郑州大学第一附属医院
神经内科
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脑干梗死最好能恢复到完全正常,但是这部分人相对比较少,通常见于梗死比较小的腔隙性脑梗死。
因为腔隙性脑梗死有时发生在脑干非功能区,或者有些即使发生在功能区,梗死面积比较小,可能没有影响到重要的传导束或者是神经核团,可能神经损伤的症状就比较轻,这样可以达到完全的恢复,但是这种情况相对比较少见。
因为脑干的神经传导束相对比较密集,神经核团也比较多,一般比较小的梗死就会导致多种多样的症状。所以脑干的梗死,大部分情况比较严重。
如果遇到这种情况,要积极的治疗,尽量促进神经功能的修复。也要注意预防脑干再次出现梗死,需要控制脑干梗死的相关危险因素,比如高血压、抽烟、饮酒、高血糖等危险因素要严格控制,使其在比较合理的水平,尽量避免再次出现梗塞。如果再次出现脑干梗塞可能影响就会比较大,甚至危及生命。
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"脑干梗死能否完全恢复正常,和梗死部位及梗死面积大小有关。脑干包括中脑、脑桥和延髓,临床上对于脑干梗死,以脑桥梗死最多见。脑桥穿支血管发生病变之后,仍可以形成脑桥腔隙性脑梗死,大部分脑桥梗死患者能够恢复的很好。但对于中脑发生的梗死,患者可能会留有眼睛活动异常等后遗症。对于延髓梗死的患者,可能会留有头晕或者是饮水呛咳等后遗症。所以,对于脑干梗死能否恢复正常,和梗死位置有关。同时延髓又是生命中枢,当延髓发生病变时,相对比较凶险,必要时要配合脱水药物治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2021/05/24收听(63956)
脑干梗死临床症状可轻可重,这主要取决于梗死面积的大小和患者的一般情况。如果梗死面积很小,患者可能仅表现为轻微的头晕,肢体的轻微无力、麻木,经过治疗可以完全恢复,不留有任何后遗症状。如果梗死面积很大,可能会影响到呼吸循环中枢,影响到患者的意识,患者可能表现为突然的意识障碍,甚至昏迷、呼吸浅快、心率变化、血压变化。脑干梗死可能会直接危险患者生命,大面积脑梗死死亡率很高,患者恢复成正常情况的可能性就比较小。如果患者的一般情况比较好,并且没有明显的基础病变,也对脑干梗死患者的恢复有明显的帮助。
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/18收听(74576)
脑干梗死的患者恢复会留有一定后遗症,但是也有部分患者能够康复的很好。脑干是一个通俗的概念,脑桥... 黄远桃│湖南省脑科医院 2023/08/09播放(76116)
脑干梗死的患者恢复会留有一定后遗症,但是也有部分患者能够康复的很好。脑干是一个通俗的概念,脑桥...
黄远桃│湖南省脑科医院
2023/08/09播放(76116)
脑梗死又称缺血性脑卒中,依据发病机制的不同,可将脑梗死分为动脉粥样硬化性血栓性脑梗死、脑栓塞、... 周辉│三亚市人民医院 2023/02/13播放(54366)
脑梗死又称缺血性脑卒中,依据发病机制的不同,可将脑梗死分为动脉粥样硬化性血栓性脑梗死、脑栓塞、...
周辉│三亚市人民医院
2023/02/13播放(54366)
"脑干梗死是脑梗死当中一种比较严重的类型,所以一定要积极地处理和治疗。脑干梗死发病时间假如不超过4.5小时,可以采用静脉溶栓的方法。静脉溶栓是目前治疗急性脑梗死最有效的方法,可以明显减轻病人的残疾程度。如果超过了4.5小时,但是不超过24小时,在医生的综合评估下,假如病人能够满足某些条件,也可以采取动脉取栓的方法。除了静脉溶栓和动脉取栓之外,其他的治疗也非常重要,比如抗血小板聚集治疗,常用的药物是阿司匹林和氯吡格雷,有时候根据病情的需要还要采取双重抗血小板治疗的方法,还要同时进行强化降脂治疗,这也非常的重要,能够减轻病人的复发程度,这也非常的重要,常用的药物是他汀类的降脂药。病人病情稳定之后,还要启动降血压的治疗,把血压维持在一个比较合适的水平,但是在急性期不易降压,在稳定之后,还要进行康复的治疗。脑干梗死的处理和治疗需要采取综合的方式,脑干梗死的病人常常有高血压病或者血脂异常,所以在治疗方面最主要的三个药物是抗血小板聚集药物、降血压药物,以及他汀类降血脂的药物。"
曾湘豫│北京医院
2020/08/24收听(81708)
