视网膜病变有什么症状

黄映湘
主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院

眼科

视网膜病变有什么症状

2023-10-11 10:21播放 : 66807

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视频内容

视网膜病变种类繁杂，不同的类型可能出现的症状不同，具体情况如下：

1、视网膜脱离：有明显的症状，可以感受到眼前有固定的黑影遮挡，随着视网膜脱离范围扩大，黑影的面积会扩大，甚至会导致视力完全丧失；

2、视网膜出现出血、硬渗：可能没有任何的感觉，但是当出血、硬渗正好在黄斑位置上时，有可能引起中心视力下降，甚至看东西变形；

3、形成瘢痕：形成的位置不同，对视力的影响会不同，当进行视野的检查时，会看到视野的损伤。

视网膜的病变可以表现为视力明显下降或视力逐渐下降，出现黑影遮挡、视物变形、直径拐弯、色彩变化等，损伤的位置不同，损伤的层次也不同。部分患者表现为白天视力好或晚上视力好，甚至有些患者能够检查到明显的视网膜病变，但是没有任何症状。

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擅长：妇科疾病、女性不孕症、卵巢囊肿、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、输卵管堵塞、阴道前后壁膨出、子宫内膜疾病、输卵管疾病、宫颈疾病、卵巢疾病等，熟练开展各类宫腹腔镜手术（宫腹腔镜下复孕术、卵巢囊肿剥除、子宫内膜息肉切除、子宫肌瘤挖除术、子宫粘膜下肌瘤切除术、子宫全切、子宫次全切、输卵管切除、附件切除术、输卵管开窗、宫腔镜检查、子宫内膜切除、阴式子宫全切、阴道前后壁修补等手术），及高危妊娠管理。

擅长：各种疑难病的诊断和治疗，并且能熟练完成各种高难度手术例如妇科肿瘤、宫颈癌、生殖道畸形、阴道成形、输卵管再通术等都有自己独特的临床经验，成功治疗了许多患者。并且能指导下级医生完成妇产科各种常见手术。产科方面:对于难产、高危妊娠、围产期保健、妊合并症、妊并发症、分娩期并发症。

擅长：诊疗子宫肌瘤，卵巢囊肿，子宫内膜癌，子宫颈癌等常见妇科良恶性肿瘤；早孕，流产等相关疾病；正常妊娠及妊娠相关妊娠高血压，妊娠糖尿病等疾病。

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视网膜病变有什么症状

视网膜病变的患者有时候无症状也无疼痛，只是突然眼睛视力下降，或者突然看不见，但并无疼痛及其他全...

邝国平│郴州市第一人民医院

2023/06/02播放(65890)

视网膜病变的症状

"视网膜病变也有很多种，根据视网膜病变的种类不同，其症状也有所不同。1、视神经疾病，视神经炎发生时可以导致视力下降、色觉障碍，或者伴有中心暗点、旁中心暗点形成。缺血性视神经病变时，可以导致某一方向的视野缺损、视物遮挡感。2、黄斑疾病，黄斑前膜、黄斑水肿、黄斑裂孔、黄斑变性可以导致视力下降，并伴有视物变形。3、如果出现视网膜中央动脉阻塞，可以导致视力突然急剧下降，严重时可以导致视力的丧失。视网膜中央静脉阻塞时，可以导致眼前有活动性的黑影飘动，伴有视力下降。因此出现视力下降、视物变形、眼前黑影飘动或者视物遮挡感等症状时，应到眼科进行相应的检查，确定眼底病变的种类，给予相应的治疗，以免延误病情。"

语音时长01:50''

王庆强│胜利油田中心医院

2019/05/22收听(41900)

视网膜病变有什么症状

"视网膜病变分为多种类型，比如有视网膜脱离、糖尿病性视网膜病变、黄斑病变、新生儿视网膜病变等等，主要表现为视物模糊、视野缺陷，由于玻璃体出现浑浊，还有可能在视野中有黑影的飘动现象。如果是累及到黄斑区，会出现中心视力急剧下降，当病情严重视网膜全部出现脱离的时候，视力会完全丧失。出现此类症状时，一定要及时的去医院眼科就诊，做眼底检查以及视野范围等其他相关的检查，综合判断。检查明确之后，一般可以进行手术治疗，比如巩膜外环扎、垫压术，或者是玻璃体切割视网膜复位术。"

