颅内出血的症状取决于出血部位、出血量、出血原因,临床最多见的是高血压控制不好导致的脑出血,常见的出血部位有脑深部基底节区、脑干、小脑,其症状具体如下:
1、基底节区的脑出血:如果出血量小,可能仅有单纯的运动障碍和感觉障碍,出血量大会导致头痛、呕吐、偏瘫、言语障碍,严重的可以导致昏迷、颅压增高,继发脑疝甚至死亡;
2、脑干出血:同样和出血量有关,出血量大的除了头痛、呕吐,还有眩晕、复视、交叉性肢体瘫痪甚至四肢瘫痪,如果出血还累及延髓,严重的会导致枕骨大孔疝,呼吸会骤停;
3、小脑出血:主要是眩晕、呕吐、共济失调、后头部疼痛,如果出血压迫第四脑室,会影响到脑脊液循环,甚至脑室铸型而导致死亡。
除了高血压脑出血,还有很多原因都可以导致颅内出血,例如外伤后颅内出血,常见有硬膜下和硬膜外血肿,有些老年人容易出现慢性硬膜下血肿,是由于老年人常服用抗血小板或者抗凝药物,不严重的外伤也会引起慢性出血,而老年人对疼痛的感知力下降,有时直至出现意识障碍,去检查CT才发现有颅内出血。