首都医科大学附属北京中医医院
消化科
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胃炎是消化科很常见的一类疾病，无论是急性胃炎还是慢性胃炎，可能是与酸相关的胆汁反流、动力障碍或者黏膜损伤等因素造成。
如果胃炎伴有胆汁反流，胆道没有相关问题，不是特别严重，应用抗胆汁反流的药物就可以改善症状，比如中和胃酸的药物，或者氢氧化铝、铝碳酸镁，都可以对抗胆汁反流，这样的药物临床非常常见。
患者如果发生胆汁反流，需控制好情绪，中医上认为胆道跟情绪有关系，过食油腻、过量饮酒都会引起胆汁排泄，生活上注意服用相关的药物，可以得到有效的治疗。
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胃炎伴胆汁反流是消化科较为常见的诊断，它是一种内镜下诊断。这种情况往往见于慢性胃炎伴有少量胆汁反流，但还不到胆汁反流性胃炎的标准，它的形成机制与胆汁反流性胃炎非常相似，是由于十二指肠发生逆蠕动将胆汁送入胃内，常见于胃肠动力紊乱、幽门切除的患者以及胆囊切除的患者。胆汁反流胃内可引起胃黏膜损伤，严重的可引起糜烂、出血，临床症状主要为腹胀、口苦、消化不良样症状，部分患者可以出现黑便。针对这种情况需要进行生活方式的调整，以及保护胃黏膜药物的使用，建议去医院就诊，在医生指导下进行治疗。
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/11收听(97558)
胃炎伴胆汁反流的原因如下：1、幽门功能失调：胆汁是通过十二指肠乳头分泌到十二指肠... 沈毅慧│峰峰集团总医院 2023/11/08播放(93574)
胃炎伴胆汁反流的原因如下：
1、幽门功能失调：胆汁是通过十二指肠乳头分泌到十二指肠...
沈毅慧│峰峰集团总医院
2023/11/08播放(93574)
胃炎伴胆汁反流又称为胆汁反流性的胃炎，也称为碱性反流性的胃炎，多数是由于幽门括约肌功能失调或者幽门部的手术等原因造成的含有胆汁、胰液、十二指肠内容物反流入胃，使胃黏膜产生了炎症、糜烂或者溃疡，都可以明显的减弱胃黏膜的屏障功能。引起氢离子增加，导致胃黏膜产生慢性炎症。对于胆汁反流性的胃炎治疗方面主要是根据患者的症状，可以给予抑酸、促动力、保护黏膜、吸附胆汁等药物来缓解症状，如果合并了消化不良也可以加用中成药来助消化治疗。
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/02/11收听(81784)
"胃炎伴胆汁反流的症状，临床上有以下几种：第一、上腹部疼痛，一般出现的上腹部疼痛，多数是胆汁反流导致的胃黏膜损伤，引起黏膜出现充血、水肿的情况，这种是临床上最常见的表现。一般出现餐后部疼痛，持续半小时或一小时可以缓解。如果是吃了刺激的食物、油炸油腻的食物，可以表现出疼痛加重的情况。第二、上腹部烧灼感，多数是胆汁反流之后引起的上腹部不适情况。因为胃黏膜对胃酸是能耐受的，对于胆汁是不能耐受的，胆汁出现反流，反入到胃内，可以导致胃明显不适的情况。第三、嗳气、腹胀、纳差的情况，这种比较少见，也不是特有的症状，一般出现胃炎伴胆汁反流，需要完善胃镜的检查，明确之后给予抑酸药物、调节胃肠动力的药物对症治疗。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/21收听(46488)
慢性胃炎分为两个方面，即慢性萎缩性胃炎与慢性非萎缩性胃炎。浅表性胃炎就是现在诊断的慢性非萎缩性... 刘晓│北京医院 2023/06/24播放(51772)
慢性胃炎分为两个方面，即慢性萎缩性胃炎与慢性非萎缩性胃炎。浅表性胃炎就是现在诊断的慢性非萎缩性...
刘晓│北京医院
2023/06/24播放(51772)
"慢性浅表性胃炎伴胆汁反流是常见的上消化道疾病，患者的临床表现通常是上腹部的不适、反流，还有轻微的上腹痛。胆汁反流并不算特别严重，但是需要控制胆汁反流的症状，因为胆汁反流性胃炎会导致胃肠道不适，有时会加重胃肠功能紊乱。对于慢性浅表性胃炎伴胆汁反流的患者，以口服促进胃肠道动力以及促进胆汁酸排泄的药物治疗为主，可以应用胆舒胶囊、熊去氧胆酸胶囊、枸橼酸莫沙必利分散片等药物。"
周国建│河北大学附属医院
2020/01/19收听(98256)
胆汁反流性胃炎是临床上比较常见的疾病，是由于患者的胃肠道动力有障碍，在十二指肠内的胆汁会反流到... 张媛媛│北京大学人民医院 2023/08/10播放(96824)
胆汁反流性胃炎是临床上比较常见的疾病，是由于患者的胃肠道动力有障碍，在十二指肠内的胆汁会反流到...