语音时长01:09''

王晓媛│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/04/24收听(33522)

什么是视网膜病变

"要了解什么是视网膜病变，首先要了解什么是视网膜，如果把眼睛看成一台照相机，外界的物体通过两个镜头，就是角膜和晶状体，通过这两个镜头的聚焦之后汇在眼底，也就是底片上成一个清晰的像，这个底片就叫做视网膜，也是老百姓常说的眼底，如果视网膜上有病变，如视网膜出血、渗出、水肿、长血管瘤或者一些其它的，都称为视网膜的病变，这是一个总称。视网膜对于眼睛是非常的重要，镜头可以换，但因为视网膜是神经组织，所以很难替换，也很难移植，视网膜一旦出现病变，对视力的影响是非常明显的。"

语音时长01:12''

于伟泓│北京协和医院

2018/04/09收听(34918)

视网膜病变是怎么引起的

"视网膜病变是很多类疾病的一个总称，视网膜病变有很多的原因。视网膜是一个神经组织，跟大脑是联通的。视网膜还是一个血管比较丰富的组织，因此一些视神经的病变都会累及到视网膜，视网膜本身最常见的是血管性的病变，如糖尿病视网膜病变。糖尿病是影响全身的微血管的一个病变，视网膜的血管很细小，因此糖尿病视网膜病变是比较常见的视网膜病变之一。还有高血压，它会引起视网膜的动脉硬化，并且进一步的动脉压迫静脉就会产生视网膜的静脉阻塞，通常称为视网膜静脉阻塞，这样也会引起视网膜的出血、渗出、水肿等。还有一大类病就是黄斑病变，在视网膜的正中央，也就是眼睛这架照相机成像的焦点的部位，称为黄斑，黄斑区血管神经也是很丰富的，如果出现病变，也会出现出血、渗出，也是视网膜病变的其中一部分。"

语音时长01:29''

于伟泓│北京协和医院

2018/04/09收听(32832)

视网膜病变怎么治

"导致视网膜病变的原因有很多：包括高度近视或视网膜脱落，还有视神经的病变、青光眼等情况都可以引发视网膜病变。视网膜病变之后，一般采用的方法是进行手术疗法，有一些患者会选择保守治疗。目前对于视网膜病变的保守治疗，有其严格的诊断标准，当它未达到手术指标之前，都建议选用保守治疗的方法。比如可以用一些中医药的方法，口服中药制剂或者是选择针灸疗法，对于视网膜的病变都具有较好的效果，如果仍不能够缓解再选择手术治疗。"

语音时长01:10''

许璨│单县中心医院

2018/07/24收听(91962)

02:11

什么是早产儿的视网膜病变

早产儿出生时身体各个器官发育尚未成熟，包括视网膜发育，需定期检查眼底，排查有无视网膜病变。早产...

杨乔焕│广东省第二人民医院

2023/12/05播放(52312)

视网膜病变咋治疗

"视网膜的病变可能存在多种的形式，比如视网膜的水肿或者黄斑区的新生血管，或者周边部视网膜的变性裂孔或者是视网膜脱离，这都属于视网膜病变的范围。但是每一种疾病的治疗方案都是不相同的。比如视网膜周边的变性或者裂孔，通常是采用激光的方式后来进行处理。如果是黄斑区的新生血管或者是水肿，通常是采用玻璃体腔注射抗VEGF药物的药物来进行治疗。如果是眼底的大出血、玻璃体积血或者是增殖性的视网膜病变，通常是需要玻璃体手术才能够进行治疗的。"

语音时长01:10''

齐林嵩│中国人民解放军空军总医院

2019/08/19收听(65604)

