中国中医科学院西苑医院
肝病科
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肝胆结石最常见是胆囊结石，胆囊结石有很多种原因。肝内结石较为少见，和胆囊结石的成因比较接近。肝内胆管结石不需要特殊处理，发生较少，检查也很少几率。但是胆囊结石在肝胆疾病发生率是比较高的，特别是胆囊结石反复发作，患者经常有肝区不舒服，发热、黄疸的表现。胆囊结石急性发作影响比较大。如果有胆囊结石，但是没有症状，完全可以和胆囊结石和平共处，定期随访。如果结石大于1cm，则不建议积极治疗，因为胆总管直径只有1cm，吃药不可能将药物排出来，而溶石疗法作用也不太确切。
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"对于正常人，其肝胆结石的主要病因是患者体内胆固醇含量过高，大部分的胆囊结石都是胆固醇性结石的可能。如果患者长期进食油脂食物过多，或者胆固醇含量过高的食物，如鸡蛋、鸭蛋的蛋黄，动物类的脂肪，动物类的内脏，以及海鲜类的鱿鱼。这些食物当中含有的胆固醇比较高，患者长期使用就会引起高胆固醇血症，致使患者进一步胆囊结石几率增加，以及并发肝内胆管结石、胆总管结石的几率增加。另外，患者如果长期不吃早餐，以及部分患者是结石体质，如患者除了胆囊结石还有肾脏结石、胰管结石以及其他部位的结石，多考虑有结石体质，需要患者平时注意少吃胆固醇含量过高的食物。另外，患者还要少吃油脂类食物以及蛋白的饮食，避免引起急性胆绞痛发作。另外，患者平时应注意多吃水果、蔬菜。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/08/01收听(55642)
"肝胆结石其实并不特别可怕，重点结石体积大小和位置，及伴发感染等情况。结石早期并没有明显症状，如果平时没有任何疼痛感觉，可考虑定期去医院检查，或者观察即可。但如果发现有肝胆结石的情况，并且有反复疼痛感觉，要尽早去医院不能拖延，如果延误治疗，结石脱落可能会导致比较严重的胰腺炎，也可能会导致急性梗阻性化脓性胆管炎，这两种疾病可能会引起生命危险。尤其抵抗力差的人群，患有肝胆结石可能会引起其他并发症，要及时根据检查结果对症治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/06/10收听(37124)
肝胆结石形成原因很复杂，到目前为止也没有明确原因。肝内胆管结石的形成可能是复杂的多因素造成的，... 张隽│北京大学第一医院 2023/05/26播放(75708)
肝胆结石形成原因很复杂，到目前为止也没有明确原因。肝内胆管结石的形成可能是复杂的多因素造成的，...
张隽│北京大学第一医院
2023/05/26播放(75708)
"肝内胆管或者胆囊结石的形成，是由于胆汁酸和胆盐代谢障碍所导致，尤其是继发于感染之后，病人也会有明显的右上腹疼痛，发作性的绞痛，伴有恶心和呕吐，和日常生活当中的饮食结构也有一定关联，尤其喜欢进食高胆固醇的食物、油腻的食品，也容易导致结石的发生。因为肝胆系统的结石具体分为胆固醇结石以及胆色素结石，超声检查可以发现强回声的改变，后方伴有声影。而对于胆囊结石诊断明确，应该积极进行抗炎治疗，充满型胆囊结石也应该早期选择手术治疗。胆管结石还容易导致胆道系统的梗阻，继发感染，严重情况下还有生命危险，所以最主要的手段也是进行手术切开取石。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/03/31收听(46396)
肝胆结石是指因为部分异常因素，导致肝脏的胆管或者肝外的胆管、胆囊等胆道系统中生长出来的结石，可... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/03/13播放(46390)
肝胆结石是指因为部分异常因素，导致肝脏的胆管或者肝外的胆管、胆囊等胆道系统中生长出来的结石，可...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/03/13播放(46390)
肝胆管结石具体引起的原因，主要是胆汁中的成分比例失调，从而引起相应的物质析出结晶，形成结石的核... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/12/26播放(34715)
肝胆管结石具体引起的原因，主要是胆汁中的成分比例失调，从而引起相应的物质析出结晶，形成结石的核...
