药流第三天会很痛吗

赵晓东
主任医师

北京医院

妇产科

药流第三天会很痛吗

2021-07-26 15:50播放 :

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视频内容

患者药流第3天应服用米索前列醇，可以促进宫缩，通常疼痛是普通痛经的2-3倍，但因人而异，通常可以忍受。而普通人流疼痛大概是痛经的10倍，所以目前普通人流较少进行。如果选择人流，多数患者会选择无痛人流，无痛人流和药流各有利弊，需要做出选择。

若患者选择药流，通常药流第1天服用米非司酮可以使胚胎松动，药流第3天服用米索前列醇可以诱发宫缩，服药后15-20分钟开始出现宫缩腹痛，宫缩腹痛持续几小时后看到孕囊排出，疼痛通常可以耐受。孕囊排出后2周要常规复查B超，以除外残留，有10%的患者会有大量残留，需手术清宫。

药流第三天会很痛吗

药物流产需要三天，在第三天的时候，肚子是会比较痛的，疼痛的情况一般比痛经要稍微严重一点点，但是绝大部分的女性都是可以耐受的。第三天出现肚子痛的原因，是因为吃了米索前列醇。米索前列醇能够诱发宫缩，使子宫收缩，当有宫缩的时候，患者就会出现明显的腹痛的症状。但是，当宫缩停止之后，腹痛就会明显地缓解。当孕囊排出来之后，腹痛的症状就会明显的缓解，所以只要是孕囊排出来之后，患者一般就会感觉到比之前要舒服很多。但是，由于做药流手术还是有发生流产不全的可能性，建议第三天的药最好去医院里面吃。

语音时长01:12''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2018/12/12收听(15959)

移植后第三天会着床吗

"移植后的第三天一般是会着床的，做试管移植以后，着床的时间要根据受精卵自身的情况而定，因为女性体质的不同，时间也会有差别，和受精卵的自身情况，还有女性的体质，会发生实际的变化。移植以后3-4天着床，一般不会超过一周，在一周左右都会着床。影响试管移植着床的因素也有很多，主要是和胚胎质量的好坏、女性的体质有关，最常见的是子宫内膜的厚度，说的通俗一点就是和种子、土壤，决定了能不能很好的着床。另外，着床以后也要让女性朋友注意放松心情，这个非常重要，还有就是不要提重物，要适当的休息，在试管移植以后的10-14天可以通过血HCG值来决定是不是着床。"

语音时长01:40''

张翠珍│中国中医科学院西苑医院

2020/08/26收听(77755)

月经第三天会痛经吗

"痛经的定义就是在月经前几天、月经期或者月经后几天，出现下腹部疼痛，通通称为痛经，所以在月经的第三天也会出现痛经的症状，之所以会出现痛经，常常是因为盆腔的炎症、子宫发育异常、盆腔肿瘤，或者是有子宫内膜异位症，就会导致痛经现象的发生，建议积极的去医院检查，主要是查清楚引起痛经的原因，再给予相应的治疗。另外，有一些不良的生活习惯也可能会导致痛经症状的出现，比如在来月经的时候喝了大量冰冻的饮料或者是吃了过于寒凉的食物，都有可能导致痛经症状的发生，所以在月经期不但要注意保暖，饮食上也要特别给予注意。"

语音时长01:11''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/07/24收听(30868)

药流吃药第1天会流血吗

药流吃药的第1天会有流血的情况，但,并不是每个女性都会流血，有的女性可能会有出血，而有的女性并不一定会有出血，存在个体差异。药流第1天服用的是米非司酮，米非司酮是一种抗孕激素的药物，与子宫内膜孕激素受体的结合能力比孕酮高5倍，通过竞争性的结合孕激素受体，阻断孕酮活性，同时可以增加子宫对前列腺素的敏感性，促进宫缩及软化子宫颈的作用。女性在服用米非司酮以后，可以出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、乏力、出血等一系列的症状，但并不是每个人的症状都是一样的，有的女性有恶心、呕吐；有的女性可能出血、腹痛，多方面的情况都有可能发生。每个人服用药物以后，症状存在个体差异。

语音时长01:26''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/08/30收听(29768)

