胆总管内径增宽严重吗

梁帅
副主任医师

中南大学湘雅医院

胰胆外科

胆总管内径增宽严重吗

2023-02-21 12:18播放 :

手机浏览

视频内容

胆总管内径增宽只是一种表现，并不代表疾病的严重程度，判断胆总管内径增宽是否存在严重的疾病，取决于对胆管病变的判断以及胆红素的改变。如果出现梗阻，胆总管的内径可以达到2cm，甚至3cm以上。另外，胆红素严重超出正常水平，提示出现梗阻性黄疸，需要通过外科手术治疗。

胆总管内径的正常范围是6-8mm，胆囊切除后，病人胆总管的内径会代偿性增宽到1cm左右，如果在胆管内径增宽的下端，即远端发现占位性病变，提示可能是肿瘤或结石，需要切除肿瘤或进行胆道探查取尽结石。

所以需要通过综合判断才能明确胆总管内径增宽后带来的后果，并且采取相应的治疗。

胆总管内径增宽严重吗

"胆总管内径增宽是否严重，主要取决于引起胆总管内径增宽的原因是什么，可以根据严重情况进行区分，常见情况如下：1、不严重：主要是功能性原因或者一过性增宽，一般不需要特殊处理，定期复查随访就可以，比如胆囊切除术后的患者，因为胆总管要增宽，用于储存更多的胆汁，用于代偿胆囊切除术后的功能，或者结石引起的梗阻，但结石后期又排掉了，所以残留有胆总管内径的增宽，这种增宽在结石排除以后会慢慢恢复，所以这些情况并不严重；2、比较严重：指良性疾病引起，但经过积极处理可以有效治愈，这些疾病并不严重，比如因为胆总管结石、梗阻而导致的胆管压力增高、胆总管内径增宽。这些良性疾病在积极的手术或者ERCP取石，甚至在某些药物的治疗下，能够及时缓解梗阻，胆总管内径增宽也可以有效恢复。所以只要积极治疗，就能够有效恢复的只能算是比较严重；3、很严重：见于危重症的良性疾病或者恶性疾病，危重症的良性疾病，比如急性梗阻性化脓性胆管炎引起的胆总管内径增宽，感染非常严重，甚至会因为感染性休克引起生命危险，是良性疾病在某些情况下进一步加重、恶化而导致。恶性疾病导致的胆总管梗阻、胆总管内径增宽也非常严重，会影响患者的生存时间，特别是中晚期胆管癌引起的胆道梗阻、胆管内径增宽，中晚期胆管癌可能生存时间仅为1-2年，所以这种情况下也算是很严重的情况。"

语音时长02:46''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2021/09/18收听(19800)

02:07

胆总管增宽是什么意思

胆总管增宽，常见原因有以下几种：

1、梗阻性因素：胆总管的正常数值是0.6-0.8...

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/03/20播放(34369)

胆总管增宽是癌症吗

胆总管增宽不一定就是癌症，除了会患有癌症的可能性之外，还要观察患者的临床症状，如是否有上腹部疼痛阵发性加重的情况，是否有恶心、呕吐、腹泻、便秘、发热或者是高热、寒颤等症状，以及观察患者是否有全身性皮肤或者是巩膜黄染等情况。初次之外，还要结合影像学检查，观察是否有结石或占位肿物生长等情况。不能够单纯的认为胆总管增宽就是癌症，也有良性肿瘤性病变的可能，例如胆管囊腺瘤、胆管错构瘤等良性疾病。除此之外，还会有胆总管结石等病变。因此，要想明确病变性质，一定要结合血常规、肝功能以及影像学等检查辅助性的诊断，必要时要采取手术切除治疗，做病理检查，从而明确病变性质，有针对性的治疗，建议患者一定要早发现、早治疗，以免延误病情。

语音时长02:14''

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/09/30收听(34042)

