为什么喝牛奶会拉肚子_有来医生

夏志伟
主任医师

北京大学第三医院

消化科

为什么喝牛奶会拉肚子

2023-02-27 14:36播放 :

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视频内容

很多朋友喝牛奶会拉肚子，这是由于牛奶当中含有乳糖。如果这些乳糖不能被身体分解，就在肠道内造成高渗环境，把很多水分都锁在肠腔内。肠道里的水分多了，大便量较大，肠道蠕动较快，这样会出现腹泻现象，重的人还会出现肚子胀、肚子响、腹泻较明显现象。

中国人几乎一半是乳糖不耐受，先天缺少这种分解乳糖的乳糖酶，特别是幼年本身不怎么喝牛奶，成年期再喝时这种现象更明显，也可能空腹喝的时候比较重。如果吃点淀粉类食物就会好些，因为乳糖在胃内多停留一段时间，通过慢腹泻就减轻。也有些人是牛奶中的物质过敏出现腹泻，即牛奶蛋白过敏或不耐受，这种情况相对较少，但是也会引起牛奶相关腹泻。

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拉肚子可以喝牛奶么

"拉肚子的时候应该尽量的避免口服牛奶。因为腹泻的时候，小肠的黏膜会有一定的损伤，而小肠黏膜上是富含乳糖酶的。当腹泻的时候，会出现继发性的乳糖酶缺乏，牛奶中是富含乳糖的，这时候服用牛奶会加重腹泻的症状。一般小肠黏膜的损伤，可能需要1-2周的恢复时间。1-2周之后肠黏膜上的这种乳糖酶的活性会进一步恢复，这时候再喝牛奶会是比较适合的时间，否则腹泻的症状会反复或者是进一步的加重。"

语音时长01:12''

曾庆环│首都医科大学附属北京佑安医院

2018/10/06收听(24078)

喝牛奶为什么会拉肚子

"一喝牛奶就拉肚子，这是因为乳糖不耐受所引起的。乳糖不耐受是导致喝牛奶拉肚子的元凶。这时大家可能会问，什么是乳糖不耐受？乳糖不耐受又是怎么引起的？婴儿出生后完全依靠乳汁维持生命并生长发育，具有消化乳糖的本能。然而随着年龄和身体的逐渐生长，尤其是在停止饮奶后，生理上发生了变化，肠粘膜乳糖活性降低，甚至身体内乳糖酶会消失。随着时间的增加和年龄的增长，长期没有喝奶的习惯，乳糖酶也就会慢慢没有了。如果体内没有乳糖酶，然后再去饮用牛奶，就会出现乳糖不耐受的症状。而且牛奶中的碳水化合物主要为乳糖，有调节胃酸、促进胃肠道蠕动和消化腺分泌的作用。而且乳糖是一种双糖，因为分子太大，不能在肠壁被吸收，要在小肠中消化成较小的葡萄糖及半乳糖，然后成年人因为体内缺乏乳糖酶，不能将牛奶中的乳糖转化为葡萄糖以及乳糖，从而引起腹胀、腹痛、腹泻等现象。"

语音时长01:42''

杨宝亮│济南市第四人民医院

2018/05/11收听(23976)

为什么喝牛奶会拉肚子

喝牛奶拉肚子是因为小肠缺乏乳糖酶，对于成人的乳糖酶缺乏，又称为原发性乳糖不耐受，是乳糖不耐症的主要类型，为常染色体隐性遗传。在白种人中的发生率为5%-30%，有色人种中高达75%以上。乳糖酶活性在新生儿期最高，断乳后降低。成人乳糖酶缺乏者的乳糖酶活性仅为最高时的10%，是由于乳糖酶的mRNA表达减少所致。临床上表现为进食含乳糖食物，主要是牛奶后出现腹胀、腹泻、腹痛，诊断有赖于乳糖耐量试验和氢呼气试验。用发酵乳也就是酸奶替代，饮用低乳糖牛乳或减少牛乳摄入量，可以改善症状。

语音时长01:09''

苏琳│北京大学人民医院

2020/04/17收听(56012)

