华中科技大学同济医学院附属协和医院
血管外科
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手部静脉曲张与手部静脉壁过薄、手部静脉瓣功能出现问题、动静脉瘘有关，手部出现静脉曲张的几率较小，如果手部出现静脉曲张，可能是动静脉瘘。蔓状血管瘤患者的手部血管迂曲，类似静脉曲张的症状，但不是静脉曲张，而是一种血管瘤。
如果出现手部静脉曲张，不是动静脉瘘、蔓状血管瘤，仅是少量静脉曲张，可以观察。如果是动静脉瘘或者蔓状血管瘤，可能需要进行手术治疗。如果不手术可能会导致远端血液供应障碍，手部末梢缺血，所以需要积极进行手术治疗。
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"手部一般不会患上静脉曲张，手部有可能出现浅静脉扩张，但绝大多数为生理性改变，并不需要进一步检查及治疗。因为手部不像下肢静脉，手部静脉不承担过大的静脉压力，原因在于其距离心脏较近，回流通畅。所以，不会因为手部内静脉脉压力而导致血管扩张出现静脉曲张的情况。血管扩张主要见于三类人，即年轻女性，身体较瘦，以及老年人或经常从事体力劳动及体育锻炼的人。以上三类人皮下脂肪少，所以皮肤下的血管显露明显，经常锻炼还会导致血管轻度扩张，但都是正常生理现象，不需要治疗。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/23收听(21264)
患者如果出现手部静脉曲张，可以通过以下方法缓解：1、抬高上肢：避免经常将手垂在下... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/20播放(98576)
患者如果出现手部静脉曲张，可以通过以下方法缓解：
1、抬高上肢：避免经常将手垂在下...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/11/20播放(98576)
"手部的静脉曲张是一种临床上比较少见的静脉曲张。因为手部的组织比较薄弱，因此如果有一点点的静脉回流不畅，就会造成手部血管的显露、明显，甚至会造成淤血扩张，我们就称为手部的静脉曲张。手部静脉曲张原因一般有两种，一种是单纯性的手部静脉曲张，这种情况与下肢静脉曲张类似，也要建议患者尽量将手抬高，帮助其回流，可以吃点促进静脉回流的药物来缓解其症状。这一种是由于深静脉堵塞造成的手部静脉曲张，常见的有上肢的深静脉血栓形成或上腔静脉阻塞综合征。此时最主要的治疗方式是解决深静脉的阻塞问题。需要到正规医院的血管外科根据病情，选择合适的治疗手段，比如药物治疗或手术治疗。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/08/05收听(42260)
"手部静脉曲张主要为保守治疗和手术治疗，保守治疗主要是针对饮食结构的调整，平时应避免吃过于辛辣的食物，例如辣椒、辣条、麻辣火锅等。尽量不要饮用含有酒精的饮料，因为这些可能会导致静脉曲张的进一步加重。同时可适当多摄入富含维生素的水果，例如猕猴桃、苹果、鸭梨等。适当摄入纤维素的绿色蔬菜，例如菠菜、莴苣等，还可以适当吃一些富含不饱和脂肪酸的食物，例如核桃、花生等。手术治疗主要是针对静脉曲张很严重的患者，即可以行微创介入治疗，也可以行开刀的血管切除治疗。这需要依据患者的病情来决定，其中微创治疗主要是针对曲张比较直，但不是很严重的人。手术治疗主要是针对合并有静脉血栓的患者，患者在患有静脉曲张后，局部不要做过于剧烈的运动。同时可局部在手腕戴有弹力的东西，这些有助于抑制静脉曲张增重，能够保护血管。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/12/23收听(50904)
