山西医科大学第一医院
呼吸与危重症医学科
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纤维支气管镜活检的检查目的不同，取组织量不同，一般病理检查需3-5块组织。如果使用小钳子取组织，可能3块组织较少，使用大钳子取组织，可能2块组织足够进行病检。
现在由于基因技术、二代测序技术以及靶向药物治疗的发展，现在取活检块数会增多，如除做病理检查明确诊断外，还需做基因测序、是否有靶向药物、能否治疗，可能取组织块较多。除做病理需3-5块组织外，基因检测需2-3块组织，所以根据临床解决问题的目的不同，取活检块数也不同。通过取活检可明确诊断、明确靶点与基因序列，进一步提高患者精准治疗。
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肺部活检是属于有创检查，需要从肺组织活检一小块组织，类似于注射器针头那么大，进行相关的病理分析、相关的检查。临床上通过肺部活检，可以明确的判断患者肺部的疾病，比如恶性肿瘤的出现，比如结核出现的肉芽肿，还有患者出现的炎症改变，以及肺纤维化等，都可以通过肺活检直观的进行诊断。临床上肺部活检有一定风险，需要在医院医生和护士的共同协助下来完成。对于患者出现的严重疾病，需要肺活检的结果来进行判断，以调整治疗方向。在应用肺活检的期间，患者需要配合，包括深吸气、呼气、屏住呼吸等。
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/12/23收听(12172)
病理活检取几块因人而异，比如胃镜、肠镜检查时根据镜下病变形态取活检，取活检有时取1块就能取到较... 吴梅娟│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/10/31播放(52584)
病理活检取几块因人而异，比如胃镜、肠镜检查时根据镜下病变形态取活检，取活检有时取1块就能取到较...
吴梅娟│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/10/31播放(52584)
纤维支气管镜取异物较常见，异物类型包括水果皮、辣椒皮、注射器、笔帽等。目前取异物一般在硬镜基础... 吴世满│山西医科大学第一医院 2023/10/20播放(95832)
纤维支气管镜取异物较常见，异物类型包括水果皮、辣椒皮、注射器、笔帽等。目前取异物一般在硬镜基础...
吴世满│山西医科大学第一医院
2023/10/20播放(95832)
"纤维支气管镜是呼吸内科重要的有创检测手段，可以进一步明确不明原因的咯血、肺部肿块、占位结节的性质，主要针对中央型肺癌、阻塞性肺炎的检查。在检查中，如果镜下发现支气管内部有异物占位就给予活检检查，取出标本以后送到病理科。如果病理科认为是普通病变，第二天就可以出具细胞学、抗酸染色结果。如果认为该病变高度怀疑为恶性肿瘤，也就是肺癌，要做免疫组化、DNA细胞检测，甚至送相关基因进行靶向检测，在3-7天左右出报告。所以纤维支气管镜活检根据镜下取的病变组织情况不同，出报告的时间有所不同。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/10/31收听(69768)
"相信不少朋友在做完肠镜后，收到了医生让其去交病理活检费，部分人会有更多的担心。其实这种情况在临床上常见的原因有结肠镜下发现有糜烂、溃疡、息肉或赘生物，医生需要进一步明确这些病变的性质，则需要做病理活检。其中糜烂或溃疡在临床上常见的疾病有克罗恩病、慢性结肠炎、溃疡性结肠炎，都是良性病变。息肉为良性病变，一般是炎性和腺瘤性，也需要取病理活检来明确。赘生物的性质很难界定，可能为肿瘤，这是唯一需要担心的。当然，这些担心都要等到病理活检报告出来后才能够正确面对。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/11/26收听(52372)
一般肠镜检查取活检的情况包括：1、肠道有肿瘤：检查医生发现肠道有肿瘤，必须做活检。可... 徐刚│河南省省立医院 2023/07/20播放(98992)
一般肠镜检查取活检的情况包括：1、肠道有肿瘤：检查医生发现肠道有肿瘤，必须做活检。可...