药流第几天会出血

"药流一般会分为两份药，一份是米非司酮，一份是米索前列醇。当口服米非司酮的时候，可能不会存在有出血或者少量出血，一般会表现为恶心、呕吐，甚至肠道功能的混乱。会很少的一部分人，只有1%-3%的人在吃米非司酮的时候会把孕囊排出来。当吃米索前列醇片的时候，在服用完6个小时之后就开始出现腹痛、出血，剧烈的恶心、呕吐，这个时候就会把孕囊排出来。孕囊排出之后的出血时间为7-10天，如果在这个范围之内结束，说明问题不大。药物流产出血超过10天，这个时候会提示有异常的情况，一定要去医院挂妇科号做彩超，判断宫腔内残留量是多少，可以根据情况开具活血化瘀的药物，帮助子宫快速的恢复正常。"

语音时长01:12''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2018/12/16收听(46747)

药流第一天会出血吗

一般情况下，药物流产的第1天，服药后有的人会出现阴道流血的现象，有的人没有流血的现象，这种情况都是属于正常的，都不用太担心。大多数情况是在第3天口服完米索前列醇后会出现阴道流血的现象，并且伴随着腹痛。阴道流出的东西就要注意观察，看是否有孕囊排出，如果有疑似孕囊的东西，可以拿到医院给医生检查一下，看是不是孕囊。如果是流血特别多，也应该及时的到医院，以免发生大出血的情况。一般出血持续7-10天，并且需要进一步到医院复查一下超声，明确一下是否流产干净。

语音时长01:14''

华正辉│朝阳市第二医院

2018/08/01收听(72753)

药流第一天会出血吗

"服用药流药物的第一天有可能会出血，具体情况因人而异，需要稍做分析。一般药流术使用的就是米非司酮2-3天，随后使用米索前列醇。在服药过程中一般是在服用米索前列醇时开始出血、腹痛，然后排出胚胎或者胎儿。但在使用米非司酮的过程中有少数女性也有出血的情况，一般量不多。如果出血多伴有腹痛，排出胚胎的情况也有可能发生，说明胚胎对药物的敏感度很高，所以药物剂量很小的情况下就达到了流产的作用，这也是一个好现象。如果药流流不干净会造成很多妇科病，一个月内禁止性生活，因为在这个时间内肌体正处于恢复时期，抵抗力、免疫力都处于低下阶段，宫颈口一段时间内处于开放状态，有性生活的话特别容易导致感染而引起妇科炎症，严重会导致不孕。"

语音时长01:08''

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/05/08收听(43734)

01:53

药流第几天会出血

药物流产一共分3天，通常第3天会出血。药物流产前2天吃的药是米非司酮，米非司酮的作用主要是杀死...

荣春红│中日友好医院

2021/05/10播放(77049)

药流痛吗

"药流是利用药物的刺激作用，让胚胎排出的终止妊娠的手段，是现在医院针对于发生意外怀孕却不打算留下孩子女性所提供的流产方式之一。女性在怀孕以后，身体会产生激素孕酮，这是维持妊娠的要素，而当女性使用药物流产以后，这种药物会降低孕酮的活动能力，刺激子宫的收缩，从而导致流产，这是整个药物流产的原理。女性在吃药的第3天以后，子宫会出现强烈的收缩，从而促使子宫将孕囊胚胎排出体外。在整个过程中，子宫也会和生孩子一样发生疼痛的感觉，只不过疼痛的时间没有正常妊娠时那么长。不同的体质，子宫收缩的时间不同，强烈程度会持续在半小时左右，所以药物流产的时候，女性会感觉到疼痛。"

语音时长01:24''

杜瑞霞│安阳市人民医院

2018/07/09收听(26188)

药流很痛吗

"药流会有一定的疼痛，这是因为服用药物以后，子宫发生强烈的收缩引起的疼痛。但每个人的体质不同，对疼痛的敏感度不同，有的人会感觉很痛，有的人会感觉有轻微的疼痛。药物流产绝大多数并不会产生非常严重的疼痛，这样的一种疼痛可能和平素的月经期的时候，由于子宫的收缩以及子宫内膜释放出来的前列腺素等所造成的疼痛几乎是一致的，或者略有加重，但是绝大多数情况下应用药物流产之后，所引起来的子宫收缩都是能够忍受的。由于应用药物流产，尤其是第3天服用米索前列醇之后，由于米索前列醇属于前列腺素类似物，它具有子宫收缩以及松弛宫颈的作用，所以在药效发挥的时候就会有子宫的收缩，帮助子宫宫腔内的蜕膜以及妊娠组织物等能够尽快的排出，所以在这个时候也会引发轻微的腹痛。当然，也有不同的女性会出现略为严重的腹痛，但一般都在可耐受的范围之内。流产后需要禁止性生活1个月，并且在见到孕囊排出后2周到医院妇产科来复查，检查子宫恢复的情况以及是否有宫腔残留物。流产后还应该遵医嘱口服抗生素，以预防感染，并且口服药物，以促进子宫的恢复。"

