首都医科大学宣武医院
内分泌科
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桥本氏病也叫自身免疫性甲状腺炎，是日本人桥本首先报道的这种疾病，所以以他的名字来命名。临床诊断以后，病人可有轻微的症状，或者基本上没有临床症状。桥本氏甲状腺炎对人体最大的危害是甲状腺功能减退，如果在临床上通过体检或者化验发现桥本，通常如果没有甲状腺功能损伤，一般不需要进行特殊治疗，包括服用药物。在饮食上包括含碘丰富的食物，如含碘盐，海带、紫菜等可正常进食，没必要刻意多吃、不吃或者少吃。桥本氏甲状腺炎是临床常见的一种疾病，通常定期随诊即可。
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"桥本氏病也就是慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是较常见的甲状腺自身免疫性疾病，又称自身免疫性甲状腺炎，也称为桥本甲状腺炎或桥本病。桥本病目前诊断是根据化验、甲状腺摄碘率、超声还有甲状腺穿刺，辅助检查以及症状做出诊断。但是目前治疗没有一种可靠的方法，可以针对甲状腺的大小和甲状腺功能异常做出对症的处理。如果桥本病合并甲亢，可以用抗甲状腺药物。如果甲功正常，甲状腺小，没有明显的压迫症状，可以随诊观察。如果肿大的甲状腺压迫了邻近的器官，或者影响外观，可以服用甲状腺激素，使甲状腺缩小。一般情况下，桥本氏病发展为甲减的可能性比较大，所以早期用药比较好。桥本病出现甲状腺功能减低，可以用甲状腺激素替代治疗，小剂量就可以。总之，对于桥本氏病目前没有可靠方法，主要是针对甲状腺大小和甲状腺功能异常做出对症处理。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/06/21收听(41748)
桥本氏病即桥本甲状腺炎，是慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是甲状腺的一种自身免疫性疾病，机体把甲状腺当... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/11/28播放(40932)
桥本氏病即桥本甲状腺炎，是慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是甲状腺的一种自身免疫性疾病，机体把甲状腺当...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/11/28播放(40932)
"桥本氏甲减，目前无针对病因的治疗措施。只是根据血清促甲状腺素水平升高者，无论是亚临床甲减或者是临床甲减，均给予甲状腺素替代治疗。一般的采用左甲状腺素钠片，剂量视病情而定，小剂量开始，逐渐加量，每日最大的替代剂量在75ug-200ug，达到腺体开始缩小时，血清促甲状腺水平达到0.3mU\/L-3.0mU\/L降至正常，多数情况下需终身服药。"
2018/07/30收听(37832)
桥本氏甲亢可以通过服用甲硫咪唑治疗，搭配进行碘化治疗效果更佳。两种治疗方式是临床上治疗甲状腺功能亢进症最普遍的方法，临床上怎样治疗需要综合症状进行评判，桥本氏甲亢伴有自身免疫系统紊乱，需要进行血常规检查化验，查明身体中的血细胞、白细胞、中性粒细胞含量，随后进行针对性的消炎抗菌治疗。除了药物治疗，临床上可使用手术切除局部肿大组织，治疗后期应该综合临床症状选择服用药物，避免出现甲状腺功能减退症以及其他并发症，治疗后期需要长期服用左甲状腺素，维持甲状腺的正常功能。
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/14收听(47424)
"如果是轻微的桥本氏甲状腺问题，可以通过饮食的合理搭配进行改善。因为桥本氏甲状腺属于代谢方面的疾病，氧化过程加速所以导致身体能量不足。建议在日常生活中应该及时补充体内所需的营养，尽量多吃含有丰富蛋白质的食物，从而促进新陈代谢的加速也能够给热能提供更重要的物质，从而保证身体的健康。在饮食方面也可以通过补充钾盐的方式改善甲状腺问题，多吃一点桔子、香蕉和新鲜的蔬菜，对身体也有一定的好处。定期到医院进行检查，了解自己的身体状况，从而有针对性的进行改善。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/05收听(54242)
桥本氏甲亢有3种情况，治疗的情况、方法也不一样，具体如下：1、桥本氏甲状腺炎这种... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/08/15播放(48006)
桥本氏甲亢有3种情况，治疗的情况、方法也不一样，具体如下：
1、桥本氏甲状腺炎这种...