脑干是由中脑、脑桥还有延髓组成的,是呼吸、心跳、体温的调节中枢。脑干梗死发生在不同的部位,遗留的症状和体征也不同,后遗症与脑梗死发生的部位、梗死的面积大小都有关系。但是脑干梗死病情相对来说比较凶险。后遗症可以表现为交叉性的肢体感觉障碍、交叉性的运动障碍、偏瘫、患者头晕、走路不稳、言语不清、构音障碍还有吞咽困难或者是饮水呛咳、视物双影、眼球震颤等等后遗症。脑梗后遗症的患者要合理饮食,启动脑血管病二级预防用药,规律用药,预防脑梗死的再发生,要积极的进行康复锻炼,帮助患者身体机能的恢复。
杨立平│大庆市中医医院
2019/07/29收听(35932)
脑干梗死属于后循环缺血的一种类型,症状可轻可重,与梗死面积有一定关系,如果梗死面积比较小,患者可能会出现交叉性感觉障碍、交叉性运动障碍、头晕等症状,经过积极治疗以后,可能会遗留有轻微的后遗症。如果是脑干大面积梗死患者,会出现严重的结果,会出现意识障碍甚至深昏迷、生命体征不稳、血压控制不住、呼吸节律不稳甚至体温会升高,呈中枢性高热。由于长期卧床患者会并发坠积性肺炎、泌尿系感染、褥疮感染等并发症以及应激性溃疡、电解质紊乱、营养失衡等合并症,最后往往会死于这些并发症和合并症。
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/06/01收听(95972)
脑干梗死的治疗,包括超早期治疗、急性期治疗、恢复期治疗3种,通常情况如下:1、超... 范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/22播放(64918)
脑干梗死的治疗,包括超早期治疗、急性期治疗、恢复期治疗3种,通常情况如下:
1、超...
范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/22播放(64918)
"脑干梗死的治疗,主要以改善循环血液供应状态为主,早期溶栓治疗,防止脑水肿,保护脑细胞,改善脑循环,防治并发症。日常的维护有:一、确保患者呼吸道畅通。二、脑干坏死患者因长期卧床合并肺部感染、尿道感染等,所以经常要给患者进行翻身、拍背,做好各种的导管和口腔护理,预防感染。三、多帮患者翻身,改变体位,对长期受压的皮肤进行经常性的按摩和清洗,防止压疮等。"
王锦涛│郸城县中心医院
2018/06/07收听(87118)
"脑干梗死一般主要是由于后循环的血管发生了闭塞。对于脑干梗死可以见于中脑梗死、脑桥梗死和延髓的梗死,所以脑干的梗死的临床症状的可以见于瞳孔的变化。由于中脑梗死之后,动眼神经以及滑车神经会受到损伤,病人表现为这种眼睛的活动不灵活,以及伴有这种瞳孔的变化。对于脑桥梗死临床上比较多见,病人首先是出现头晕,还可以伴有肢体的麻木、无力以及言语的笨拙等,同时病人还可以伴有一些瞳孔的变化。对于延髓的梗死,临床上是比较重的,因为延髓是生命的中枢。一般轻症的延髓梗死病人可以出现这种构音障碍、饮水呛咳,严重的时候会出现难以治疗的头晕。"
2019/12/22收听(15518)
"偏瘫经过系统的治疗,部分病人可以得到恢复,也有一部分患者会遗留有后遗症状,但是随着时间的延长和不断的治疗和训练,偏瘫仍能不断的改善。具体能否恢复,恢复到什么程度,还要看患者脑部病灶的部位和大小、患者自身血管侧支循环是否丰富、脑神经的代偿能力如何,以及患者对偏瘫恢复的需求是否迫切到能够坚持不懈,是否心肺功能良好,能够适应一定强度的康复训练等等。"
宁侠│中国中医科学院西苑医院
2017/11/09收听(28368)
脑干出血是非常严重的脑出血,预后非常差,90%的脑干出血患者会在急性期死亡,剩下存活下来的大部... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/29播放(37299)
脑干出血是非常严重的脑出血,预后非常差,90%的脑干出血患者会在急性期死亡,剩下存活下来的大部...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/29播放(37299)
脑瘫患者恢复情况需要具体情况具体分析,部分轻症脑疝患者用药物,比如甘露醇以及激素等,脑疝症状较... 杨冬│中日友好医院 2023/04/04播放(27769)
脑瘫患者恢复情况需要具体情况具体分析,部分轻症脑疝患者用药物,比如甘露醇以及激素等,脑疝症状较...