视网膜病变是什么意思

视网膜是一层膜性组织，含有丰富的血管、神经，若出现损伤或者病变等改变，统称为视网膜病变，视网膜病变的种类非常多。视网膜血管性疾病，如视网膜静脉周围炎，与感染或免疫反应有关，表现为周边静脉炎性反应，患者早期可见眼前黑影飘动，后期可突发视物不见，视网膜静脉阻塞，患者可出现眼前黑影或视物不清，检查视网膜有大面积出血。视网膜动脉阻塞属于眼科急症，治疗不及时会出现不可逆性失明。视网膜病变也可为全身疾病导致的并发症，如糖尿病视网膜病变，患者早期可有少量视网膜出血、微动脉瘤，严重可导致视网膜纤维增生、视网膜脱落，应定期眼底检查，早期控制原发病。

语音时长01:28''

付敏│成都医学院第一附属医院

2020/03/12收听(91680)

糖尿病为什么容易引起视网膜病变

"糖尿病患者长期的处于高血糖的状态，就会造成微血管的病变。最先损害的是毛细血管网，毛细血管基底膜增厚，其中有一个特殊的细胞叫周细胞，损伤造成内皮细胞的损害，微血管瘤形成毛细血管进一步的堵塞。这样不能够供血组织缺氧，机体局部就会出现代偿的变化，毛细血管堵塞进一步加重，新生血管代偿出现，改善供血这样就形成了轻重不一的糖尿病视网膜病变。糖尿病视网膜病变是糖尿病患者特有的眼底的病变之一，糖尿病患者还有像高脂血症、吸烟、饮酒，甚至肥胖都和糖尿病视网膜病变密切相关。糖尿病病人血糖诊断的标准，空腹血糖≥7mmol\/L，餐后两小时血糖≥11.1mmol\/L，标准就是针对超过了这个范围。糖尿病视网膜病变明显的增加，它的治疗最主要的是使用各种糖尿病患者降糖、管理血压、血脂的调整。同时还要就诊，眼科帮助我们使用视网膜激光治疗，甚至抗血管内皮生长因子的药物治疗，甚至激素或手术治疗。糖尿病患者一定要记住定期的去眼科每年进行1-2次眼底的检查，及时的发现有没有糖尿病视网膜病变，眼科医生也会根据我们病变的情况进行相应的治疗。"

语音时长02:05''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/06/27收听(72846)

01:38

视网膜病变的表现

视网膜病变的主要表现为视力下降、视野缺损、视力模糊，视网膜病变在病人的主观表现方面，一般不会产...

王卫│中日友好医院

2023/07/08播放(54834)

视网膜病变是什么意思？

"眼底的最重要的结构叫视网膜。视网膜本身可以有很多疾病，包括视网膜血管疾病、视网膜色素层的细胞疾病，包括视网膜结构的变化的异常都可以总称为视网膜疾病，所以视网膜疾病实际上是非常庞大的一种类型的疾病。具体分很多类型，所以需要方方面面的东西来概括。"

语音时长00:32''

闫志鹏│河北医科大学第三医院

2017/11/25收听(77938)

01:22

视网膜病变严重吗

视网膜病变严重与否多根据具体类型及病情分期判断。视网膜病变临床分类较多，主要包括视网膜脱离、黄...

董志国│上海中医药大学附属龙华医院

2023/09/28播放(79926)

视网膜病变的检查

在进行视网膜病变检查时，一定要去专业的眼科医院去进行检查，检查的过程中需要做足够的超声波检查，还需要做专门的造影检查、影像检查、眼底扫描检查、视网膜电图检查等，以上检查的视网膜必不可少的检查项目.医生也会全方位询问患者的病因、病史、经过，配合多项检查才能够有效判断患者是否患有某项眼科疾病。在日常生活中如果患者出现双眼视力都明显下降，而且感觉眼睛具有一定的模糊性、眼前有漂浮物，一定要去专业的医院进行全方位的具体检查，并且遵医嘱使用相关药物，平日保证眼部卫生也是非常关键的。

语音时长01:16''

邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/04/29收听(53620)

