福建医科大学附属协和医院
肝胆外科
手机浏览
胆管引流术可以分为PDCD穿刺引流,以及ERCP、ENBD引流,还有开腹放置T管引流,目的和手术做法具体如下:
一、目的:
主要目的都是为了将胆汁进行引流,一种是为了解除因为梗阻而导致的严重黄疸因素,一种是因为要放置相应的支架,针对晚期肿瘤达到引流的效果,或者一种是因为术中、术后作为胆汁引流,以便日后如果发现胆管残余结石,可以再次通过T形管取残余结石,或者为了减轻胆管内压力。
二、手术做法:
1、PDCD穿刺引流:是直接从皮肤在B超引导,或者CT引导下进行穿刺,进入肝内胆管进行胆汁引流;
2、ERCP、ENBD引流:而做内窥镜,如ERCP、ENBD引流,主要是通过胆总管下端的壶腹部开口,进行引流管放置,从而达到引流;
3、T形管放置:主要是开腹将胆总管切开,然后将T形管放置,引流出体外。
分享:
"经内镜胆管引流术是将内窥镜通过病人的口腔、食管、胃插入到十二指肠降部,寻找到胆管和胰管的开口部位,也叫做十二指肠乳头,然后通过十二指肠乳头把器械、引流管、鼻胆管或者是塑料支架、金属支架插入到胆管进行胆管引流。所以经内镜的胆管引流术包括三个术式,一个是经内镜鼻胆管引流术,第二个是经内镜胆道塑料支架引流术,第三个是经内镜胆道金属支架引流术。"
赵秋│武汉大学中南医院
2018/02/13收听(36940)
胆管引流术的护理:1、患者术后麻醉如果没有清醒,可以让患者取平卧位,头要偏向一侧,以免患者发生误吸,导致患者发生窒息的可能;患者清醒的状态下,生命体征平稳以后可以改为半卧位,也有利于患者的腹腔引流。2、协助患者早期下床活动,一方面可以增加肺活量,预防肺部的并发症,促进肠蠕动,防止肠粘连;另一方面可以促进血液循环,预防压疮和下肢深静脉血栓的形成。3、胆瘘是胆管引流术后一种严重的并发症,如果处理不当,后果会非常严重,因此,胆管引流术要及早的发现和处理腹腔引流管流出液体的性质以及量,必要的时候可以测定胆红素。4、因为肝胆疾病的病人原发病及手术创伤,对于肝功能有一定的损害,所以,患者容易出现术后低蛋白、凝血功能差,以及发生出血、切口感染的情况,因此,要密切注意观察切口渗液的情况,加强全身的营养支持治疗,补充维生素,尤其是补充维生素K1,确切的保护好切口及吻合口的愈合。
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/11/07收听(62216)
胆管引流的概念很广泛,比如胆总管取石放T管。此时要明确胆汁量及成分改变,如血液性质,还要判断腹... 胡海│上海市东方医院 2023/07/23播放(54914)
胆管引流的概念很广泛,比如胆总管取石放T管。此时要明确胆汁量及成分改变,如血液性质,还要判断腹...
胡海│上海市东方医院
2023/07/23播放(54914)
经内镜胆管引流术是将内窥镜通过患者的口腔、食管、胃插入到十二指肠降部,寻找到胆管和胰管的开口部... 赵秋│武汉大学中南医院 2023/04/04播放(64256)
经内镜胆管引流术是将内窥镜通过患者的口腔、食管、胃插入到十二指肠降部,寻找到胆管和胰管的开口部...