什么是升主动脉内径增宽

升主动脉长约5cm，内径的平均宽度为2.8-3.0cm，超过这个宽度则为升主动脉增宽。出现这种情况，常因血压增高、细菌感染、大动脉炎、创伤、动脉粥样硬化、先天性畸形等原因引起。因为升主动脉逐渐增宽后，当达到5cm时就可以诊断为升主动脉瘤。升主动脉瘤的病变可以引起瓣膜的病变，进而引起心功能障碍，发展到严重的程度可能会出现升主动脉瘤的破裂，病人出现突然的失血性休克甚至死亡。所以，升主动脉内径增宽时要注意严格控制血压，并积极治疗引起动脉硬化的诱因，如高血脂、肥胖、糖尿病以及吸烟等，并积极治疗如免疫类的动脉炎，以避免升主动脉内径增宽进一步加重，直至出现临床后果。

语音时长01:33''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/09/01收听(95048)

主动脉内径增宽是怎么回事

"主动脉根部内径增宽临床最常见的原因是高血压，此外主动脉夹层、主动脉瘤、大动脉炎、先天性心脏病也可以导致主动脉根部内径增宽，因此要注意结合病史。主动脉也会根据个人的发育情况不同而有所不同，所以此症状没有太大的实际价值。建议患者去医院拍片做检查，明确是否为高血压引起。如果患者血压很高，要严格控制血压，并平时注意长期服用降压药。若伴有撕裂样胸痛，建议患者立即做进一步检查以观察主动脉的情况，有助于排出动脉夹层等致命性疾病。生活中要保持乐观心态，养成良好的生活习惯。"

语音时长01:09''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/08/07收听(20442)

胆总管增宽是什么原因

"正常胆总管直径男女有差别，男性胆总管直径应该是0.8cm左右，女性的胆总管直径在0.5-0.6cm。如果彩超或者是CT等影像学检查描述胆总管增宽，说明胆总管有问题。胆总管增宽，一般情况下是胆总管下端有病变，这些病变的最常见原因如下：1、胆囊总管下段的结石，结石堵塞；2、有些慢性炎症造成的胆总管下段狭窄，胆汁引流不畅也可以造成胆总管近端扩张。3、肿瘤，比如胆管癌、壶腹周围癌、十二指肠肿瘤，或者是其他肿瘤等压迫胆总管，可以造成胆总管梗阻，表现为胆总管扩张。所以，胆总管做了影像学检查以后发现胆总管扩张、增宽，一定要做进一步检查，确诊究竟是结石、炎症还是肿瘤，对症行进一步的诊断和治疗。"

语音时长01:40''

王文俊│大连大学附属中山医院

2021/06/08收听(19264)

01:56

胆总管上段增宽的原因

胆总管的内径大约是6-8mm，如果超过1cm就称之为胆总管的增宽，导致胆总管增宽的原因主要分为...

张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/05/04播放(47509)

胆总管增宽是什么原因

"胆管增宽的原因分为良性和恶性，良性包括胆总管的结石、炎症、感染等等，恶性常见的有胆管占位或胆管周围腹腔器官占位引起的。其中按照胆管内和胆管外区分，胆管内常见的有胆总管结石、胆总管炎症、胆总管肿瘤，胆管外常见的因素为某个脏器增大占位等等压迫引起的胆管增宽。一般建议患者完善腹部彩超、CT或者磁共振明确诊断，进而给予相应治疗。"

语音时长01:12''

张远臣│北部战区总医院

2019/07/01收听(61608)

胆总管上段增宽是怎么回事

"正常胆总管的直径大概是6-8mm，不超过1cm，如果胆总管上段超过1cm就属于胆总管增宽。胆总管增宽主要是见于胆总管的结石、胆总管的肿瘤以及先天性的胆总管囊肿，必要的时候要完善MRCP或者增强的磁共振检查，明确胆总管上段增宽的原因。如果是胆总管结石导致的，需要手术将结石取出，如果是胆总管的肿瘤导致的，需要积极的手术治疗，行胆总管癌根治术。如果是先天性的胆总管囊肿导致的，也需要积极的手术治疗将囊肿切除，行胆肠吻合。"

语音时长01:10''

汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院

2020/03/02收听(17912)