2023/12/26播放(34715)
肝胆结石一般不建议排石治疗，较小肝胆结石可以服用中药，例如利胆排石中成药。平时注意饮食清淡，少... 任义│山西省中西医结合医院 2023/04/13播放(97590)
肝胆结石一般不建议排石治疗，较小肝胆结石可以服用中药，例如利胆排石中成药。平时注意饮食清淡，少...
任义│山西省中西医结合医院
2023/04/13播放(97590)
"有肝胆结石疾病之后，除要注意正规的治疗方法之外，平常的护理工作也比较关键。一定要多喝水，多喝水能够排出小的结石，在吃饭时也应该适当摄取生姜、核桃、黑木耳、绿豆等，这些食物能够能让结石变小，对疾病的治疗有辅助作用。还有就是摄取南瓜，南瓜当中的锌元素含量比较丰富，在吃南瓜的花样也应该多一些，南瓜可以单独煮粥喝，或者和小米、大米一起煮粥喝，效果也不错，南瓜最好带皮吃。如果去医院检查出肝胆结石，吃这些食物可以帮助排出结石或者让结石缩小，即使没有这种疾病，在平常吃也能够起到防御作用。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/17收听(92720)
肝胆结石最好的治疗方式就是手术，在手术的准备过程中，可以适当采取药物来调理整个身体，调理肝胆方... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/04/08播放(44788)
肝胆结石最好的治疗方式就是手术，在手术的准备过程中，可以适当采取药物来调理整个身体，调理肝胆方...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/04/08播放(44788)
"肝胆结石包括胆囊结石、肝内外胆管结石，又称为胆石病，是临床上很常见的肝胆系统疾病。部分肝胆结石并不会引起临床症状，即使引起临床症状，绝大多数也只是引起炎症，比如胆囊炎、胆管炎等，给予及时治疗，不会造成严重的后果和并发症。但是，也有少部分的患者，一方面可能出现结石性胆囊炎和胆源性胰腺炎，严重的甚至可以导致胆囊坏疽、穿孔和胰腺坏死、脓肿等，可以引起胆汁性腹膜炎、腹腔内大出血、肠瘘，引起严重后果。另一方面还有可能造成急性梗阻性化脓性胆管炎、肝硬化、胆管癌和原发性肝癌等疾病，严重影响患者的生存期，同样可以造成严重后果。因此，对于肝胆结石反复出现的严重患者，还应当及时考虑进行手术治疗，根据结石的部位选择不同的处理方式，从而避免严重并发症和后果的发生。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/03/15收听(37958)
"如果为胆囊结石，结石小于1cm，可考虑药物溶石治疗，如使用熊去氧胆酸胶囊，当胆囊结石反复诱发胆囊炎，或者结石超过1cm，则考虑微创胆囊切除术。肝内胆管结石如果没有症状，可考虑观察每半年复查，如果出现症状或影响消化功能，可考虑手术取石、肝叶肝段切除术。对于高龄、高危，有严重心肺系统疾病不能耐受手术病人，可以考虑经皮、经肝穿刺在扩张的胆管内置管引流胆汁。如果是肝外的胆管结石，常会引起比较严重的并发症，需要早期进行手术治疗，不能耐受手术的，要做PTCD引流胆汁。"
2019/06/10收听(61406)
肝胆结石需要排的时候，可以吃一些利胆的药物来排泄，但是一般不推荐。从西医角度来说，结石一旦排到... 咸国哲│山东省立医院 2023/07/11播放(44738)
肝胆结石需要排的时候，可以吃一些利胆的药物来排泄，但是一般不推荐。从西医角度来说，结石一旦排到...