视网膜病变怎么治疗

"视网膜病变有很多种表现，所以需要到医院明确诊断以后，再考虑如何治疗。通常需要散大瞳孔检查眼底，包括眼球B超、视野检查、黄斑OCT以及血管荧光造影等等。一般常用的还是考虑药物治疗，比如眼底充血可以考虑用活血化瘀、扩张血管、营养神经的药物治疗。其次是激光治疗，比如糖尿病视网膜病变，视网膜中央静脉阻塞以后，发现眼底有明显的无灌注区，需要及时激光治疗预防并发症。另外就是手术治疗，如果发现视网膜脱离，需要及早手术治疗，如果还伴有玻璃体积血，同时进行玻璃体切割术。另外，眼底疾病还有很多其他治疗方法。"

语音时长01:15''

郝晓楠│黑龙江省中医院

2019/06/16收听(95946)

02:10

视网膜病变如何治疗

视网膜的病变根据其种类不同，选择的治疗方法也不同。如果是血管性疾病可以采用中药治疗、西药治疗等...

邝国平│郴州市第一人民医院

2023/01/05播放(93432)

视网膜病变如何确诊

"视网膜病变如何确诊？由于视网膜位于眼睛的后半部分，因此在进行视网膜病变的诊断时，医生要先看到眼底，看眼底的检查设备包括有裂隙灯的检查，医生可以在裂隙灯前放小的镜子，通过两个镜子间接的把光打到眼底来直接观察到视网膜的情况，也可以有些间接镜，总体这些都是光学的直接的观察。视网膜是一个神经血管非常丰富的组织，它有非常紧密的一些微循环，但是这些情况下毛细血管直接用镜子是很难观察到的，所以在视网膜病变的时候也经常借助于一些荧光血管造影的检查，这些检查通过肘静脉，就是在胳膊上血管里打一种叫荧光素钠的染料进入体循环之后，这些染料就会到达眼底，在设备的特殊日光片下，它就发出荧光，更清晰的显示视网膜的微循环的情况，可以看到视网膜的血管有没有缺血，有没有长新生血管等，这些有利于对视网膜病变的诊断和治疗。还有一个非常重要的检查，也是非常常见的检查，叫做OCT检查，CT是一个断层的扫描，OCT是指眼科的光学相干断层扫描，这个没有射线，它只是光学的一个断层扫描，非常安全又很快可以完成，是观察视网膜各个层次里面出现了什么样的病变，通常它用于黄斑病变的检查。"

语音时长01:55''

于伟泓│北京协和医院

2018/04/10收听(87824)

视网膜病变是怎么回事

视网膜病变是一类视网膜由于各种原因而发生病变的疾病，包括多种病变类型，比如糖尿病性视网膜病变、眼外伤导致的视网膜损伤、黄斑的病变、视网膜的脱离，以及先天性的眼病等。视网膜病变中最常见的就是视网膜脱离，这种情况可以是视网膜的原发性病变，也可以是继发于其他眼部疾病而引起的病变，一般继发于急性弥漫性脉络膜炎、渗出性视网膜炎、妊高症引起的视网膜病变等。视网膜病变之后会出现相应的视力下降或者是视野缺失等症状，这种疾病可以通过眼底检查来明确，然后进行积极的针对性治疗。

语音时长01:14''

邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/04/21收听(27136)

01:50

视网膜病变的病因

视网膜病变的病因很多，大体分为血管性、遗传性、先天性、老年性、肿瘤等病因：

1、血...

邝国平│郴州市第一人民医院

2023/09/09播放(54134)

视网膜病变的原因有哪些？

"视网膜病变的原因根据类型来分。大多数视网膜脱离有几种情况，一种是孔源性视网膜脱离，大多数跟高度近视有关，是周边视网膜发育的问题。视网膜比较薄，比如由于玻璃体的牵拉或者是高度近视，玻璃体液化或者是剧烈地碰撞都可以导致视网膜裂孔，从而引起玻璃体液进入视网膜下，导致视网膜裂孔。另一种是视网膜出血，比如视网膜中央静脉的阻塞，这种情况大多数跟动脉粥样硬化、高血压有关系或者糖尿病的视网膜病变都可以引起血管病变而导致出血，这是视网膜血管性疾病。"

语音时长00:45''

闫志鹏│河北医科大学第三医院

2017/11/25收听(58060)

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