手部静脉曲张，早期表现为手指发胀，局部血管扩张，也会表现为局部有色素沉着、淤青。很多是由于发育异常导致的，严重者也会并发局部无菌性静脉炎。静脉曲张轻度可选择保守的治疗办法，穿戴弹力手套、佩戴护腕，能促进静脉血液回流，也是通过压力作用改善病人局部不适症状。也有些病人由于血管扩张，可能会累及到神经或动脉，表现为手指麻木甚至活动异常，必要时可选择扩张的静脉团静脉窦切除。平时也要适当进行锻炼，可进行握拳运动能促进局部静脉血回流，一定程度上也能减轻病人手部不适症状。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/19收听(19682)
"如果病人出现手部的骨折或严重的肌肉、软组织损伤，需要给予石膏进行外固定，通过石膏外固定可以限制病人的手部活动，可以防止骨折的二次移位，防止出现局部肌肉、软组织反复受外力刺激，可以避免加重局部的病情程度，也有利于保护局部的神经、血管，可以加快局部出血的吸收，可以减轻肿胀，缓解病人的疼痛。在给予石膏外固定的同时，还可以辅助采用局部的理疗、烤电，口服骨折挫伤散、云南白药、舒筋活血片等药物，都能够加速手部损伤的尽快恢复。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/25收听(25942)
"白癜风是皮肤色素脱失性疾病，白癜风可以发生在皮肤的任何部位，手部白癜风跟其它部位白癜风临床表现一样。开始出现点状白斑，白斑会随着时间延长逐渐增大。刚开始可能是皮肤颜色减退，大多是浅白色，逐渐随着病情加重，会变成瓷白色的白斑。手部的白癜风大多数对称分布，白斑与正常皮肤边界比较清楚，而且边界会有色素沉着带，颜色比正常皮肤要深。在少数情况下，白斑中混有毛囊性的点状色素增强，可以逐渐增多扩大，并相互融合成岛屿状。白斑除了色素脱失之外，表面光滑，没有萎缩以及皮屑等，时间久了白斑上面的毛发也会逐渐变成白色。"
张慧娟│沈阳市中西医结合医院
2020/07/28收听(72982)
"手部白癜风主要是好发于指末端，比如指关节，还有手掌心或者是手背等部位都可以出现。发病过程是逐渐性的过程，也是缓慢的过程，一开始出现几个小白点，逐渐的扩大，形成一些大小不等的，或者是不规则的一些白斑。边界比较清楚，表面没有鳞屑。白斑的成乳白色时间长变成瓷白色，容易受这个摩擦刺激而发红。在白癜风类型中手部和足部的白癜风是比较难治疗的，但是还是应该积极的去控制，以达到很好的疗效。"
牛国伟│揭阳市榕城区人民医院
2018/07/17收听(13290)
"手部的白癜风，其实与出现在其他部位的白癜风，在形态上并没有什么特殊的区别。白癜风是一个或者多个同时存在的白斑，这个白斑往往是乳白色的，边界非常清晰，与周围正常的皮肤有着比较明显的分界线。当患者发现的时候，这个白斑可能已经比较大，因为白癜风通常没有任何的感觉，而且这些白斑会慢慢的变大或者变多，可以相互融合。如果患者处在白癜风的进展期，可能会有瘙痒的感觉，但平时是没有任何感觉的。如果局部出现硬化、肥厚、萎缩的情况，往往不考虑是白癜风的。"
闫素│日照市中医医院
2019/02/25收听(41700)
手部烧伤后的处理方式，常见包括以下几种方式：1、凉水冲洗创面：手部烧伤后第一时间... 狄海萍│郑州市第一人民医院 2023/05/03播放(56968)
手部烧伤后的处理方式，常见包括以下几种方式：
1、凉水冲洗创面：手部烧伤后第一时间...
狄海萍│郑州市第一人民医院
2023/05/03播放(56968)
手部白癜风主要表现为手指或手背的色素减退，类似牛奶样的色素减退斑。白癜风发生在手上，主要是由于... 杨骥│复旦大学附属中山医院 2023/12/12播放(65322)
手部白癜风主要表现为手指或手背的色素减退，类似牛奶样的色素减退斑。白癜风发生在手上，主要是由于...