咸国哲│山东省立医院
2023/07/11播放(44738)
"肝内胆管结石的病人以中年女性患者为多见。病人会有明显的右上腹疼痛，发作性的绞痛伴有发热，暴饮暴食或者进食了油腻的食物之后会导致症状的加重。严重的情况下，病人表现为腹痛、寒战、高热、黄疸，甚至出现低血压和休克。对于反复发作的肝内胆管结石或者胆囊结石的病人，应该及时的进行手术治疗。将胆囊切除同时需要切开胆总管进行取石，以及胆道探查，手术以后还需要留置T管进行引流。在手术以后还需要常规的预防感染，静脉营养支持等对症治疗。叮嘱患者早期离床活动，预防肠粘连以及肠梗阻的发生，术后还要定期的进行胆道造影。"
2018/11/05收听(46920)
"肝胆管结石治疗很复杂，一般根据病情可以分为非手术治疗和手术治疗。手术治疗也可以细分为微创腔镜治疗和传统的开腹手术治疗，在微创中有ERCP以及腔镜手术。肝胆管结石在早期没有造成肝功能改变，患者单纯体检发现，也没有明显症状的情况下，可以选择保守治疗，定期复查，清淡饮食。如果肝胆管结石造成患者有明显的症状，且有胆道梗阻或有肝萎缩、纤维化改变，则需要选择手术治疗。单纯的肝胆管结石病可以选择腔镜胆道探查以及ERCP治疗，而肝内胆管结石造成肝脏病变可以选择肝切除，肝切除也可以选择腔镜和传统的开腹手术，要根据医院条件以及医生的技术水平具体确定。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/03/06收听(70386)
引起肝胆系结石的原因，具体如下：1、性别：好发于女性，雌激素含量增多诱发肝胆系结... 唐庆│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/28播放(94278)
引起肝胆系结石的原因，具体如下：
1、性别：好发于女性，雌激素含量增多诱发肝胆系结...
唐庆│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/28播放(94278)
肝胆结石患者忌口，常见情况如下：1、高脂肪食物：肝胆结石常见原因为血脂中胆固醇水... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/01/07播放(53720)
肝胆结石患者忌口，常见情况如下：
1、高脂肪食物：肝胆结石常见原因为血脂中胆固醇水...
2023/01/07播放(53720)
"患有肝胆结石可以采取以下方法进行治疗，如果属于肝内结石而且其体积小于1厘米，也没有引起梗阻的情况。可以先不用做处理，但是需要进行半年一次或者一年一次的检查。如果是结石的数量比较多而且颗粒比较大，单颗粒的体积等于或者大于1厘米，而且已经对患者的胆管造成的阻塞，就需要进行药物或者手术治疗。药物治疗方面可以使用消炎利胆片、熊去氧胆酸以及金胆胶囊，药物治疗没有效话，需要进行手术排石治疗，可以采取微创排石以及内镜治疗。所以如果发现一旦患有肝胆结石，应该及时去医院做相应的检查治疗。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/01/25收听(22302)
肝胆结石在我国是常见病和多发病，通常有以下几种治疗方法：1、药物治疗：比较小的胆... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/02/09播放(71280)
肝胆结石在我国是常见病和多发病，通常有以下几种治疗方法：
1、药物治疗：比较小的胆...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/02/09播放(71280)
"对于胆囊结石患者，如果合并胆囊结石、胆囊炎，结石的直径大于2cm，建议患者及早考虑行腹腔镜胆囊切除手术。因为长期的胆囊结石刺激，有可能发生胆囊壁的其他变化。对于肝内胆管结石患者，主要看患者结石位于哪一级胆管，如果是一级以及二级胆管，此时可以通过胆道镜进行胆道镜下取石。对于三级、四级胆管，此胆管一般位于肝脏的边缘，而且较细，胆道镜一般进不去。对于此类情况，如果是少量的结石，建议患者口服优思弗（熊去氧胆酸），积极的予以化石治疗，2-3个月之后再复查，部分较敏感患者有可能将结石融化以及消失。"
2019/04/14收听(10552)
肝胆管结石怎么治疗最好，取决于结石现有的状态。具体如下：1、随访观察：如果结石的... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/23播放(29975)
肝胆管结石怎么治疗最好，取决于结石现有的状态。具体如下：
1、随访观察：如果结石的...
2023/10/23播放(29975)
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