徐刚│河南省省立医院
2023/07/20播放(98992)
肠镜下取活检的情况，主要如下：1、如果发现息肉，通常均需取活检；2... 王薇│北京医院 2023/01/27播放(78418)
肠镜下取活检的情况，主要如下：
1、如果发现息肉，通常均需取活检；
2...
王薇│北京医院
2023/01/27播放(78418)
活检不是只取胃窦部，而是对于大部分患者而言，活检取胃窦部更具有代表性。例如部分严重的萎缩性胃炎... 秦耿│中日友好医院 2023/08/02播放(44460)
活检不是只取胃窦部，而是对于大部分患者而言，活检取胃窦部更具有代表性。例如部分严重的萎缩性胃炎...
秦耿│中日友好医院
2023/08/02播放(44460)
当怀疑外阴白斑，也就是外阴硬化性苔藓有癌变的时候，就应该取外阴组织、皮肤组织的活检，取活检的时... 李敏│中日友好医院 2023/03/24播放(38846)
当怀疑外阴白斑，也就是外阴硬化性苔藓有癌变的时候，就应该取外阴组织、皮肤组织的活检，取活检的时...
李敏│中日友好医院
2023/03/24播放(38846)
"取淋巴结活检目的就是为了明确淋巴结的性质，是肿瘤性的，还是炎症性的，还是其他结核性。要注意什么：第一、局部要消毒，局部不能表面有红、肿、溃疡的地方，是不能做的。第二、活检的淋巴结应该远离重要的血管、神经，及其他重要组织。第三、手术的淋巴结肯定是应该相对比较表浅，不要太深，太深就比较难做。第四、在做的过程中尽量避免其他脏器的损伤，器官的损伤。第五、切取的过程中，尽量要完整的切取淋巴结。第六、在分离淋巴结的时候，淋巴管要尽可能的采用结扎，不要使用电凝或者用锐性分离，因为有可能导致淋巴瘘。第七、缝合的时候要比较严密地缝合，以防止淋巴瘘。"
董勇│杭州市中医院
2020/05/18收听(95598)
直肠取活检术前需要向患者交代取检的目的以及步骤，取得患者的配合，避免精神紧张。首先直肠内应用开塞露，排空粪便，清洗肛门，患者取左侧卧位或者膝胸卧位，戴手套后用手指蘸取液体石蜡，按摩肛缘，松弛肛门括约肌，直肠指诊寻找肿物位置，发现肿物后需要注意肿物的大小、质地、边界、活动度、有无触痛、指套有无血染。然后直肠镜表面涂润滑剂，先朝向肛门后方缓慢纳肛，再转向肚脐方向，当达到肿物的位置后，应用病理钳咬取肿物组织数枚，需要避免咬取边缘炎性组织，应达到肿物内部再取材，避免误诊、漏诊，退镜前先观察是否有出血，如果有出血，局部应用止血药物，没有出血，手术完毕。取材成功后放置病理袋，倒入防腐液送病理检查。
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/09/28收听(15996)
在医院有时可能会对病人做穿刺活检，或者临时做皮下肿物，比如淋巴结的切除活检，活检的项目不同，取... 黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/10/13播放(42830)
在医院有时可能会对病人做穿刺活检，或者临时做皮下肿物，比如淋巴结的切除活检，活检的项目不同，取...
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/10/13播放(42830)
活检包括很多种形式，如全身各个器官穿刺，穿出来针一样细的组织，做胃肠镜取出来小米粒大小一样的组... 曲丽梅│吉林大学第一医院 2023/02/15播放(57298)
活检包括很多种形式，如全身各个器官穿刺，穿出来针一样细的组织，做胃肠镜取出来小米粒大小一样的组...
曲丽梅│吉林大学第一医院
2023/02/15播放(57298)
做完胃镜以后具体注意事项如下：1、通常休息2小时，2小时之内不要进食，2小时后可... 彭发全│浙江中医药大学附属第二医院 2023/12/03播放(70492)
做完胃镜以后具体注意事项如下：
1、通常休息2小时，2小时之内不要进食，2小时后可...
