脊柱S型侧弯的处理，需根据侧弯的类型进行判断。如果是发生于青少年的特发性脊柱侧弯，而且患者处于生长发育期或生长高峰期，需根据S型侧弯度数的严重程度进行判断，常见情况如下：
1、如果患者正属于生长潜能期，而且侧弯的角度比较大，如在50度以上，有可能需要手术治疗；
2、如果患者的侧弯角度在25-45度，可能需要进行支具治疗。支具可以控制侧弯的进展，可以进行观察，同时进行支具的治疗，判断后续是否需要再次手术；
3、如果患者处于较轻的侧弯如25度以内，而且已经不在生长的高峰期，此时可以进行定期的门诊随访，以观察侧弯是否有明显的进展。
因此针对脊柱S型侧弯尤其是青少年的特发性脊柱侧弯，需根据不同的侧弯类型、角度的严重程度不同以及是否处于生长发育的高峰期，这是判断下一步如何处理基本的需要关注的因素。而且还需要由脊柱外科的医生，进行预后的判断。