喝牛奶为什么拉肚子

"喝牛奶出现拉肚子的症状，主要有以下几方面的原因：第一、牛奶出现了过期或者变质的现象，这种是造成大多数人喝了牛奶拉肚子的主要原因之一。因为很多牛奶，特别是鲜牛奶的保质期都比较短，很容易因存放时间过久而出现过期、变质的现象。第二、人体自身对乳糖不耐受，因为牛奶当中含有大量的乳糖成分，人体对乳糖的成分分解需要乳糖酶。如果体内缺乏乳糖酶或者乳糖酶含量过低就会出现不耐受的现象，从而引起拉肚子的症状。第三、空腹喝牛奶也会引起拉肚子的症状，空腹喝牛奶会出现牛奶刺激肠道的现象，从而导致拉肚子以及腹痛现象的出现。"

语音时长01:18''

陈志芬│武汉大学中南医院

2020/05/18收听(93978)

为什么喝牛奶会拉肚子

牛奶是日常生活中喜闻乐见的一种营养性饮料，牛奶内富含乳蛋白、乳糖以及钙质，具有一定营养价值。饮用牛奶后出现拉肚子、腹泻等症状，多考虑为乳糖不耐受症导致。是由于部分人肠道内缺乏消化牛奶中乳糖的乳糖酶，从而导致饮用牛奶后，大量乳糖未被消化、吸收，从而在肠腔内形成一种高渗透性环境。将组织内水分吸收进入肠腔，导致粪便水酸含量增加、容积增大，从而出现腹泻临床症状。出现饮用牛奶后腹泻症状的患者，应尽量避免饮用牛奶，或者尝试饮用舒化奶，也就是将乳糖成分去除的牛奶。

语音时长01:25''

赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/04/23收听(67154)

为什么喝牛奶拉肚子

"喝牛奶出现拉肚子的症状考虑是过敏性肠胃炎所引起，过敏性肠胃炎是由于患者接触或进食致敏原食物后，消化系统组织出现变态反应所引起的病症。患者胃部、肠道等消化器官组织中的表层黏膜在病症影响下会出现功能性障碍现象，消化道中的水分以及营养物质无法正常被黏膜组织分解、吸收，只能通过排泄物的形式从体内排出，所以就造成患者出现腹泻不止、大便溏稀等不良症状的表现，但是也不排除患者出现肠易激综合征、小肠吸收不良综合征、细菌性肠炎等其它消化系统疾病。若腹泻症状有持续和加剧的现象需要到医院进行会诊、检查，查明病因后再接受规范的治疗。"

语音时长01:21''

周中银│武汉大学人民医院

2019/12/09收听(79244)

拉肚子能喝牛奶吗

"拉肚子也就是腹泻，腹泻是消化科门诊较为常见的主诉，导致腹泻的原因有：1、动力性腹泻，代表性疾病肠易激综合征，这种腹泻往往有胃肠动力紊乱而引起，多伴有腹痛腹鸣。2、渗出性腹泻也叫炎性腹泻，是指由于各种原因导致肠道的炎症，代表性疾病溃疡型结肠炎，这一类患者往往出现粘液脓血便。3、分泌性腹泻，代表性疾病霍乱，霍乱可以使肠液大量分泌，以水样便为主要表现。4、渗透性腹泻，代表性疾病消化不良，大便中多混有未消化的食物。拉肚子时不建议饮用牛奶，腹泻早期不建议饮用牛奶，因为牛奶难以消化，在这种状态下容易产气，会导致部分患者腹泻加重的情况。"

语音时长01:26''

彭涛│北京大学人民医院

2020/04/15收听(50110)

为什么早上喝牛奶会拉肚子

早上喝牛奶拉肚子即腹泻，需根据症状及是否反复出现分析原因，不同原因相应的处理措施也不同，其原因...

宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/04/06播放(95708)

喝牛奶拉肚子怎么调整

喝牛奶拉肚子，即喝牛奶后发生腹泻，主要导致此类症状的原因及相应调整措施具体如下：

宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/11/24播放(69742)

空腹喝牛奶为什么会拉肚子

"引起空腹喝牛奶拉肚子的原因有：1、体内缺乏乳糖酶，由于人体内缺乏乳糖酶，牛奶中的乳糖不能被消化。牛奶中的乳糖在肠道细菌的作用下大量产气、产酸，刺激肠道收缩肠蠕动加快，出现腹胀、腹泻。建议在喝牛奶之前先吃面包、饼干、馒头等固体食物，使牛奶与食物充分混合，增加牛奶在胃内停留的时间。2、本身患有胃肠道疾病如急性肠炎，胃肠道消化吸收功能减弱，导致吸收障碍引起的腹泻。3、由于水在牛奶中占的比重较大，空腹喝较多的牛奶稀释了胃酸，不利于消化、吸收导致的腹泻。4、机体本身有受凉或喝入过多的凉牛奶，也会导致拉肚子，建议此时应口服温热的牛奶。"

