妊娠合并亚临床甲状腺功能减退怎么办

2023-01-28 06:39播放 :

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妊娠期合并亚临床甲状腺功能减退首先要求助内分泌科医生，化验甲状腺功能以及TSH，如果TSH＞4μU/ml，无论甲状腺过氧化物酶抗体是否是阳性都需要进行甲状腺激素替代治疗。处于2.5-4μU/ml，需要根据甲状腺抗体，即甲状腺过氧化物酶抗体是否为阳性，决定是否需要使用甲状腺激素替代治疗。如果甲状腺过氧化物酶抗体阳性，需要行甲状腺激素替代治疗，抗体阴性无需进行治疗。

研究发现妊娠期甲状腺功能即使正常，但促甲状腺激素(TSH)未达标，即未控制2.5μU/ml以下，对于胎儿以后生长发育，尤其大脑和运动神经会造成一定影响。因此为了优生优育，应在整个孕期做好及时监测，可以每2-4周进行甲状腺功能检查，医生会根据患者甲状腺功能，制定合适的甲状腺激素替代治疗方案。

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妊娠合并亚临床甲状腺功能减退是怎么回事

"妊娠合并亚临床甲状腺功能减退，是指在妊娠期出现甲状腺功能的异常。主要表现为TSH，也就是促甲状腺素的升高，但是游离甲状腺素，也就是游离T4是在正常范围内。亚临床甲状腺功能减退要看TSH的水平，如果TSH水平在4mU\/L以上就诊断为亚临床甲状腺功能减退，这时可以给予甲状腺药物进行替代治疗。如果TSH高于10mU\/L，要按照临床的甲状腺功能减退进行治疗，甲状腺素的用药量要适当的提高。在妊娠早期要尽快把甲状腺素和TSH控制在正常范围内，也就是早孕期间随时在0.1-2.5mIU\/L，中孕期在0.2-3.0mIU\/L，晚孕期在0.3-3.0mIU\/L之间。因此需要尽快的用药物进行控制，否则可能会引起胎儿神经系统发育异常。"

语音时长01:13''

毛滢│北京医院

2019/09/28收听(34814)

亚临床甲状腺功能减退不能吃什么

"亚临床甲状腺功能减退的患者，如果甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物抗体水平明显升高，患者不能吃含碘含量比较高的食物，像海带、紫菜。因为国内、外研究发现，如果碘摄入量过度增加后，会加重抗体或者免疫炎症反应对甲状腺滤泡细胞的损伤，可能导致患者从亚临床甲状腺功能减退进展成为真正的临床甲状腺功能减退，需要终身口服优甲乐进行替代治疗。除了碘含量比较高的食物以外，其他食物对亚临床甲状腺功能减退患者来说都可以吃，没有需要特别注意的。"

语音时长01:10''

李超林│烟台毓璜顶医院

2020/02/18收听(59222)

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妊娠合并亚临床甲减怎么办

妊娠合并亚临床甲减发现以后一定要找医生，医生建议做监测。在妊娠早期到20周以前，每2-4周根据...

张眉花│太原市妇幼保健院

2023/03/01播放(73458)

妊娠甲状腺功能减退怎么办

"现在孕期都做甲状腺功能筛查，检查出很多甲状腺功能减退的妈妈，不必过于惊慌，只有严重的甲状腺功能减退、不及时治疗才会对胎儿预后产生不良影响。发现甲状腺功能不良要及时的治疗，都不会有影响，给予甲状腺素片补充治疗，根据TSH调整剂量，刚开始两周查一次TSH调整剂量，剂量调整合适后，每个月查一次就可以。"

语音时长01:13''

赵晓东│北京医院

2019/10/14收听(11574)

妊娠合并亚临床甲减的诊断

"妊娠合并亚临床甲状腺功能减退是妊娠较为常见的合并症。在妊娠早期，如果TSH，也就是促甲状腺素大于4mU\/L，而游离T4，也就是甲状腺素水平是正常范围，这种情况就称为亚甲状腺功能减退。当TSH大于10mU\/L就要按照临床甲状腺功能减退处理，如果在4-10mU\/L之间要进行甲状腺素的替代治疗。要积极进行尽快的将TSH降到正常值范围以内，在早孕期，也就是孕12周以内TSH要控制在0.1-2.5mU\/L以内，在妊娠中期要将TSH控制在0.2-3.0mU\/L，妊娠晚期将TSH控制在0.3-3.0mU\/L。尽快把TSH降到正常范围内有利于胎儿的神经系统发育，否则有可能会引起胎儿神经系统发育的异常。"

语音时长01:14''

毛滢│北京医院

2019/09/28收听(61580)

