胃癌早期症状如何发现_有来医生

汤忠祝
副主任医师

中国科学院大学附属肿瘤医院

腹部放疗科

胃癌早期症状如何发现

2023-01-21 01:35播放 :

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视频内容

胃癌早期多数患者均可出现胃炎、胃溃疡表现，主要表现为恶心或上腹部不适、轻微疼痛感；部分患者可出现消化不良、贫血；少数患者会出现胃肠道出血、体重减轻情况。早期胃癌主要根据胃癌筛查发现，特别是高危人群，包括年龄大于40岁、胃癌高发地区的人群、幽门螺杆菌感染者以及萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉术后残胃、肥厚型的胃炎、恶性贫血等疾病的患者，需常规进行筛查。另外，重度饮酒、重度吸烟、患者父母亲存在胃癌的情况也应进行胃癌常规筛查。

胃癌常规筛查主要包括钡餐造影、胃镜、B超、CT等检查方法。另外血液学肿瘤学指标也较重要，癌胚抗原CA199等指标通常能够提示早期胃癌产生。所以出现肿瘤指标升高需进行密切检查与观察。

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胃癌早期症状常见的有腹痛、恶心、呕吐、食欲下降、消瘦、贫血、乏力等，有胃癌高危因素的人群(如有慢性胃炎胃溃疡病史、亲属中有胃癌病史、长期吃腌制类食物等)应定期进行体检，如行血常规、大便潜血、彩超、CT、胃镜等相关检查。如有进行性加重的腹痛或恶心、呕吐、食欲下降，或短期内明显的体重下降，或面色苍白、贫血、全身乏力等症状，应立即去医院就诊就治，及时发现病变，及早治疗。

语音时长01:10''

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"胃癌的早期症状有上腹部不适，最初发的症状为上腹部不适，一开始较轻微，没有规律性，但后期逐渐加重，出现中上腹规律性的疼痛。其次是食欲减退、消瘦，因进食欠佳、癌症对身体的影响，患者会有憋胀不适感，并且出现体重明显的下降。胃癌早期发现多数通过胃镜检查发现，或者在体检过程中建议加做上消化道钡餐造影，同样也可以在早期发现胃部的异常情况，从而早期诊断、早期治疗。"

语音时长01:17''

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怎样才能早期发现胃癌

"早期发现胃癌最好的办法，就是定期去医院做胃镜检查。胃镜检查时能够直观看到胃黏膜病变的位置、大小、颜色，对有可疑的病变组织进行病理检查来确诊。对于本身就有胃病的患者，最好半年复查一次胃镜，一旦发现有病变组织，能够及时进行检查，确诊后早期胃癌进行手术切除，治愈率还是比较高的。对于有家族胃癌史的患者，也要定期去医院做胃癌筛查来排除。还有高危人群，比如平时经常抽烟、喝酒、暴饮、暴食等习惯，容易对胃部造成极大的负担，从而带来胃部疾病。平时如果出现腹痛、腹胀、食欲减退、消瘦、便血等症状，要及时去医院做详细的检查，排除是胃癌的可能性。早期胃癌能够及时干预治疗，患者以后的生存质量，能够得到保障，如果到达中晚期后，生存期以及生存质量都会受到影响。"

语音时长01:48''

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"早期胃癌患者一般会出现腹痛、恶心、呕吐、食欲不振、乏力、腹胀等症状，但表现出来的效果不是很明显，患者大多无法依靠自身觉察，不是特别在意，所以当人体出现以上症状时，需及时前往医院，做一个详细的胃镜检查，通过影像来确诊是否患有胃癌。如果确诊之后，需及时进行治疗，以免错过最佳治疗时间，导致病情加重。临床对于早期胃癌患者一般会通过手术将病灶进行切除，防止癌细胞的扩散，其治愈的几率是比较高的，一般在90%左右。治愈后的患者与正常人的寿命是一样的，不会产生太大影响，但需定期做好复查，以免病情复发。术后患者要多注意休息，避免熬夜，保持充足的睡眠，饮食上可以多吃一些营养丰富、富含蛋白质的食物，口味以清淡为宜，忌辛辣刺激。"

语音时长01:44''

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"由于早期胃癌是可以治愈的，胃癌的早期发现对治疗非常重要。首先我们要重视胃镜的检查，有慢性胃病的病人年龄在40岁以上，特别是有消化道肿瘤家族史的人群，一定要定期复查胃镜。第二个方面我们要重视轻微的报警症状，像上腹部的疼痛、上腹部的胀满、食欲的减退、消化不良、不明原因的消瘦、长期的反酸、烧心，药物治疗不理想，以及呕血、黑便等症状出现的时候，我们更要及时的到正规的医院找专科医生就诊。第三个方面我们切忌擅自的盲目乱用药，想当然地用药。因为胃病的病人大多都有胃脘的胀满疼痛，烧心、反酸、食欲的减肥等等，很多人都会家里放里可能也有这方面的药，也会自己到药店去买一些吗丁啉、消化酶，像奥美拉唑这些抑酸药等等。这些药物的使用可能会暂时缓解改善症状，像胀满、烧心、疼痛可能会得到暂时的缓解，容易引起病人的忽略，容易掩盖病人的病情，所以经常这样盲目的治疗会掩盖病情，往往会耽误了疾病的早期发现，丧失了治疗的机会。"

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