需要血液净化一般是急性中毒，下面几种情况考虑血液净化治疗：
1、积极救治，比如洗胃、导泻、利尿和其它的支持治疗，病情仍然迅速进展；
2、症状严重，如意识障碍加重，出现低通气、低体温和低血压；
3、出现昏迷并发症，比如肺炎、败血症；
4、出现肝脏、心脏和肾脏损害，导致药物不能从正常途径排出去；
5、毒物及其代谢产物存在延迟效应，例如甲醇导致代谢性酸中毒、中毒性脑病和失明，百草枯造成肺纤维化，称为清醒着被活埋的毒物，需要血液净化来清除；
6、药物或者毒素及其代谢产物，用血液净化治疗清除代谢速度超过体内肝肾自然代谢或者药物促排的速度；
7、吸收量比较大可能造成严重后果或者药物达到致死量，哪怕暂时没有出现明显的临床表现也要尽早清除毒物；
8、中毒导致急性肾衰竭。