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农宣桦│广西壮族自治区妇幼保健院

2023/01/28播放(86016)

妊娠甲状腺功能减退原因

"引起妊娠期甲状腺功能减退的原因非常多，碘充足地区慢性自身免疫性甲状腺炎，其中最常见的是桥本甲状腺炎，是妊娠期甲状腺功能减退最常见的病因。在世界范围内最常见、最重要的病因仍然是碘缺乏，受影响的人口达到12亿。其他导致妊娠期甲状腺功能减退的病因，还有甲亢手术后、放射性碘治疗。妊娠期甲亢时抗甲状腺的药物也有可能应用过量，造成妊娠期甲状腺功能减退。妊娠期甲状腺功能减退可以造成各种严重的围产期并发症，比如流产率增加、贫血、妊娠期高血压、胎盘早剥、产后出血，妊娠期甲减有可能造成后代智力受影响。明确诊断后，如果是缺碘所引起，适当补充点，但最重要的并不是针对病因，而是使用左甲状腺激素替代治疗。"

语音时长01:30''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/07/14收听(60988)

甲状腺功能减退怎么办

"甲状腺功能减退的治疗需要每日服用甲状腺激素药片，在服用4-6周以后，医生或护士将检测血液，以确保甲状腺激素达到水平，可能会根据检查结果来调整用药剂量。大多数甲状腺功能减退的患者需要终身服用甲状腺激素药片，甲状腺激素药片有不同的商品名制剂和通用名制剂，所有的药片均同样有效，但是不应该更换正在使用的药物制剂，药物之间的更换可能会导致激素水平产生波动，绝对不要自行改变甲状腺激素用量。服用过多的甲状腺激素，会引起心率的问题，甚至会损伤骨骼，甲状腺功能减退一定要在医生的指导下坚持治疗。"

语音时长01:12''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/04/30收听(20730)

甲状腺功能减退对妊娠妇女有什么影响？

甲状腺功能减退症对妊娠的影响，是通过改变下丘脑-垂体-甲状腺轴和下丘脑-垂体-卵巢轴而实现的。这样就导致了患者在性发育、月经周期、排卵、胎盘植入以及流产等多个环节影响生殖功能，甲状腺功能减退症对胚胎的影响有：第一、导致胚胎发育停止；第二、流产；第三、不孕症。对于不良孕产史的妇女，例如胚胎发育停止、习惯性流产以及不孕症等表现的妇女，常规检查甲状腺功能就显得尤为重要。原发性甲状腺功能减退症应用左甲状腺素片治疗，妊娠期间甲状腺功能减退症可以将流产率显著降低。总之，一旦确诊妊娠期间出现了甲状腺功能减退症，就需要立即补充甲状腺激素，以提高妊娠质量，从而减少妊娠期间并发症的发生和发展。

语音时长01:51''

张景义│开滦总医院

2020/09/03收听(86400)

甲状腺功能减退怎么办

"甲状腺功能减退症简称甲减，一般是甲状腺功能被永久性的破坏，常见于碘-131治疗甲亢、甲亢手术切除、甲状腺自身免疫疾病等原因。所以出现甲减后，要终生口服甲状腺素制剂治疗，主要有干甲状腺片、左甲状腺片两种。因为干甲状腺片是动物的干制剂，里面含的甲状腺激素含量不稳定，并且T3含量过高，所以现在一般不采用干甲状腺片，而普遍采用左甲状腺片，一般早晨空腹口服，从小剂量开始，定期复查甲功，根据甲状腺激素水平逐渐调整剂量，直至将血液中甲状腺激素和促甲状腺激素调整在正常范围内。经过正规治疗后，患者一般预后好，能长期存活，不影响甲减患者的工作、生活和生育，但维持治疗期间一般要每半年复查一次甲状腺功能。"

语音时长01:26''

谷明军│重庆市涪陵中心医院

2018/11/13收听(11444)

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甲状腺功能减退怎么办

甲状腺功能减退是内分泌常见疾病，如果检查确诊为甲状腺功能减退，治疗根据临床分型不同而不同，主要...