2023/04/04播放(64256)
"放置胸腔闭式引流管属于胸外科的常规操作,在治疗方面主要针对以下几类疾病:1、出现自发性气胸之后可能会放置胸腔闭式引流管,放置的位置通常在两侧锁骨中线第二肋间,因为此部位属于胸腔最高点,在放置之后,由于气体上浮,较容易引流出气体,所以放置引流管之后,自发性气胸患者胸腔内的气体能够较好的被引流出,疾病可逐渐缓解。2、胸腔闭式引流管除引流气体之外,还可引流液体,胸腔积液也可通过放置胸腔闭式引流管进行救治,放置的位置在两侧腋中或腋后线的第6-8肋间,放置在此的原因是此部位属于胸腔最低点,在此部位放置引流管后,患者胸腔内液体能够较容易的被引流出,所以此时放置胸腔闭式引流管主要是进行此类治疗。"
刘磊│首都医科大学宣武医院
2020/06/24收听(70218)
"经内镜胆管引流术总体来说是比较安全的,相对于外科手术或者PTCD来讲,经内镜胆管引流术安全性高,因为它对病人的要求比较低,特别是病人在比较危重情况下,进行治疗可能会比外科手术更为安全,术后的并发症更低。经内镜胆管引流术有三种方式,分别是是经内镜鼻胆管引流术,经内镜胆道塑料支架引流术和经内镜胆道金属支架引流术。一般来说,如果病人有急性胆道感染、急性胆囊炎和急性胆管炎、急性胆源性胰腺炎,首选的方式是经内镜鼻胆管引流术,因为鼻胆管引流术是胆汁通过胆管、十二指肠、胃、食管,然后经鼻腔引流到体外,这样能够观察到胆汁颜色的变化,也可以通过鼻胆管局部用一些抗菌素进行治疗,观察起来比较方便。对于病情治疗状况的判断,感染是否控制,观察比较方便。如果病人没有急性感染,它是一个良性或者是恶性胆管狭窄引起的胆汁淤滞。多半会选用经内镜胆道塑料支架引流术,或者是经内镜胆道金属支架引流术。一般来说,如果是良性的疾病,多半会选择用塑料支架引流。如果是恶性的疾病,可以选用金属支架的引流。"
2018/02/13收听(21418)
经内镜胆管引流术相对外科手术或PTCD,较为安全。此术式对患者尤其危重患者要求较低,安全且术后... 赵秋│武汉大学中南医院 2023/04/23播放(63228)
经内镜胆管引流术相对外科手术或PTCD,较为安全。此术式对患者尤其危重患者要求较低,安全且术后...
2023/04/23播放(63228)
胆管引流术需要在麻醉下进行操作,手术分为外科引流和内引流两种,外科引流又叫外引流,由外科医生来... 王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/02/19播放(92924)
胆管引流术需要在麻醉下进行操作,手术分为外科引流和内引流两种,外科引流又叫外引流,由外科医生来...
王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/02/19播放(92924)
"胆管引流并不一定是大手术,但也有可能是大手术的一部分。胆管引流可以通过手术进行,也可以通过介入或者内镜治疗,比如胆道梗阻的患者如果不能耐受手术,这时可以考虑通过PTCD外引流或者ERCP内镜放置支架进行内引流的方式治疗,这两种操作方式都是微创治疗,创伤小、恢复快。即使胆管引流处理较为简单,但是有时风险也是非常高的,比如当发生急性化脓性梗阻性胆管炎时,胆管引流有可能只是手术处理的唯一方式,但是由于患者一般情况很差,也有可能出现死亡。在进行胆管癌手术,特别是肝门胆管癌手术时,有可能需要进行胆管引流,减少术后发生胆漏的几率。所行的肝门胆管癌根治术是四级手术,属于难度非常高的大手术。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/18收听(62778)
"胆管引流手术需要开腹进行,最常见的危害是手术以后胆总管的狭窄,继发胆道结石的形成,并且也容易导致淤积、继发感染,严重的情况下,会出现急性重症梗阻性化脓性胆管炎,最严重的危害就是危及到病人的生命。另外就是胆汁淤积,也会影响到肝功能。病人会表现为转氨酶和胆红素的增高,这种情况下也不利于病情的恢复,并且开腹手术还容易出现肠管粘连以及梗阻。所以手术以后应该叮嘱患者早期离床活动,预防并发症的发生,反复的胆汁排出到体外,也会影响到内环境的稳定,造成酸碱失衡以及离子紊乱。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/30收听(322)
胆管引流术是外科中相对较小手术,可分为两种:1、无需开刀,经B超或CT引导下放置... 吴亚光│山东省立医院 2023/04/13播放(60586)
胆管引流术是外科中相对较小手术,可分为两种:
1、无需开刀,经B超或CT引导下放置...