杨冬│中日友好医院
2023/04/04播放(27769)
"脑干出血最好恢复的程度就是没有任何的后遗症,因为有些脑干的出血,并不能致命,比如脑桥或者中脑仅有5ml的出血,很多情况下都没有临床症状,只会表现剧烈头痛。但是其他的瞳孔反射或者四肢的活动以及呼吸循环的功能都会存在,因此对于这样的患者后期恢复非常好。再就是有些出现肢体的麻木无力,甚至是长期昏迷的患者,恢复的程度会非常差。尤其是对于受伤或者脑出血之后,当时就昏迷的患者,恢复的程度非常差,有的甚至长期坚持不下来,造成死亡。因此对脑干出血病情千差万别,一定要根据具体情况进行具体的分析。"
高亦深│威海市中心医院
2019/01/23收听(21556)
脑血栓恢复程度根据患者病情而定,如血栓边界比较小,部位较好,可能完全恢复。现代医学技术越来越发... 唐友梅│滨州医学院烟台附属医院 2023/06/24播放(53750)
脑血栓恢复程度根据患者病情而定,如血栓边界比较小,部位较好,可能完全恢复。现代医学技术越来越发...
唐友梅│滨州医学院烟台附属医院
2023/06/24播放(53750)
"脑疝是由于急性颅内压增高导致脑组织移位,引起脑干受压,脑干功能损伤,是严重危及病人生命的急性病症。脑疝病人的死亡率比较高,积极的开颅手术解除脑疝,解除脑干的受压,可以挽救病人的生命。脑疝主要可以分为颞叶沟回疝,是由于大脑半球的出血或者大脑半球肿瘤,颞叶的沟回通过天幕裂孔进入到目下,压迫脑干所引起的脑组织移位。表现为患者先出现严重意识障碍,瞳孔变化,最后呼吸心跳变化,这是常见的脑疝。第二种脑疝又叫枕骨大孔疝,多由于小脑扁桃体通过脑组织移位进入到椎管内,引起延髓压迫,引起呼吸循环系统的改变,而后出现意识障碍,更为致命。病人死亡更为突然,对于脑疝尽可能早解除脑组织移位,解除脑疝可以积极挽救病人生命。脑疝病人往往处于濒死状态,即使早期进行手术,病人可能也会出现长期的昏迷,甚至植物生存,只有少数的病人能够得到脑上解除之后恢复意识。所以,脑疝是神经外科中最为危急、要命的临床症状。"
柳羲│哈尔滨市第一医院
2018/05/09收听(25114)
偏瘫的恢复程度与疾病轻重、治疗及时性、康复锻炼的积极程度有相关性,具体如下:1、... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/16播放(88658)
偏瘫的恢复程度与疾病轻重、治疗及时性、康复锻炼的积极程度有相关性,具体如下:
1、...
2023/05/16播放(88658)
小孩脑瘫根据孩子的不同类型、程度不同,恢复情况不一样。但是一般越早发现,越早干预,恢复越好。在... 焦云│海南省妇女儿童医学中心 2023/05/30播放(70538)
小孩脑瘫根据孩子的不同类型、程度不同,恢复情况不一样。但是一般越早发现,越早干预,恢复越好。在...
焦云│海南省妇女儿童医学中心
2023/05/30播放(70538)
为高位截瘫患者制定的康复目标有以下几点:1、日常生活能力方面。高位截瘫患者一般上... 唐曦│湖南省脑科医院 2023/01/28播放(95378)
为高位截瘫患者制定的康复目标有以下几点:
1、日常生活能力方面。高位截瘫患者一般上...
唐曦│湖南省脑科医院
2023/01/28播放(95378)
脑疝能恢复到什么程度和脑疝发生的时间,以及脑疝的类型有关系。比如:第一、因为脑肿瘤引起的大脑镰下疝,也叫做扣带回疝,主要是指的一侧大脑半球的扣带回经过大脑镰下,挤入到对侧。这种情况属于一种相对比较轻的脑疝,如果能够及时切除肿瘤或者及时进行脱水治疗,患者的病情能够得到有效控制,可以完全恢复到正常。第二、小脑幕切迹疝,或者叫做颞叶疝,这个时候患者颞叶的海马回和钩回被推移至小脑幕切迹以下,如果能够及时发现,并进行妥善的处理,患者也有希望能够恢复到接近正常的程度。第三、是一种比较严重的脑疝,叫做枕骨大孔疝,也叫做小脑扁桃体下疝。这种类型的脑袋一旦发生的时候,患者往往会出现双侧瞳孔不等大,或者双侧瞳孔散大,出现呼吸不规律、心率变慢,严重的时候患者可能突然出现呼吸、心跳骤停。对于这种类型的脑疝,应该强调及时有效的治疗措施,如果没有能够及时发现,或者没有能够进行及时有效的治疗,患者可能会在短时间内危及生命。
范存刚│北京大学人民医院
2018/02/27收听(31772)
湖北省中西医结合医院 温暖
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