语音时长01:21''

程娇影│中日友好医院

2020/05/23收听(38133)

药流痛吗

"药流也一样会比较疼痛，疼痛的程度可能比平素痛经的程度要更加严重，有很多女性可能会觉得所谓的药流就是通过药物，来将胚胎打掉，经过子宫的收缩，将胚胎排出，但是实际上尽管服用了这些打胎的药物，促进胎儿死亡的时候，有可能仅有轻微的恶心、不适。但是，当进行了一些药物来促进子宫收缩，帮助胎儿胚胎娩出的时候，由于强烈的子宫收缩，一样也会导致比较严重的下腹疼痛，因此药物流产也是有一定的痛苦存在的。除此之外，在子宫排出胎儿或胚胎的过程中，也会由于排出不够完全，而导致大出血的风险。因此，还是建议尽量要采取比较严格的避孕措施，尽量避免药物流产和人工流产，甚至是引产等宫腔的操作。"

语音时长01:21''

程娇影│中日友好医院

2020/04/19收听(80155)

药流很痛吗

"用药物流产终止意外妊娠，一般需要3-4天的时间。一般情况下药物流产的服药时间需要4天，要空腹，前3天早晚各1片\/次，第4天的时候3片一次服下。一般情况服药的前3天并没有什么感觉，也不会感觉到疼痛。不过有些过于敏感的人在第2天的时候会发生下腹疼痛，但是不会太痛，就是类似于月经来时候的疼痛。在最后一天，服了药物以后就会产生腹痛，而且疼痛比较的剧烈，很多女性会感到下腹疼痛，子宫在收缩，在服药后2-4个小时就会产生强烈的腹痛感。那种疼痛是宫缩痛、绞痛，并且腹部还会有下坠感，只有子宫收缩引起腹痛才会使胎囊排出。"

语音时长01:28''

杜瑞霞│安阳市人民医院

2018/05/09收听(64442)

药流很痛吗

药物流产，只是在吃第三天药物米索前列醇的时候，大概服药20分钟左右会出现下腹部的疼痛，主要是子宫收缩，这样才能排出妊娠产物。因为个体差异不同，所以对痛的感觉也不一样，有人会感觉比较痛，有人感觉可以承受。如果担心疼痛，可以在下腹部贴一剂神阙贴，可以起到缓解疼痛的作用。另外，药物流产一共吃药是三天，前两天吃的米非司酮绝大部分不会出现下腹部疼痛和有阴道流血的情况，但是个别的也会出现阴道流血甚至排出妊娠产物的可能性。

语音时长01:09''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/11/14收听(82274)

药流痛吗

"药物流产一般不痛，就相当于来一次月经，药物流产的方法是先服用米非司酮两天，最后一天服用米索前列醇，在服用米索前列醇两小时以后，女性可能会出现阴道流血的情况，大约在6小时内80%的妊娠囊会排泄出来。当妊娠囊排泄出来后，女性的阴道流血会减少，期间需要给予益母草颗粒口服，以促进子宫的收缩，帮助剩余的子宫内膜剥脱。女性若是阴道流血增多、妊娠囊始终没有排泄出来的情况，必要的时候可以给予清宫处理。女性服用药物流产必须要在停经49天之内，妊娠囊直径在2cm之下才可以服用，服药成功率在90%左右。"

语音时长01:13''

周明芳│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/03/10收听(25741)

药流很痛吗

"药流会有一定的疼痛，这是因为服用药物以后，子宫发生强烈的收缩引起的疼痛。每个人的体质不同，对疼痛的敏感度不同，有的人会感觉很痛，有的人会感觉有轻微的疼痛。另外，疼痛程度跟孕囊大小也有关系，如果孕囊过大、不易排出，会引起较强的疼痛，孕囊比较小，疼痛感比较轻。药物流产疼痛时间不会持续很长时间，一般是30-60分钟就会缓解，孕囊排出后疼痛感会消失，但流产不净时还会持续疼痛，并且伴有出血量比较大。药物流产后需要定期B超检查，流产不净需要及时刮宫，同时建议服用消炎药治疗，比如阿莫西林、甲硝唑等可以预防宫内感染，如果害怕疼痛可以去医院进行无痛人工流产。"

语音时长01:22''

何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院

2020/03/13收听(68593)