张媛媛│北京大学人民医院
2023/08/10播放(96824)
"胆汁反流性胃炎也称之为碱性反流性胃炎，是指因为幽门括约肌功能失调、胃动力下降或者胃幽门手术等的原因，造成胆汁、胰液等十二指肠内容物反流到胃，甚至食管，使胃黏膜出现了充血、肿胀、糜烂等炎症性表现，破坏了胃黏膜的黏膜屏障，导致胃酸对胃黏膜的刺激，会引起胃黏膜出现慢性炎症性病变。胆汁反流性胃炎的主要原因是因为胃动力下降，或者胃部的手术，比如胃大部切除、胃空肠吻合、幽门功能失常、慢性胆道的一些炎症性病变等原因，导致胆汁出现反流。其主要的表现有上腹饱胀、胃烧灼感、反胃、恶心、呕吐，部分会有胃出血的现象。诊断胆汁反流性胃炎，可以通过胃镜检查来明确，或者是做食管测压和胃动力的检测，来明确是否存在有胃动力下降等现象进行诊断。治疗上可以通过口服胃动力药物、胃黏膜保护剂、抑制胃酸类药物以及根除幽门螺杆菌感染等综合治疗的方式。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/10/20收听(71176)
胆汁反流胃炎就是在正常情况下人吃食物后，胆汁会通过胆道或胆囊浓缩并储存后，再排到小肠里帮助消化吸收所吃的食物。当出现异常时，胆汁没排到小肠里，却流到胃里，就叫做胆汁反流。胆汁流到胃里，对胃的黏膜产生刺激，引起胃部炎症，就叫做胆汁反流性胃炎。平时胆汁浓缩和储存在胆囊里，不吃食物时胆汁不会从胆囊排出。如果胆囊功能受到障碍，引起过多胆汁不能储存，胆汁产生后就会排出到肠道。如果切除胆囊，胆汁不能储存，引起胆汁流到肠道就会产生病变。如果肠动力不足会导致胆汁排不到肠道，逆向反流到胃里，诱发胆汁反流性胃炎。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/02/25收听(18264)
"胆汁反流性胃炎是指各种原因导致的十二指肠胆汁液反流到胃内，引起的胃黏膜慢性炎症，又称为碱性反流性胃炎。此病也是胃食管反流病所致的临床综合征的一部分，属于慢性胃炎的特殊类型。这个疾病临床上并不少见，以青年女性较为多见，原发性者与幽门十二指肠协调运动失调所致的十二指肠液反流有关。也有部分发生于手术后，称为继发性胆汁反流性胃炎。胆汁反流性胃炎主要的临床表现有慢性上腹部隐痛、饱胀不适、呕吐苦水，胃镜检查可以看到黏液感染和胃窦黏膜的炎症，胃窦黏膜呈牛肉样的红色，病理活组织检查可以看到胃黏膜化学性的炎症。诊断方面以胃镜下看到黏液池呈黄色或黄绿色，病人可以看到黏膜有大量胆凝覆盖、附着，甚至可以看到幽门部位有明显的胆汁反流进入胃内，可以确定诊断。食道是否有胆汁的反流可以进行24小时的食管pH值测定，这样能更有利于对病因的治疗。"
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2020/06/24收听(94216)
慢性浅表性胃炎伴胆汁反流的症状，轻重与胃黏膜的病变并非一致，大多数常无症状或有程度不同的消化不良症状，如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。严重者可出现贫血、消瘦、舌炎、腹泻等，个别病人伴胃黏膜糜烂者出现上腹痛较明显合并有出血，如呕血、黑便，症状常常反复发作，无规律性腹痛。疼痛经常出现于进食后或进餐过程中，多数位于上腹部，其中部分患者部位不固定，轻者间歇性隐痛或钝痛，严重者为剧烈的绞痛。此外，因为胆汁反流还容易出现食欲下降、恶心、呕吐、嗳气等症状，引起患者的失眠、焦虑情绪。
张珣│武汉市第五医院
2018/04/09收听(90628)
浅表性胃炎伴有胆汁反流，有些人有症状有些人没有，胆汁是在十二指肠乳头部位也就是胃的下面一个部分... 彭涛│北京大学人民医院 2023/08/02播放(85094)
浅表性胃炎伴有胆汁反流，有些人有症状有些人没有，胆汁是在十二指肠乳头部位也就是胃的下面一个部分...