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/08/15播放(48006)
桥本氏甲状腺炎即桥本甲状腺炎，全称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，只是病因的诊断，在临床上会对人体造... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/08/21播放(44493)
桥本氏甲状腺炎即桥本甲状腺炎，全称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，只是病因的诊断，在临床上会对人体造...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/08/21播放(44493)
"桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，主要分为两种情况。第一种情况，只有ATPO、ATg这两项抗体增高，而FT3、FT4、TSH是正常的，这种情况只需要6个月到1年复查1次甲功就可以。目前对于抗体的治疗没有明确方案，而且疗效均不明确。第二种情况，出现了临床甲减，这时候就需要开始优甲乐的替代治疗，需要1个月复查1次甲功，直至甲功控制达标。以后可以根据情况3-6个月复查1次甲功，根据结果调整优甲乐的剂量，只有甲功控制达标才不会出现严重的并发症。"
姜群群│联勤保障部队第970医院（威海院区）
2018/08/21收听(63548)
桥本氏甲状腺炎的治疗首先要查甲状腺功能，甲状腺功能正常或者低下时可口服甲状腺激素制剂来治疗，其... 王燕│海南医学院第二附属医院 2023/09/20播放(88056)
桥本氏甲状腺炎的治疗首先要查甲状腺功能，甲状腺功能正常或者低下时可口服甲状腺激素制剂来治疗，其...
王燕│海南医学院第二附属医院
2023/09/20播放(88056)
桥本氏甲状腺炎，是自身免疫性甲状腺炎的一种，是常见的甲状腺疾病。目前尚无针对病因的治疗。桥本氏甲状腺炎的治疗指征主要是根据甲状腺功能状态和甲状腺肿的程度进行确定。对没有明显临床症状、促甲状腺素水平正常，而且甲状腺肿不显著的患者，不需要药物治疗，可随诊观察。有局部压迫症状，影响美观的患者，可给予左旋甲状腺素治疗。已有促甲状腺素水平升高、临床有症状表现的患者，均给予甲状腺激素的替代治疗。对于表现为甲状腺功能亢进的患者，合并格瑞斯病时，可以单纯给予受体阻断剂治疗，必要时可给予抗甲状腺药物治疗。对于甲状腺肿大明显，对邻近部位产生压迫的患者，可以用左旋甲状腺素治疗。对于桥本氏甲状腺炎患者，一般不采取手术治疗，但是对于甲状腺肿大明显影响到美观，而且有压迫症状，怀疑有甲状腺癌的患者，可考虑手术治疗。在甲状腺呈现出亚急性炎症，甲状腺迅速肿大，伴有疼痛压迫症状时，可短期应用糖皮质激素，以较快地缓解症状，病情稳定后可以停药。
2018/07/02收听(84576)
"桥本氏病只要认真治疗对寿命没有影响，桥本氏病也就是慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是自身免疫性甲状腺疾病，是由于产生了针对甲状腺的自身抗体，甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体。随着病程的延长，由淋巴细胞逐渐代替了甲状腺细胞，最终导致甲状腺功能减退症。没有发生甲减时，患者没有症状也不需要治疗。当发生甲状腺功能减退症时，患者出现记忆力减退、嗜睡、表情呆漠、怕冷、少汗、大便干、次数少、黏液性水肿、手掌、脚掌发黄，女性患者月经紊乱，以月经量增多为其表现。血液检查甲状腺激素水平下降，促甲状腺激素水平升高，给予甲状腺激素替代治疗，从小剂量开始，根据患者的年龄、并发症以及心脏功能状态，逐渐加量至完全替代的剂量，大多数患者都是需要终身服药的。调至甲状腺激素水平正常以后，就可以和正常人一样的生活，一般对寿命没有影响。"