杨骥│复旦大学附属中山医院
2023/12/12播放(65322)
"患者手部伴有化脓，要依据局部化脓感染的严重程度不同，临床上常可采取不同的处理方法。1、如果患者手部化脓程度非常表浅，局部仅伴有少量的积脓，手指活动自如。建议局部外敷如意金黄膏或0.5%活力碘纱布，同时口服阿莫西林、头孢克圬等消炎药，加强抗感染治疗。大部分患者手部的炎症，可较快吸收、消退而取得较好的效果。2、如果手部感染比较严重，局部伴有较多的积液、积脓，手指肿胀明显、活动受限、局部皮温升高。建议患者在局部麻醉下行脓肿切开引流，采用双氧水、活力碘、生理盐水彻底冲洗创面。口服肿痛安胶囊等药物，可减轻局部疼痛，从而可较快减轻局部张力，避免化脓性指头炎的形成。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/12/30收听(37312)
"手部神经痛，可能会出现手部麻木、烧灼感，或者放射样的疼痛、一阵一阵疼痛等症状，有可能是和外伤导致的，局部神经损伤有关系，也有可能和周围神经炎，或者过冷、过热刺激等有关系，可以通过局部按摩、用热水泡手、注意保暖、应用营养神经的药物等方法治疗。如果手部神经疼痛伴有麻木的症状，也有可能和患有颈椎的疾病，或者肩周问题等有关系，通常表现为颈肩的位置不舒服、发硬、低头活动时间过长、或者长时间坐着、打游戏等加重症状。手部神经痛，也有可能和腕管综合征或者患有脑血管疾病有关系，应该去医院就诊，确定病因以后再选择治疗的方法。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/02收听(89060)
化脓性甲沟炎是临床当中非常常见的一种病，表现为甲床周围出现红肿。随着病情进展，可能指头会有波动... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/07播放(48000)
化脓性甲沟炎是临床当中非常常见的一种病，表现为甲床周围出现红肿。随着病情进展，可能指头会有波动...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/07播放(48000)
类风湿关节炎是以四肢关节的对称性肿胀，晨僵为主要的表现。所以类风湿关节炎的手部特征除了手指关节... 赵剑锋│山西省中医院 2023/11/25播放(85672)
类风湿关节炎是以四肢关节的对称性肿胀，晨僵为主要的表现。所以类风湿关节炎的手部特征除了手指关节...
赵剑锋│山西省中医院
2023/11/25播放(85672)
手部风湿并非确切疾病，部分患者出现手关节肿胀、疼痛、晨僵或畸形、活动受限等症状即定义为手部风湿... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/05播放(93468)
手部风湿并非确切疾病，部分患者出现手关节肿胀、疼痛、晨僵或畸形、活动受限等症状即定义为手部风湿...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/05播放(93468)
手部汗疱疹也是湿疹的一种，其与手部出汗或者环境潮湿，经常玩耍、接触沙子、土有关系。在治疗上，患者可以在医生指导下外用激素类药膏，比如丁酸氢化可的松乳膏、地奈德乳膏或者丙酸氟替卡松乳膏。如果瘙痒明显，患者也可以在医生指导下配合口服抗过敏药物，比如氯雷他定片或者盐酸左西替利嗪片、盐酸奥洛他定片等，但具体诊断及治疗应在临床医生指导下进行，患者不可擅自用药，以免发生不良反应。
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2020/04/24收听(71448)
痛风发生的部位大多数是大脚趾，手部痛风也可以出现。手部痛风发作的部位，比较常见的还是手指关节，... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/03/27播放(37127)
痛风发生的部位大多数是大脚趾，手部痛风也可以出现。手部痛风发作的部位，比较常见的还是手指关节，...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/03/27播放(37127)
"电击伤会造成深部组织损伤。通常高压电通过肢体一侧进入，从远端有一个出口，可能累及深部组织损伤，甚至造成局部血管闭塞，引起肢体部分坏死。这时候的重建往往是非常有挑战，电击伤瘢痕使用Delayedrepair(二期延期修复)是更科学的一种方式。在肢体坏死境界完全清晰前，不主张积极手术治疗。在肢体坏死境界清晰下，针对电击伤深度判断治疗措施，大部分通过二期创面培育，同时结合复合组织游离移植重建功能,包括游离复合组织瓣、各种复合皮瓣、肌腱瓣、骨瓣联合运用治疗电击伤。所以手术较麻烦，有的时候需要长时间康复。对于电击伤后瘢痕，要到正规医院进行较系统治疗和随访。"
王斌│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2018/02/05收听(68330)
"手部肌肉拉伤，可以采用以下方法处理：第一、局部制动：对手部肌肉进行局部的制动，避免患手进行负重活动。第二、冷敷治疗：使用冰水混合物对损伤部位持续冷敷三天，迅速消除肿胀和缓解疼痛，以恢复血液循环。第三、功能锻炼：在肿胀、疼痛症状缓解后，尽早开始手指的功能锻炼，避免拉伤肌肉的局部形成粘连，导致肌肉活动受限，影响手指的活动。通过以上几种方法，可以使大多数手部肌肉拉伤的患者获得缓解，直至完全治愈，能够恢复手部的正常功能，不会影响病人正常生活和工作。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/02收听(51306)
上海第九人民医院 王瑞华
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北京东直门医院 屈双擎
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