2023/08/02播放(85094)
"浅表性胃炎伴胆汁反流这个疾病没有典型的症状，有极少数的患者有呕吐时才会出现呕吐黄绿色的胆汁，其余症状和普通胃炎一样，主要包括胃痛、胃胀、反酸、烧心、消化不良等症状。浅表性胃炎伴胆汁反流，顾名思义就是胆汁反流到了胃里，它的原因有多种，比如胆汁分泌过多、十二指肠运动异常以及幽门病变等等，都会导致胆汁反流到胃。由于胆汁不是胃里的东西，反流到胃之后刺激胃的黏膜便形成了胃炎，也就是胆汁反流性的胃炎，这种疾病症状与胃炎相似，治疗也相似。"
李阳光│黑龙江省中医院
2019/05/12收听(13346)
浅表性胃炎伴胆汁反流常见于年轻人，主要原因是长期饮酒、抽烟、精神压力大、熬夜等，部分患者是因为... 陈亮亮│安徽中医药大学第二附属医院 2023/09/26播放(98146)
浅表性胃炎伴胆汁反流常见于年轻人，主要原因是长期饮酒、抽烟、精神压力大、熬夜等，部分患者是因为...
陈亮亮│安徽中医药大学第二附属医院
2023/09/26播放(98146)
浅表性胃炎伴胆汁反流指胆汁反流性胃炎，需要针对胆汁进行治疗，所以与其他普通的胃炎不同， 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/22播放(74150)
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/22播放(74150)
"慢性浅表性胃炎伴胆汁反流是内镜下的诊断，在内镜医生临床的操作过程中，发现患者的胃腔内有大量的淡黄色液体潴留，称为慢性浅表性胃炎伴胆汁反流。其主要病因是因为胃动力差引起，每个患者的症状不一而足，有些患者会出现上腹闷痛、嗳气、腹胀，有些患者会出现早饱、恶心、反酸、烧心，因此每个患者的临床症状表现不一，不能一统而论，这是慢性浅表性胃炎伴胆汁反流的临床症状表现。"
郑林福│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2017/11/22收听(87718)
"胃炎伴胆汁反流，这是一种跟进食不注意、幽门开闭功能不好相关的疾病，常见的原因为进食过饱，进食油腻的食物过多或喝酒，有焦虑、抑郁情绪，幽门关闭不好，含胆汁的食物往上反流到胃，甚至食道，引起胃黏膜的损伤，这种病在胃镜确诊后需要进行综合调理，在饮食上要少吃多餐，少吃油腻油炸的食物，戒酒。在药物方面，可以用枸橼酸莫沙比利加熊去氧胆酸钠、磷酸铝凝胶等药物调节。另外，在餐后适当散步，放松心情，必要的时候外出旅游，都有利于这种病的好转。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/01/14收听(81366)
"胆汁反流性胃炎分为器质性原因和功能性原因，胆汁本不应该出现在胃中，但有些胆囊切除术后或胆系结石病人可能会出现胆汁反流。这一类疾病推荐使用熊去氧胆酸调节胆汁分泌，能够减少胆汁中有毒胆汁酸对胃黏膜造成的损害。对于功能性疾病，如胃窦、幽门括约肌以及十二指肠蠕动功能不协调，导致十二指肠中的胆汁逆流到胃窦中，对胃黏膜造成侵害，这时可以通过口服促进动力药物，如多潘立酮、莫沙必利，再使用中和胆汁的药物，如铝碳酸镁、硫糖铝等等，综合治疗可以缓解胆汁反流，但是很难彻底根治。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/23收听(47772)
胆汁反流性胃炎是指幽门功能失调或胃幽门手术等原因造成含有胆汁、胰液等十二指肠内容物反流入胃，使... 陈轶│海南省人民医院 2023/03/10播放(98152)
胆汁反流性胃炎是指幽门功能失调或胃幽门手术等原因造成含有胆汁、胰液等十二指肠内容物反流入胃，使...
陈轶│海南省人民医院
2023/03/10播放(98152)
胃炎伴胆汁反流首先要在饮食上注意调节，避免进食辛辣刺激的饮食，避免进食过于油腻、过甜的饮食，不要吃脂肪含量过高的饮食，不能饮酒，不要喝浓茶、咖啡。睡前3-4个小时不要吃东西、不要喝东西。在药物治疗方面首先要给予抑制胃酸分泌的药物，代表药物是质子泵抑制剂，最常见的有奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等，早餐前空腹服用。其次要给予吸附胆汁、保护胃黏膜的药物，代表药物是铝碳酸镁，嚼碎后服用，服用的时间是餐后1-2个小时，这个药物有特殊要求，嚼服以后不能饮用太多的水，避免稀释胃里药物的浓度。最后还要建议加用胃肠道动力药，代表药物有马来酸曲美布汀，餐前服用。
杜进璇│新疆医科大学第六附属医院
2019/01/07收听(65264)
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