语音时长01:10''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/23收听(52234)

为什么早上喝牛奶会拉肚子

"部分人出现早上喝牛奶会拉肚子的现象，主要考虑以下几方面的因素：1、乳糖不耐受，牛奶中含有较高成分的乳糖尤其是纯奶，由于部分人体内乳糖酶缺乏，会出现不能够消化和吸收乳糖，因此会在喝牛奶后出现腹痛、腹泻现象，不过症状都比较轻微。2、温度影响，还有部分人的胃肠道对温度的敏感性较高，进食比较凉的牛奶，会由于低温的刺激而出现拉肚子现象，这样可以通过加温牛奶来改善这一症状。3、还有部分人由于近期应用抗生素而引起肠道的菌群失调，从而出现喝牛奶后出现腹泻症状。不管是什么原因引起的早上喝牛奶出现拉肚子现象，都应加强注意，改善饮食习惯。"

语音时长01:22''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/04/22收听(16668)

喝牛奶拉肚子怎么缓解

"牛奶对人体有较高的营养价值，然而有些人一喝牛奶就会拉肚子、肚子痛，这是由于牛奶中含有乳糖，而乳糖在体内分解代谢，需要乳糖酶的参与。有些人因为体内缺乏乳糖酶，使乳糖无法在肠道消化，从而造成肠鸣、腹痛，甚至腹泻的情况，在医学上称为乳糖不耐受症。乳糖缺乏与遗传因素和早期断奶的饮食习惯是有关系的，而症状却不相同，这种情况由基因所决定。因无法把乳糖分解成葡萄糖及半乳糖，以致肠内堆积大量的短链脂肪酸和氢气，因而出现拉肚子和腹胀、腹痛的情况。这种现象是乳糖降解活性的隐性基因决定的。所以很多乳糖不耐受症患者，只能以不喝牛奶来避免拉肚子。若要减轻乳糖不耐症，饮用乳品应伴随其他食物一起进食，可以降低拉肚子的机会。"

语音时长01:40''

张金锋│济南市第四人民医院

2018/05/25收听(49654)

喝牛奶拉肚子是怎么回事

"首先喝牛奶拉肚子，如果是每次喝牛奶都要拉肚子，首先要考虑临床上我们所说的乳糖不耐症。因为牛奶里边主要含有的是乳糖，乳糖在体内分解代谢的时候需要乳糖酶的参与，而有些人体内缺乏乳糖酶，就是牛奶中的乳糖没有办法在肠道内消化，从而就会造成肠鸣、腹痛，甚至是腹泻。如果每次喝牛奶都拉肚子，最常见的原因就是乳糖不耐症。除此之外还需要考虑是不是对牛奶中的其他成分有过敏，这样就需要去医院做一个过敏原的检测，看过敏的程度，在进行一步一步的脱敏治疗方案。如果只是偶尔的一次牛奶出现了拉肚子，要考虑是不是因为喝了比较凉的牛奶，或者是不卫生的牛奶之后引起的拉肚子，平时就要避免喝凉的或者是注意饮食的卫生安全。"

语音时长01:39''

曾庆环│首都医科大学附属北京佑安医院

2018/10/03收听(66006)

拉肚子喝牛奶好不好

"拉肚子喝牛奶是可以的。拉肚子常见的是由于受凉感冒或者是吃了不洁的食物、辛辣刺激的食物以及油炸油腻的食物，导致的急性肠胃功能紊乱，引起急性肠炎的情况。而牛奶中有大量的微量元素和少量的氨基酸，对于补充水电解质，防止拉肚子腹泻导致的水电解质紊乱的情况仍有一定的改善作用。而氨基酸能够有效地补充营养成分，对于营养的丢失也能起到调整的作用，所以拉肚子腹泻，喝牛奶都是可以的，但是尽可能的不要喝得太凉。腹泻如果反复不见缓解，最好还是给予一定的药物对症治疗，临床上常用的有蒙脱石散或者是藿香正气口服液，如果腹泻次数比较多，严重者需要完善血常规的检查，离子分析的检查进一步协助诊治。"