吴毓敏│郑州大学第五附属医院

2023/03/02播放(78462)

什么是甲状腺功能减退

"甲状腺功能减退是指原发的或者继发的原因导致甲状腺自身分泌的甲状腺素减少，而引起的一系列的一系列的症状，称之为甲状腺功能减退。需要明确它的病因。如果是由于甲状腺炎、慢性甲状腺炎，或者由于手术等这些原因引起的永久性的甲减，它的治疗方法就是补充必需的甲状腺素治疗。在医生的指导下增加或者减少甲状腺素的剂量，直到甲功恢复稳定水平，维持服药就可以治疗。手术引起甲减的主要的原因是因为有的患者本来有甲亢，进行甲状腺次全切除术，或者患有甲状腺结节、甲状腺腺瘤或者甲状腺癌等在甲状腺上有异常的增生或者甲状腺癌这些情况，需要进行手术治疗的时候，在手术治疗过程当中不容易去掌握切除的面积体积，一旦切除的甲状腺组织过多的话，自然而然的甲状腺素的分泌就会减少，就会引起术后的甲状腺功能减退症。"

语音时长01:26''

张越│深圳市宝安区中医院

2018/05/31收听(61150)

什么是甲状腺功能减退

"甲状腺功能减退是由于甲状腺激素合成、分泌减少，或者其生理效应不足所导致的机体代谢降低的一种疾病。一般来说，按照发病原因可以分成原发性甲减、继发性甲减以及周围性甲减。临床上最常见的就是原发性甲减，或者称甲状腺性甲减。甲状腺功能减退最常见的临床表现有面色苍白、眼睑和颜面部水肿、毛发脱落，以及皮肤干燥、增粗、增厚，表情淡漠。除了一般表现之外，还可以出现记忆力减退、智力低下、嗜睡、反应迟钝、头昏、头痛等神经精神系统的症状，也可以出现心动过缓、血压低等心血管系统的表现。还可以出现便秘、腹胀、纳差等消化系统症状，也可以有肌肉无力、疼痛，女性月经过多或者男性阳痿、性欲减退等内分泌系统的症状。"

语音时长01:46''

邓浩华│武汉大学中南医院

2020/05/06收听(15254)

如何知道甲状腺功能减退

"甲状腺功能减退是由于甲状腺激素合成、分泌减少，或者其生理效应不足所导致的机体代谢降低的一种疾病。典型的甲状腺功能减退会有面色苍白、眼睑和颜面部浮肿、毛发脱落、皮肤干燥等一般表现。除了一般表现之外，还可以出现神经精神系统、心血管系统、消化系统、运动系统以及内分泌系统等一系列的临床表现。当然除了临床表现之外，甲状腺功能的检查也是诊断甲状腺功能减退非常重要的手段。如果患者TT4、TT3、FT4、FT3水平低于正常，同时TSH水平明显升高，那就说明是有甲状腺功能减退。当然，进一步的还需要鉴别到底是原发性甲减、垂体性甲减还是周围性甲减。因此甲状腺功能减退，我们可以根据临床表现及甲状腺功能检查就可以作出判断。"

语音时长01:43''

邓浩华│武汉大学中南医院

2020/05/06收听(41688)

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甲状腺功能减退是怎么引起的

甲状腺功能减退的病因较多，具体情况如下：

1、炎症：包括感染性、非特异性以及自身免...

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妊娠期甲状腺功能减退怎么办

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钱冬伟│陕西冶金医院

2023/08/22阅读(1920)

甲状腺功能减退的危害有哪些？

"甲状腺功能减退是指甲状腺激素分泌合成过少，或者是这种效应不足所引起机体代谢的降低。甲状腺功能减低分为几个类型，幼儿型甲状腺功能减退、成人型甲状腺功能减退，还有发生在胎儿期的呆小症。既然我们讲的是功能的减退，所以对于幼儿的影响，是延缓正常幼儿的生长发育和智力的发育，会出现中医所讲的五迟五软，出现智力的下降，出现性功能的障碍。对于成年人就是机体功能的低下，比如嗜睡、多食、黏液性的水肿等一系列的影响。"

语音时长00:59''

张静波│安徽中医药大学第二附属医院

2018/02/07收听(90472)

甲状腺功能减退的临床表现有哪些

"甲状腺功能减退症，简称甲减，是由各种原因导致的血液当中，甲状腺激素水平偏低而引起的临床表现。病因上首先可以看是不是有甲状腺手术的病史，或者是甲亢畸形放射性治疗的病史，在临床表现上主要分为以下几个情况，因为很多患者发病的时候症状不是很明显，缺乏比较特异的症状和特征。有症状的患者一般表现为畏寒、乏力、手脚肿胀、嗜睡、记忆力比较差、出汗比较少，还有少见的比如关节疼痛，女性常见于月经紊乱，或者是月经过多不愈，这些情况都有可能出现，还有一部分患者可能伴有声音嘶哑。"

语音时长01:14''

于姗│聊城市第二人民医院

2018/04/25收听(42698)

01:42

甲状腺功能减退的原因

甲状腺功能减退的原因较多，具体情况如下：

1、病毒感染：甲状腺感染病毒后，发生自身...

孙苏欣│武汉大学中南医院

2023/09/08播放(82450)

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