颈部淋巴结疼是转移了吗，是怎么回事

李欣
副主任医师

北京大学第三医院

普通外科

颈部淋巴结疼是转移了吗，是怎么回事

2023-11-03 10:05播放 :

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视频内容

颈部淋巴结疼与炎症相关，与转移没有关系。大部分淋巴转移不疼，无症状，因此疼反而是好事，代表是炎症的原因，颈部淋巴疼多数和颈部淋巴结炎有一定关系。

正常颈部会有500个左右的淋巴结，颈部淋巴结引流是非常丰富的一个地方，头面部包括口腔牙周炎、口腔溃疡、咽炎、鼻窦炎等一系列问题，这些炎症都可能会引起颈部淋巴结肿大，并伴有疼痛的表现。此时多数是急性炎症，临床上称为急性淋巴结炎。

急性淋巴结炎常见的部位是颌下，很多病人长期有炎症存在，会导致长期的颌下淋巴结炎，在颌下一直有一个肿大淋巴结。基本上对病人影响不太大，但是没有办法把它消除掉，观察即可，也没有进一步治疗的意义，不要过于紧张和恐慌。

颈部淋巴结疼怎么回事

"颈部淋巴结疼痛常为以下因素导致：第一、感染，有可能是颈部的一些腺体发生感染所引起，例如腮腺感染或者颌下腺感染，这些都可以引起淋巴结肿大，而出现疼痛。这时需要去医院查彩超及血常规等进行明确，通过结果，可能会给予药物治疗、手术治疗。第二、有可能是牙齿感染所引起，例如智齿发炎等，需要去医院的口腔科或者颌面外科进行治疗。第三、有可能是过敏因素所导致，例如接触油漆或者化妆品等。第四、有可能是恶性肿瘤的淋巴结转移所导致，例如甲状腺癌转移等，需要查甲状腺彩超、甲状腺功能等进行明确。第五、少部分患者是由于血液系统疾病所导致，例如淋巴瘤等。"

语音时长01:14''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2021/05/12收听(18512)

鼻咽癌转移颈部淋巴结怎么治疗

"鼻咽癌是鼻咽部的恶性肿瘤，临床上主要是鳞状细胞癌，主要是未分化的鳞状细胞癌。对于鼻咽癌，临床上早期有60%的患者出现颈部淋巴结转移，主要是颈深淋巴结上群的淋巴结转移。临床上主要进行放射治疗，同时结合患者的病情，可以针对性的采取化学治疗、靶向治疗等治疗方法。针对某一部分患者在放射治疗之后，有局部复发或者局部淋巴病灶残留的患者，还可以根据患者的病情进行一系列检查，然后进行评估，可以采取手术的治疗方法。"

语音时长01:14''

邓邦鱼│苏州市立医院

2018/12/15收听(62688)

鼻咽癌转移颈部淋巴结寿命

"鼻咽癌是指鼻咽部的恶性肿瘤，好发于两广沿海地区一带，它主要是指鼻咽部的咽隐窝、鼻咽顶的恶性肿瘤，可以通过病理确诊。如果鼻咽癌已经转移到颈部淋巴结，就是中期左右，这种情况下可以通过放疗、化疗联合治疗以后，一般可以达到治愈的目的。鼻咽癌颈部淋巴结转移的病人，一般情况下5年生存率可以达到60%-70%左右。现在鼻咽癌的治疗已经很常规化、系统化，因此治疗的效果很好。很多鼻咽癌经过适当的、正统的、正规的治疗以后，活上十几二十年都没问题。"

语音时长01:17''

姚俊│广东医科大学附属医院

2019/08/18收听(45350)

02:24

颈部淋巴结多大才考虑癌转移

徐英辉│吉林大学第一医院

2023/11/15播放(31019)

鼻咽癌转移颈部淋巴结能活多久

"鼻咽癌是常见的一类恶性肿瘤，广东地区的鼻咽癌发病率最高，具体生存时间根据患者病情和治疗情况而定，不能一概而论。鼻咽癌的病人出现淋巴结的转移，已经到鼻咽癌晚期。如果能够通过积极的治疗，采取手术切除，颈部淋巴结清扫，配合化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗等，对于鼻咽癌发生颈部淋巴结转移的晚期的癌症病人，平均3年以上的生存几率在60%左右。晚期的鼻咽癌病人彻底治愈的可能性不大，治疗目的主要是控制病情，减轻症状，使患者带瘤生存。晚期鼻咽癌患者要保持乐观的心态，积极配合肿瘤科医生治疗，控制病情进展，提高生活质量，延长寿命。"

语音时长01:13''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/05/07收听(28810)

鼻咽癌转移颈部淋巴结怎么办

"鼻咽癌出现颈部淋巴结转移，在临床上也是非常常见的，会出现明显的颈部淋巴结肿大，甚至有一部分病人是发现颈部淋巴结出现肿大，才到医院去检查，才发现是由于鼻咽癌引起的。这种情况通常首选还是放疗，可以对鼻咽部肿瘤以及颈部的淋巴结同步放疗。还有部分人可以结合化疗以及靶向治疗，通常大部分人通过放化疗效果都是非常好的。如果颈部淋巴结肿大非常明显，通过放疗或者化疗没有明显的缩小或者没有消退，这种情况也可以结合手术治疗，做颈部淋巴结的清扫手术，甚至鼻咽部也可以通过手术治疗。但这个手术难度是非常大，一般是需要到省级的三甲医院去做。"

语音时长01:16''

章林海│浙江萧山医院

2018/09/26收听(54836)

01:50

鼻咽癌转移颈部淋巴结是不是晚期

鼻咽癌转移到颈部淋巴结一般都是中晚期，倒并不一定都是晚期。鼻癌可以在相对早期的时候就出现颈部淋...

袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/07/12播放(27181)

甲状腺癌转移颈部淋巴结属于几期

"甲状腺癌转移至淋巴结一般属于早期，因为属于局部转移，还是比较早的。此外，如果出现颈部淋巴结转移还需要对全身进行评估，比如最常见的骨、头、肺、肝等评估，看是否有转移，如果有则预后非常差。甲状腺癌即使出现淋巴转移，预后也是非常好的，具体要看淋巴结转移的情况，如果大于3个还是要进行碘-131治疗，都能有效促进疾病的恢复，效果不错。一般控制好是可以恢复的，所以尽快先评估再治疗，比如去甲状腺专科完善检查，做B超以及穿刺就可以明确，明确后再积极治疗。术后要积极补充甲状腺素片以及加强营养，多吃含蛋白高的食物，以免反复诱发和加重病情就会比较麻烦，同时还需要复查甲功八项，根据结果再调整药量。"

语音时长01:10''

高天│空军军医大学西京医院

2020/05/12收听(49576)