吴亚光│山东省立医院
2023/04/13播放(60586)
经内镜胆管引流术主要用于治疗胆管的良恶性梗阻。良恶性梗阻的病因较多,良性梗阻以胆管炎最为常见,... 赵秋│武汉大学中南医院 2023/10/05播放(72750)
经内镜胆管引流术主要用于治疗胆管的良恶性梗阻。良恶性梗阻的病因较多,良性梗阻以胆管炎最为常见,...
2023/10/05播放(72750)
"经内镜胆管引流术主要用于治疗胆管的良恶性梗阻。良恶性梗阻的病因较多,良性梗阻以胆管炎最为常见,是胆管的术后狭窄或胆肠吻合术后的狭窄;恶性梗阻主要是胆管癌、胰腺癌、肝癌或胆囊癌侵犯肝门部胆管。经内镜胆管引流术分为经内镜鼻胆管引流术、经内镜塑料支架引流术、经内镜的胆管金属支架引流术三种方式。"
2018/02/13收听(23206)
逆行胰胆管造影的目的主要包括以下几种:1、诊断胆道或者胰管有无病变,观察是否通畅... 杨志明│成都医学院第一附属医院 2023/07/01播放(76222)
逆行胰胆管造影的目的主要包括以下几种:
1、诊断胆道或者胰管有无病变,观察是否通畅...
杨志明│成都医学院第一附属医院
2023/07/01播放(76222)
ERCP中文全称为内镜逆行性胰胆管造影,该技术起源于20世纪60年代,至今已有将近半个世纪的历... 王志敏│浙江省人民医院 2023/10/21播放(98342)
ERCP中文全称为内镜逆行性胰胆管造影,该技术起源于20世纪60年代,至今已有将近半个世纪的历...
王志敏│浙江省人民医院
2023/10/21播放(98342)
"钻孔引流手术的步骤,有以下几种:1、切口,以胫骨中上压痛点或局部肿胀最明显的部位为中心,在胫骨前外侧做7-10cm的纵行切口,切开皮肤、皮下组织以及深筋膜,暴露胫骨部的病灶部,可见骨膜充血隆起,张力增高。2、骨膜下脓肿切开引流,在骨膜下脓肿突起部位用18号的注射针头穿刺,抽出脓液,并做细菌培养及药物敏感试验。3、骨钻孔、开窗术。4、橡皮管持续闭合性引流冲洗。"
杨静波│哈尔滨市第二医院
2021/04/14收听(56912)
手术可针对病因治疗,若是肿物引起,可将肿物切掉解除压迫。若是骨折或脱位引起的,手术可将骨折脱位... 陈文虎│江门市五邑中医院 2023/05/12播放(77630)
手术可针对病因治疗,若是肿物引起,可将肿物切掉解除压迫。若是骨折或脱位引起的,手术可将骨折脱位...
陈文虎│江门市五邑中医院
2023/05/12播放(77630)
肉芽肿性乳腺炎是慢性、反复发生的疾病,有时会自行破溃,导致患者患处千疮百孔。该病在临床较为常见... 高润芳│山西省人民医院 2023/11/14播放(96174)
肉芽肿性乳腺炎是慢性、反复发生的疾病,有时会自行破溃,导致患者患处千疮百孔。该病在临床较为常见...
高润芳│山西省人民医院
2023/11/14播放(96174)
高血压脑出血在老百姓中常见的是脑溢血,脑溢血是脑血管出血类疾病中最常见、最普遍的病变。每个人的... 刘坤│湖南省脑科医院 2023/12/14播放(87218)
高血压脑出血在老百姓中常见的是脑溢血,脑溢血是脑血管出血类疾病中最常见、最普遍的病变。每个人的...
刘坤│湖南省脑科医院
2023/12/14播放(87218)
脑瘫在神经外科范围主要是调整运动、姿势异常,如双下肢肌肉痉挛和双上肢肌肉痉挛。通过选择性脊髓后... 穆苍山│航空总医院 2023/11/23播放(93284)
脑瘫在神经外科范围主要是调整运动、姿势异常,如双下肢肌肉痉挛和双上肢肌肉痉挛。通过选择性脊髓后...
穆苍山│航空总医院
2023/11/23播放(93284)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数:3.25万
播放次数:2.75万
播放次数:4.8万
播放次数:5.69万