2020/03/25收听(39686)
"桥本氏病，又叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，也称为自身免疫性甲状腺炎，它主要是以自身甲状腺组织为抗原的慢性自身免疫性疾病，是一种全身性的免疫性疾病，一般合并其他免疫性疾病，如1型糖尿病、自身性免疫性肝炎。近年来它的发病率是迅速增加的，原因可能和环境、压力过大、头颈部的放射治疗史有关。它的病因其实还不是很清楚，因为有家族聚集的现象，常在同一家族的几代人中发生。所以我们认为，它就是环境因素和遗传因素共同作用的结果。环境因素对我们的影响主要包括病毒的感染、食物中碘的摄入过量，都会在它的发病过程中起到一定的作用。但是，现在我们检测乔本病，一般是根据甲功五项里的激素、抗体水平的高低，如TPOAB，甲状腺过氧化物酶抗体和TGAB甲状腺球蛋白抗体，这些指标很高，一般才能诊断为桥本，甲状腺彩超呈现甲状腺不均质弥漫性改变。治疗上，关注激素T3、T4、TSH水平的变化，根据激素水平的变化对症处理。因为自身免疫性因素持续存在，不断破坏甲状腺组织，所以最终的结果就是甲减，可能需要激素替代治疗了。"
宋立稳│潍坊市人民医院
2018/04/28收听(26050)
"桥本氏病即慢性淋巴细胞性甲状腺炎，这种疾病一般发展缓慢，病程较长，发病早期一般没有症状，当出现甲状腺肿时，病程平均已经达到2-4年。桥本氏病最常见的症状有全身乏力，许多患者没有咽喉部的不适感，大约10%-20%患者有局部压迫感或者甲状腺区的隐隐疼痛，按压甲状腺有轻压痛，甲状腺多为双侧对称性、弥漫性肿大，也有单侧性肿大的，甲状腺往往随病程的发展而逐渐增大，但很少压迫颈部，出现呼吸和吞咽困难。"
王颖│北京中医药大学东方医院
2017/11/19收听(99190)
"通过测定甲状腺的自身抗体，包括甲状腺球蛋白抗体或者甲状腺微粒体抗体，也叫甲状腺过氧化物酶抗体，如果阳性，就可以诊断桥本氏病。有的时候测得抗体结果正常，但是甲状腺超声提示弥漫性的改变，弥漫性病变也提示着存在桥本氏病。有的时候可能做甲状腺的穿刺活检，可以表现为淋巴细胞的增生和滤泡的破坏，也可以诊断桥本氏病，但是这种活检往往没有必要，因为桥本氏病诊断出来以后，如果甲状腺功能正常，不需要进行特殊的治疗，比如正常的吃碘盐，另外含碘丰富的海带、紫菜正常吃。桥本氏病经过诊断以后如果甲功正常，就需要定期复查，半年或一年查一次甲状腺功能，如果甲状腺超声没有特殊的结节，不需要特别的用药。"
2020/05/07收听(28042)
"桥本氏病并不严重，桥本氏病也叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是自身免疫性甲状腺炎里面最常见的，发病非常的缓慢，临床表现多年没有改变，许多患者通常不需要特别治疗，但是桥本氏病发生甲减的机会会明显增多，限制碘的摄入量有助于阻止甲状腺自身免疫的破坏，已有研究发现桥本氏病合并甲状腺癌的几率增加。因此对于桥本氏病诊断以后，建议定期随诊，检查甲状腺的形态和功能，了解是否有甲减出现，或者是是否有恶性风险高的甲状腺结节，在医生的指导下治疗。如果出现甲状腺功能减退，需要使用左甲状腺激素替代治疗。如果是有甲状腺明显的肿大，有压迫症状，需要在医生指导下，采取左甲状腺激素替代治疗，抑制甲状腺肿，或者是进行手术治疗。如果合并甲状腺高风险的结节，采取超声引导下进行甲状腺细针穿刺，帮助明确诊断，进行正确的治疗。"
2020/08/11收听(12402)
桥本氏病原因较多，主要包括以下几点：1、遗传因素：桥本氏病具有一定家族遗传性。如... 刘薇│湖南省脑科医院 2023/11/20播放(96270)
桥本氏病原因较多，主要包括以下几点：
1、遗传因素：桥本氏病具有一定家族遗传性。如...