胆总管上段增宽的原因

"胆总管上段增宽的原因常见梗阻性因素，如胆管结石、胆管肿瘤、胰头癌压迫胆管，从而导致胆汁无法排出，胆管内的压力上升，从而导致胆管扩张，需要进一步详细检查才能够明确是否有相关的病因。此外，某些患者在进行了胆囊切除手术以后，也会通过胆管代偿性扩张，以便能够储存更多的胆汁。所以胆管增宽的原因众多，需要进一步详细检查才能够明确。有部分的患者先天性胆管就会出现增宽，也需要进一步的随访、复查，以排除是否有其它原因引起，最主要是要排除恶性肿瘤引起的胆管扩张。"

语音时长01:23''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/05/14收听(37198)

01:49

胆总管内径多大

正常情况下胆总管的内径是6-8mm，因为每个人体质不同，可能会存在1-2mm误差。如果患者胆总...

温暖│湖北省中西医结合医院

2023/08/07播放(62392)

胆总管内径正常值

"胆总管内径正常值可以根据不同年龄、不同人种以及不同国家来分，每个国家的胆总管内径正常值都会出现不同的数值。中国的胆总管内径正常值的范围如下，婴儿的正常值在0.2-0.4cm左右，儿童的正常值在0.4-0.6cm左右，成年人的正常值在0.6-0.8cm左右，而老年人的正常值在0.9-1.2cm左右。如果患者的胆总管内径数值比正常值要大，证明胆总管出现肿大的情况，有可能引发胆总管囊肿和胆总管结石疾病的发生。如果怀疑出现这种情况，需要马上到医院进行详细的检查，并针对病因在医生的指导下进行治疗。"

语音时长01:18''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/05/27收听(82954)

正常的胆总管内径是多少

"正常情况下人体胆总管的内径在6-8mm，如果大于8mm可以诊断为胆总管增宽，小于3mm可以诊断为胆总管狭窄。胆总管增宽或者狭窄，可以初步通过彩超进行判断，具体的可以通过MRCP进行诊断。胆总管扩张可以见于胆管的结石、肿瘤，另外胆囊切除术后部分的病人也会有胆总管代偿性的扩张。胆总管狭窄主要是见于医源性的胆总管损伤，胆道感染等。"

语音时长01:09''

汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院

2019/11/28收听(16986)

01:46

胆总管内径5mm正常吗

胆总管内径5mm一般属于正常范围，通常胆囊管和肝总管汇合后形成胆总管，胆总管下行进入到胰腺段后...

梁帅│中南大学湘雅医院

2023/01/29播放(88904)

胆总管正常的内径是多少

"正常情况下胆总管的内径是6-8mm，一般不超过1cm。如果大于1cm，可能是胆总管扩张，临床上有许多疾病可以导致胆总管扩张，比如胆总管下段的结石、胆总管下段的肿瘤，以及胰头部的肿瘤，都会导致胆总管扩张，胆囊切除术后的病人也会代偿性的导致胆总管扩张。所以如果出现胆总管扩张，需要积极完善相关的检查，明确胆总管扩张的原因，找到具体原因以后再进行针对性的治疗，从而解除疾病，使胆总管恢复正常。"

语音时长01:08''

汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院

2019/11/28收听(30668)

01:54

胆总管内径多大

胆总管的内径大概是6-8mm，这就是胆总管，当胆总管如果出现扩张的时候，就要注意寻找病因，什么...

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/02/24播放(50686)

01:42

胆总管正常的内径是多少

胆总管正常的内径是0.5-0.6cm左右，一般不超过0.8cm。但如果胆总管末端形成病变，包括...