例假干净第三天会排卵吗

"月经干净第三天发生排卵的情况非常少见，大多数女性月经周期为28-30天，一般是在下次月经前14日左右排卵，也就是月经干净一周左右发生排卵。但是女性的排卵过程可能会受到生活、情绪、性活动、健康状况以及外界环境等因素的影响，而推迟或提前，还有可能会发生额外排卵，所以月经干净第三天发生排卵的情况非常少见。对于这种情况，需要根据B型超声或者基础体温测定，来确定是否为排卵日期。排卵日期的测定，大多数是通过基础体温测定、宫颈黏液检查和月经周期规律来进行推算。女性的排卵过程，属于一个内分泌调节的过程。排卵前成熟卵泡分泌雌二醇，在循环血液中达到峰值，一般是200pg\/mL，对于下丘脑及正反馈作用产生LH高峰，LH高峰的出现是排卵的可靠指标。所以女性的排卵大多发生在下次月经来潮前14日左右，一般是两侧卵巢轮流排卵，而黄体的功能一般是限于14天左右，根据这种情况来推算排卵日期，是发生在下次月经前14日。"

语音时长01:33''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2021/06/30收听(63651)

药流是不是很痛

"药物流产一共吃三天药物，前两天吃米非司酮的时候，绝大部分的人都不会出现腹痛的情况，临床上约有1%的人在服用米非司酮的时候会出现流产，所以也会导致肚子痛，但是发生比例非常低。绝大部分人都是在第三天服用米索前列醇之后，大约20分钟左右会出现下腹部疼痛，疼痛跟痛经的程度差不多，绝大部分可以忍受，大约疼痛十几分钟症状就会明显缓解。在服用米索前列醇之后大约在2-6个小时左右阴道会排出妊娠产物，达到终止妊娠的目的。所以，如果排出妊娠产物之后没有阴道流血增多的情况，没有下腹部疼痛，可以离开医院。在药物流产之后10天一定复查B超，了解药流是否已经干净。"

语音时长01:23''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/03/19收听(14324)

药流是不是很痛

"女性患者服用药物后子宫剧烈收缩，可出现明显的下腹痛，像严重的痛经一样的痛，通常比较痛，但是当胎囊排出来之后腹痛会明显的减轻。如果发生了意外妊娠，有人需要做终止妊娠的决定，终止妊娠现在可以做药物流产，也可以做人工流产。因为人工流产有无痛人流麻醉技术，所以人工流产现在已经可以做到完全不疼了。但是药物流产仍然做不到不疼，因为药物流产前两天是吃米非司酮，让宫腔内的胎囊死掉，第三天吃米索前列醇是让死掉的胎囊在子宫收缩下排出来。建议孕妇药流后要注意休息，营养均衡，严格按照医生的医嘱注意避孕措施，切不可在禁忌时间内同房怀孕，否则对自身损耗较大。"

语音时长01:19''

吕讷男│首都医科大学北京妇产医院

2020/05/24收听(17328)

月经干净第三天会怀孕吗

"如果月经干净第3天同房，不排除有怀孕的可能，一般经期4-6天结束，月经干净第3天属于安全期。正常情况下，如果女性月经周期一直很规律，每个月28-30天一次月经，排卵日应该是下次月经前第14天左右，排卵日前5天和后4天都属于排卵期。由于排卵受情绪、环境等因素的影响，有可能提前或推迟，女性有可能会出现意外排卵，所以即使是安全期，也不能排除有怀孕的可能，采用安全期避孕，容易出现失败的现象。如果没有做好怀孕，要孩子的打算，建议不管什么时候同房，都需要做好避孕措施，避免出现意外怀孕的情况，让女性经受流产手术，影响身体健康。"

语音时长01:12''

张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院

2019/09/20收听(88797)

例假干净第三天会排卵吗

"绝大部分排卵的时间是在月经中期，也就是月经周期是30天的情况下，基本上是在月经的第16天左右会出现排卵。而月经绝大部分是3-7天干净，假如月经是7天干净，干净第三天也就是月经的第10天，这个时候还处于卵泡期，所以还不会出现排卵。如果月经干净的时间相对比较长，比如10天才干净，干净第三天的时候已经进入到排卵期，虽然这个时候还不会很快的排卵，但是如果在这个时候有性生活，精子存活的时间相对比较长，大概三天左右，这个时候在临床上怀孕的机会非常高。所以如果没有计划怀孕，建议这种情况下采取好避孕措施。"

语音时长01:12''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/07/24收听(62418)

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