彭发全│浙江中医药大学附属第二医院
2023/12/03播放(70492)
"如果需要取活检，大部分考虑宫颈方面问题，是通过做妇科检查，发现女性的宫颈有问题后，才会做活检。这种情况要筛查出宫颈恶性病，像宫颈癌前病变、宫颈息肉、严重的宫颈糜烂等，都可通过活检的方式进行确诊。对于妇科检查发现宫颈有异常的上皮，还有异常的血管，都需要进行检查。宫颈是女性最容易发生病变的部位，但宫颈癌也是目前为止唯一可早期诊断，也可早期治疗的疾病。所以尽早的发现宫颈疾病，并且进行治疗，都不会造成很坏的结果。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/06/30收听(81926)
"纤维支气管镜下检查是呼吸内科的重要检查手段，它主要根据纤维支气管镜下肺泡灌洗液，局部具体组织病理检查，来排查是炎症、感染或者是结核干酪样坏死、肿瘤组织、早期占位等病变。做纤维支气管镜有相应的适应症，比如不明原因的痰中带血、肺门淋巴结的肿大、肺门占位，这些都是纤支镜的有效检查指征。做纤维支气管镜取病理检查，不一定就是为了癌症，也包括治疗感染、镜下取病理组织检查排除是良性还是恶性。也可以做镜下的一些治疗，比如大量痰液不容易排出，可以给予支气管镜，在取病理的同时顺便给予镜下吸痰治疗，达到检查和诊断两种功能。"
2019/11/05收听(42664)
患者如果是胆总管内的结石或者肝总管内的结石，以及一级、二级胆管内的结石，都可以通过胆道镜进行取石。胆道镜取石一般创伤较小，而且对于胆道内黏膜的刺激较小，引起胆道内出血的可能性也较小。相对于传统的手术探查，可以经过肉眼判断患者胆管内有没有结石的残留，尽量将结石取出。但是胆道镜取石之后，应注意积极的预防胆管炎的发生。尤其在进行胆道镜胆总管部位的探查时，尽量不要将胆道镜伸入到肠腔内，避免将肠腔内的细菌带入胆管内发生胆管炎症的可能性。所以对于胆道镜检查的患者，应注意在胆道镜检查的前后，适量的应用一些消炎药物，预防患者胆道感染发生的可能性。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/04/25收听(55724)
支气管镜取异物需要禁食。一般支气管镜检查前4-6个小时需要禁食，特别是考虑支气管异物的时候，需... 彭军│惠州市中心人民医院 2023/11/29播放(55136)
支气管镜取异物需要禁食。一般支气管镜检查前4-6个小时需要禁食，特别是考虑支气管异物的时候，需...
彭军│惠州市中心人民医院
2023/11/29播放(55136)
胃镜检查取活检后当天需要注意如下事项：一、不要吃硬粗糙的食物；二、不要吃热烫的食物；三、不能喝酒；四、注意大便的情况。如果出现解黑便，要及时到医院就诊。虽然胃镜下取活检的伤口比较小，一般不会引起不舒服，但是有部分人特别是要吃抗凝药物的老年人容易引起伤口出血，这类病人要注意观察大便以及呕吐物的情况。如果出现呕吐咖啡样物，要及时到医院就诊。胃镜检查后还需禁食，一般普通胃镜检查后2小时左右才能进食，且应以流质、半流质食物为主，不宜吃过硬、过辣、过烫的食物，以免损伤消化道黏膜。
吴大海│南宁市第一人民医院
2020/04/20收听(47196)
"活检后取纱布的具体步骤体现在以下几个方面：第一、取病变组织活检用纱布主要是用来止血，但放置纱布的时间不易过长，要尊重医嘱，在规定的时间内将纱布取出。第二、在取纱布之前一定要保持手部干净、卫生，必要时用消毒液浸泡5-10分钟再取纱布。第三、在取纱布时动作一定要轻柔、缓慢，以免对活检部位造成损伤，取出后将活检部位进行消毒处理以免感染。第四、必要时要视活检部位、伤口的大小以及病情严重程度，及时到医院就医专业取纱布，以免造成感染或出血的现象。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(97732)
武大中南医院 李思睿
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山西医大第二医院 赵卉
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上海第十人民医院 李明
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