河北医科大学第四医院
普通外科
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腋窝下肿物需要进行明确诊断，可能是腋窝淋巴结肿大、腋窝下囊肿病变或副乳等。明确性质后，多数可能需要进行手术治疗。
如果是副乳或囊性病变，手术切除即可。如果是腋窝下肿大淋巴结，更多的选择活检以明确淋巴结性质。如果单纯是炎症，可以进行抗炎治疗。肿瘤性病变需要明确肿瘤原发灶，最常见的是乳腺癌，需要进行乳腺检查以明确是否是乳腺癌。如果是乳腺癌，可能需要进行手术或化疗。
因此，发现腋窝下肿块，首先要明确肿块病变性质以及类型，根据肿块类型或病变决定下一步治疗。
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"腋下有肿块，一般来说，如果是女性要考虑副乳的可能，应引起足够的重视，因为副乳腺好发于乳腺的外上方，如腋窝、腋前线等，很少发生在正常乳房的下部，因此，如果发现副乳要进行及时的切除。还有一种情况，腋下肿块可能是肿大的淋巴结，肿大的淋巴结可以是癌性，也可以是炎性，也可以是一个囊肿等等，这时需要经过详细的体格检查和其他相关检查而定。另外，如果腋下是以孤立性肿块为首发症状的女性病人，也应该考虑到隐匿性乳腺癌的可能，如果出现这种情况，要及时进行手术治疗。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/15收听(86991)
腋窝下肿块多见于副乳，伴有疼痛感并随月经周期而变化。有以下症状：一、周期性腋窝胀痛，多数触之痛感加重，平时感觉不明显。二、局部肿块大小不一，多呈扁平型，触之柔软，有条索状感。三、多有小乳头及乳头溢液，部分病人见腋窝部或胸部有小乳头，伴或不伴有副乳发育，不仔细观察常被误认为是痣，副乳腺也和正常乳腺一样，受内分泌影响，发生和乳腺一样的疾病，如副乳腺癌，副乳腺炎，小叶增生等。其发生部位隐蔽，临床上易误诊，要引起重视。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
宋杰│聊城市第二人民医院
2018/05/17收听(10755)
"有时候在进行腋下触摸时会发现有肿块的存在，其产生的原因比较多，比如淋巴结肿大、副乳、脂肪瘤等等，病患需要及时到医院进行彩超或者其他检查来进行确诊，然后针对病因进行治疗。如果是淋巴结肿大可能是由于炎症感染引起的，可以服用一些抗生素来进行治疗。如果是副乳可以暂时进行观察。如果是脂肪瘤或者是皮脂腺囊肿，比较大的时候可以进行手术切除，有一些大的淋巴结比较坚硬有相对固定则考虑是恶性肿瘤转移、淋巴瘤等，需要进一步穿刺活检。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/12收听(64728)
"腋窝下的肿块有几个情况：1、腋下浅表淋巴结是否肿大；2、是否有如疖子类的可能；3、有无化脓性汗腺炎的可能；4、是否有副乳的可能。淋巴结肿大要及时看外科，有必要时把淋巴结去下做活检。如果是疖子会表现为红肿热痛，顶端会有脓头，要及时进行消炎及消肿和散结。如果由于化脓性汗腺炎，也会有红肿、化脓的情况也是种炎症发生。如果是副乳要根据情况及时的看外科。"
白彦萍│中日友好医院
2019/07/11收听(53769)
"产后腋窝下出现肿块，最多见的是由于余乳引起，常常伴随局部的淋巴结肿大以及腋窝下疼痛。腋窝下肿块也有可能是脂肪瘤、皮脂腺囊肿，以及副乳等。可以去医院进行腋窝的彩超检查，如果是余乳引起，需要每次将乳汁排空。脂肪瘤质地比较软，没有触痛，皮脂腺囊肿呈囊性感，可以有轻度的触痛，副乳有类似乳腺的组织存在，触诊并没有特异性。可以到正规的医院进行彩超检查，通常诊断并不困难。"
