节的功能主要是负重和运动，当出现髋关节炎时，由于关节软骨... 纪泉│北京医院 2023/02/07播放(59800)
髋关节炎主要表现为髋关节区域疼痛，髋关节的功能主要是负重和运动，当出现髋关节炎时，由于关节软骨...
纪泉│北京医院
2023/02/07播放(59800)
"出现髋关节炎，可以口服依托考昔、塞来昔布，或者是双氯芬酸钠肠溶片等非甾体类的消炎镇痛药物，缓解髋关节炎的炎症疼痛症状。也可以口服氨基葡萄糖，延缓髋关节炎的进展，外用氟比洛芬巴布膏缓解疼痛的症状。也可以通过局部的理疗、热敷、中药熏洗舒筋活血，患肢避免负重，患肢避免剧烈活动，不要劳累，注意保暖，不要受凉。短期内症状没有任何的缓解，药物治疗没有任何的效果，及时去正规医院选择更进一步的治疗措施。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/16收听(22188)
髋关节炎的症状如下：1、髋关节炎的症状主要是髋部的、臀部的疼痛，有可能出现大腿的... 徐辉│郑州大学第五附属医院 2023/05/25播放(80914)
髋关节炎的症状如下：
1、髋关节炎的症状主要是髋部的、臀部的疼痛，有可能出现大腿的...
2023/05/25播放(80914)
对于髋关节炎的治疗，首先要分清髋关节炎是初期、中期还是晚期，对于初期和中期的病人，可以通过药物... 郭晓忠│北京积水潭医院 2023/01/03播放(54094)
对于髋关节炎的治疗，首先要分清髋关节炎是初期、中期还是晚期，对于初期和中期的病人，可以通过药物...
郭晓忠│北京积水潭医院
2023/01/03播放(54094)
"髋关节炎可以出现以下的症状，第一、关节的疼痛，当出现炎症时可以有炎性的反应，从而出现关节的疼痛，特别是在关节活动时疼痛比较明确，病人不能够长距离的行走，不能够进行运动。第二、关节肿胀，关节炎时可能伴有积液或者关节滑膜的炎性反应，从而出现滑膜的肿胀或者积液导致的肿胀，这时要进行核磁的检查来观察积液的量。第三、活动受限，关节炎时出现关节的疼痛以及肿胀，就可以导致关节明显的活动受限。要进行适当的休息，同时要进行物理治疗或者口服药物治疗来进行关节炎的治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/01/02收听(99010)
"出现髋关节炎需要明确病因，并根据病情的严重程度采取不同的治疗方式。对于早中期的髋关节炎，通常采取保守治疗的方法，注意休息，避免剧烈活动，注意局部保暖，避免受凉，疼痛时可以口服非甾体抗炎药物抗炎镇痛治疗，例如可以口服双氯芬酸钠缓释片、布洛芬胶囊等，还可以口服一些修复软骨的药物，例如氨基葡萄糖胶囊、硫酸软骨素等，同时可以配合局部理疗，例如红外线、超短波等治疗方法。对于晚期的髋关节炎患者，就需要积极的进行手术治疗，可以根据病情的严重程度，采取关节镜手术、截骨手术或者髋关节置换手术。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/20收听(20664)
髋关节炎的主要症状是疼痛，一般髋关节炎本身引起的疼痛都处在腹股沟中点下方2cm的地方，因为是股... 孙铁铮│北京大学人民医院 2023/05/12播放(74842)
髋关节炎的主要症状是疼痛，一般髋关节炎本身引起的疼痛都处在腹股沟中点下方2cm的地方，因为是股...
2023/05/12播放(74842)
髋关节炎属于因为外伤或者因为劳损造成了关节磨损，这种情况的话，在外伤以后，比如有髋关节的骨折，造成了髋臼或者关节的磨损，关节有不平，会在愈合以后磨损增加，造成关节炎。也会因为其他的病变，比如随着年龄增大、骨质增生造成了关节面和软骨的磨损，以及因为股骨头坏死、关节腔压力增大等其他原因，造成软骨破坏，形成关节的炎症，主要表现为疼痛、肿胀、渗液，有时有积液和活动受限，严重时可以影响活动，早期在休息后能够缓解，后期疼痛加重以后影响下蹲、内收、外展，影响活动。需要对症镇痛、活血化瘀，严重时还需要进行手术治疗。
李云恺│济南市第四人民医院
2020/09/09收听(43082)
正确的名称应该叫髋关节的骨关节炎，是一种非常常见的老年病。它的治疗方法是根据疾病的严重程度来决... 徐瑞生│江南大学附属医院 2023/05/05播放(85420)
正确的名称应该叫髋关节的骨关节炎，是一种非常常见的老年病。它的治疗方法是根据疾病的严重程度来决...
徐瑞生│江南大学附属医院
2023/05/05播放(85420)
髋关节炎也就是骨关节炎发生在髋关节的疾病概念，髋关节炎一般都会有一些先天性髋关节发育不良的情况存在。很多人是因为髋臼发育的比较小，对股骨头覆盖的不够，使局部髋臼侧的软骨负重太大、压力太大，导致软骨退变加快，出现软骨磨损，继发出现周围长骨刺，发生骨关节炎。并没有特效的药，对于髋关节骨关节炎的患者，我们一般建议是注意减少负重，外用消炎止疼的药膏、膏药，口服消炎止疼药，缓解疼痛的症状。另外，可以口服一些营养软骨的药，像氨基葡萄糖、双醋瑞因、硫酸软骨素等等这些药，可以帮助修复一定的软骨来改善症状。有时候髋关节炎比较重，也可以关节腔注射关节润滑液如玻璃酸钠，有可能经过关节腔的注射之后，导致关节里边增加了一些润滑液，症状可能得到一定的缓解。但是髋关节炎穿刺比较麻烦，不好穿，因为髋关节炎周围肌肉比较多、厚，关节间隙也比较窄，所以经常需要在手术室在透视下做这种操作。
2020/04/17收听(98684)
山大二院 殷庆丰
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浙江省人民医院 毕擎