刘薇│湖南省脑科医院
2023/11/20播放(96270)
"桥本氏甲状腺炎，是自身免疫性甲状腺炎里面最常见的一种。它对身体的影响，最主要的是有可能造成甲状腺功能减退。桥本氏甲状腺炎是自身免疫性的疾病，免疫系统对甲状腺自身的某些成分像甲状腺球蛋白或甲状腺微粒体，认为是敌人，产生了防御反应，产生自身抗体。自身的免疫反应造成的甲状腺组织的损伤，逐渐出现甲状腺功能的异常，可以出现一过性的甲状腺破坏造成甲状腺激素增高。但是往往随着时间的推移，甲状腺由肿大变成萎缩、缩小，甲状腺激素会合成、分泌减少，引起甲状腺功能减退。桥本氏甲状腺炎往往最终会发生甲减，即使出现甲状腺功能减退，不能担心，使用左甲状腺素钠进行治疗，定期评估甲状腺功能状态来调整左甲状腺激素使用的剂量。由于使用的药物和原来甲状腺自己合成的激素结构完全一样，而且半衰期比较长，非常适合替代治疗。如果剂量掌控得好，治疗安全有效，桥本氏甲状腺炎对身体的影响非常有限。如果功能异常，治疗完全能够控制。"
2020/05/18收听(70508)
"桥本氏病的早期诊断需要依靠检验科的实验室检查进行诊断。后期发生甲状腺功能减退症时，患者会出现记忆力减退、嗜睡、关节疼痛、体重增加、黏液性水肿，有些患者还可出现手掌、脚掌发黄，女性患者会出现月经紊乱，以月经量增多为其表现。部分患者还可以出现不孕不育症，累及到心脏时会发生心率慢、心音低钝、心包积液，乃至心衰和黏液性水肿样昏迷。此时检查甲状腺激素水平下降，促甲状腺激素水平升高，甲状腺的球蛋白抗体、微粒体抗体是升高的。但是在桥本甲状腺炎的早期，一般没有临床症状，如果患者没有出现甲减，一般是在体检时偶然发现抗体水平有所增高。所以这部分患者应该定期检查抗体和甲状腺的功能，一旦发生甲减，需要给予左甲状腺激素进行替代治疗。"
2020/10/19收听(33172)
"桥本氏病是甲状腺的一个疾病亚类，桥本氏病说明甲状腺疾病是自身免疫性甲状腺疾病的情况。在临床上常见于是桥本氏甲状腺炎，桥本氏甲状腺疾病的患者体内当中TPOAb是水平比较高的,很大一部分患者在病程初始的时候可能没有明显的临床症状，随着病情的进展会出现甲状腺功能的异常，比如甲亢或者是甲减。很大一部分桥本氏患者在后期都有可能会进展为甲状腺功能减退症，这也说明了为什么甲状腺功能减低症其中的一个比较常见的原因就是桥本氏甲状腺病。一旦出现了甲减，需要长期应用激素替代治疗，将甲状腺功能控制在一个正常的范围内。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(15050)
"慢性淋巴细胞性甲状腺炎，又称自身免疫性甲状腺炎，它的第一个发发现者是日本的一个学者，所以我们叫他桥本氏病，是临床当中最常见的甲状腺炎症。治疗上主要有以下几个方面：首先是药物治疗，如果甲功正常，不用治疗，定期随诊。甲减的患者可以给予甲状腺激素替代治疗，指导一个维持量。桥本甲亢一般是不需要治疗的，因为有可能会恢复，所以不用治疗。再就是手术，因为有很多桥本氏病可能同时合并癌症或淋巴瘤，这个时候可以采取手术治疗，术后终生应用甲状腺激素替代。"
2018/05/03收听(79042)
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