语音时长01:11''

王强│枣庄矿业集团中心医院

2019/03/04收听(50184)

拉肚子能喝牛奶吗

"拉肚子的时候是不可以喝牛奶的，牛奶虽然可以补充钙物质和蛋白质，但是由于其中有脂肪成分，因此在拉肚子的时候会加重腹泻的症状。脂肪成分在进入胃以后比较难以消化，因此会增加胃的负担，进入肠道系统中后还具有润滑肠道的作用，反而会加重腹泻的症状。在腹泻期间肠道系统对脂肪类食物无法消化和吸收，有部分人身体上会存在乳糖不耐受，这些人在喝牛奶的时候就会无法消化牛奶之中的乳糖，乳糖还会在肠道系统中与菌群发生反应产生二氧化碳、甲烷，对肠壁造成一定的刺激性，加重腹泻的症状。拉肚子期间可以适当对腹部进行热敷和按摩，或者使用蒙脱石散之类的药物进行缓解。"

语音时长01:25''

陈志芬│武汉大学中南医院

2020/04/30收听(52372)

喝牛奶会拉肚子吗

"大多数人喝牛奶不会拉肚子，少数人喝牛奶会拉肚子，通常喝牛奶会拉肚子是一次喝太多或对乳糖不耐受所导致。一次喝大量牛奶，牛奶刺胃酸分泌，引起胃肠道蠕动加快，胃肠道功能紊乱以及消化功能障碍，从而出现腹泻现象。有乳糖不耐受的情况，即胃肠道不能耐受牛奶里含有的蛋白成分，也会出现腹泻现象，如喝牛奶时出现拉肚子现象，最好做胃肠方面检查，排除胃肠道是否有病变情况。如胃肠功能较薄弱，先用药调理好胃肠道功能，一般可改善喝牛奶之后腹泻现象。如乳糖不耐受，在喝牛奶时可将一盒牛奶分多次饮用，这样能有效降低乳糖不耐受反应。在市面上也有一些不含有乳糖牛奶，这种牛奶对于乳糖不耐受的人可饮用，出现喝牛奶后拉肚子，判断其原因之后有针对性采措施，可以改善腹泻情况。喝牛奶拉肚子的患者可少量多次饮用，如拉肚子较严重，不建议喝牛奶。拉肚子后多喝温热开水或淡盐水，能缓解腹泻症状，如无效可遵医嘱使用止泻药物，如蒙脱石散。恢复期间注意饮食调养，以清淡、易消化饮食为主，不要吃辛辣、刺激、过冷、过热食物，不要饮用咖啡、浓茶、酒等。"

语音时长01:53''

周中银│武汉大学人民医院

2020/06/23收听(67726)

喝牛奶就拉肚子怎么回事

喝牛奶拉肚子提示可能存在乳糖不耐受，乳糖不耐受分为原发性乳糖不耐受和继发性乳糖不耐受，原发性乳...

苏琳│北京大学人民医院

2023/07/05播放(30983)

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拉肚子时往往是因为肠道有了部分病变，尤其是一些炎症或者是肠道出现痉挛，出现功能的紊乱。一般不建...

刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/08/09播放(43538)

喝牛奶拉肚子怎么调整

喝牛奶拉肚子可能是因为对乳糖不耐受，也可能因为牛奶变质腐败引起。调整方式如下：

聂里红│北京中医药大学东直门医院

2023/03/23播放(72864)

拉肚子能喝牛奶吗

"一般情况下拉肚子是可以喝牛奶的，但是对于部分的人尤其是亚洲的人，有很多人拉肚子就是喝牛奶引起的，因为很多人属于先天的基因缺陷，出现乳糖不耐受。喝大量牛奶尤其是没有经过高温加热熟透的这种牛奶，就会出现腹泻的情况，这是因为乳糖不耐受引起的。但对于不存在乳糖不耐受的人，拉肚子的时候是可以喝牛奶的。得看弄清楚属于哪一类的人，比如经常一喝牛奶就拉肚子，或者喝的少不拉，喝多就拉肚子，可能就属于乳糖不耐受的情况。"

语音时长01:28''

陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院

2018/04/28收听(16092)

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