咸国哲│山东省立医院

2023/04/18播放(48184)

胆总管内径5mm正常吗

"一般来说，胆总管内径5mm正常。胆总管内径在胆道梗阻、胆汁无法排出的情况下，胆管内的压力增高，导致胆总管的内径增加、增宽，提示有胆道梗阻的因素。如果胆总管内径超过1cm，往往提示胆管扩张，要注意有没有相关的疾病因素，需要及早查明病因，胆总管内径5mm属于正常。胆总管梗阻常见的原因是结石、胆管狭窄、胆管肿瘤等相关因素，可以通过B超进一步发现，必要的时候也可以通过CT、磁共振的平扫加增强进一步明确。整体的胆道系统类似于胆管树系统，类似于树枝、树干的结构，所以树干下方受到梗阻，胆汁无法排出，就会导致胆管内径增宽，肝内胆管也会出现扩张，胆囊也会出现肿大，从而提示胆汁无法排出的异常。"

语音时长01:40''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2021/07/26收听(90296)

胆总管内径4mm正常吗

"胆总管内径4mm正常，胆总管内径一般在6-8mm，如果胆总管内径超过8mm，影像学可以考虑出现了胆总管扩张。临床上引起胆总管扩张的原因有很多，包括结石、结石下行等，具体如下：1、结石：即有可能是原发性的胆总管结石，这种结石是胆色素或者以胆色素为主的结石。2、结石下行：这种类型的结石是胆固醇结石，或者以胆固醇为主的结石。3、其他：还有可能是肿瘤，比如胆管癌、胰腺癌和十二指肠乳头癌。无论是何种类型的结石，无论结石的大小和数目，胆总管结石都应当考虑进行取石治疗，否则容易造成胆管炎，甚至是胰腺炎的发生，常用的取石方法包括ERCP取石和胆道镜取石。对于肿瘤一般需要给予根治性的手术切除，如果无法进行手术，可以考虑支架内引流或者穿刺外引流。"

语音时长01:26''

金鑫│枣庄市中医医院

2021/06/08收听(81622)

胆总管内径4mm正常吗

"胆总管内径正常值是6-8mm，4mm相对小一些，具体是否是病理性的原因，要看有没有相关的病理性因素引起，具体如下：1、正常：如果没有相关的病理性因素，有的人胆总管内径可能也会稍小一些，这个需要定期复查，不需要特殊处理。2、不正常：有病理性因素的患者，可以通过进一步的肝胆磁共振平扫、增强加MRCP的检查来明确。有一些包含了胆管的狭窄、胆管壁的增厚，有可能会引起内径的缩小，包括炎症、结石引起的胆管壁增生，胆管壁增生就会导致管腔的内径狭窄，同时也会伴随着上方管道扩张的情况。因为下方狭窄，上方管道胆汁流出不畅，同样会引起胆管内的压力增高，从而导致胆管扩张的情况。另外，也不排除某些肿瘤性的因素，包括外方肿瘤的压迫或者内部胆管本身的肿瘤，有引起狭窄的可能性。"

语音时长01:31''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2021/07/07收听(21860)

慢性胆囊炎会形成结石吗？解析在此

湖北省中西医结合医院　温暖

播放次数：3.25万

01:11

年轻人胆结石一定要切除胆吗

湖北省中西医结合医院　温暖

播放次数：2.75万

01:13

胃息肉的护理措施

湖北省中西医结合医院　温暖

播放次数：4.8万

01:16

结肠癌术后一年需警惕什么

湖北省中西医结合医院　温暖

播放次数：5.69万

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫113次

胆总管内径增宽严重吗

视频内容

相关推荐

胆总管内径增宽严重吗

胆总管增宽是什么意思

胆总管增宽是癌症吗

什么是升主动脉内径增宽

主动脉内径增宽是怎么回事

胆总管增宽是什么原因

胆总管上段增宽的原因

胆总管增宽是什么原因

胆总管上段增宽是怎么回事

胆总管上段增宽的原因

胆总管内径多大

胆总管内径正常值

正常的胆总管内径是多少

胆总管内径5mm正常吗

胆总管正常的内径是多少

胆总管内径多大

胆总管正常的内径是多少

胆总管内径5mm正常吗

胆总管内径4mm正常吗

胆总管内径4mm正常吗

相关视频

慢性胆囊炎会形成结石吗？解析在此

年轻人胆结石一定要切除胆吗

胃息肉的护理措施

结肠癌术后一年需警惕什么

医生作品更多