2019/08/04收听(72834)
在临床上，如果患者腋窝下有肿块，疼痛考虑为腋窝淋巴结炎。这时候建议患者及时到医院进行就诊，最好做一个腋窝淋巴结彩超检查，明确患者肿大的淋巴结的范围、大小。而且需要注意的是，这时候患者必须要进行抗感染治疗，一般大多数选用的抗生素为广谱抗生素，这样的能够起到很好的临床治疗效果。患者一般在一个月之内，就会出现腋窝淋巴结的缩小甚至消失。而且腋窝淋巴结有炎症的患者，必须要注意定期的进行复查，最好每隔三个月做一次腋窝淋巴结检查，这样能够明确腋窝淋巴结炎有无出现复发的情况。另外需要注意的是腋窝淋巴结炎的患者，必须要注意自己的饮食，必须要注意自己的生活规律。建议患者多吃新鲜的水果和蔬菜，而且不要熬夜、不要造成机体的过于疲劳，患者才能保持良好的抵抗力，避免腋窝淋巴结炎的发生。
2019/04/21收听(54567)
腋窝下有肿块并且有按压痛有几种可能，一个是腋下的淋巴结发炎，发病的原因可能是感染性的疾病，或者免疫力低下造成的，这时需要去医院做B超看一看，看是否有细菌性感染。还有一种可能是腋窝皮下的皮脂腺囊肿，这种情况主要是在皮肤及皮下的一种感染的疾病，也是需要做B超或者查血来看一看。还有一种情况是淋巴结的转移，比如乳腺的肿瘤就有可能有腋下淋巴结的转移，这时除了检查腋下的淋巴结以外，还要看一看乳腺方面的问题。所以首先要诊断清楚，包括做B超、抽血，来看一看到底是什么原因导致的腋下的淋巴结，或者是腋下的肿块，有按压痛的表现。
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/17收听(81668)
"腋窝下有淋巴癌，也就是腋窝下发生了淋巴瘤。淋巴瘤是人体免疫系统的恶性肿瘤，经常以无痛性的浅表淋巴结肿大为首发症状，主要表现为颈部、腋窝、腹股沟、锁骨上等部位的淋巴结肿大。如果发生腋窝下淋巴瘤，首要的治疗方法就是要做淋巴结的活检明确淋巴瘤的病理类型，同时完善各项检查，包括胸部CT、腹部彩超以及骨髓穿刺等检查明确淋巴瘤的分期。根据病理检查和分期给予不同的治疗。如果是霍奇金淋巴瘤处于早期，就可以给予单纯的放射治疗；如果是中晚期就可以用abvd方案化疗；如果是非霍奇金淋巴瘤，首选的治疗方法就是化疗，常用的方案包括chop方案。另外对于有合适的年轻的患者，还可以做自体造血干细胞移植治疗。"
刘加强│日照市人民医院
2019/05/24收听(71584)
"腋窝下有副乳可以采取以下方法进行治疗，考虑到腋窝下的副乳是因为先天性的没有退化完全而导致，如果没有其他不舒服的症状，可以采取定期随访以及复查的方式，不需要进行特殊的药物或者手术治疗。如果腋下副乳面积比较大影响到患者的美观，有可能是由于穿着过紧内衣导致，可以通过按摩或者扩胸运动，帮助收缩胸部肌肉群，减少脂肪堆积，使得副乳变小。如果检查出现副乳里面有增生的结节、副乳面积过大或者出现疼痛感，以及增生物，可以采取手术切除的方式进行治疗。副乳的治疗方法主要有观察、运动、穿着合适内衣，以及手术方法，建议患者选择合适自己的方法治疗。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/01/17收听(39592)
"腋窝下出现疙瘩，首先得判断清楚病因，再进行针对性的治疗。腋下的疙瘩大多是纤维瘤、毛囊炎、淋巴结肿大等病状引起。如果是纤维瘤，其产生的原因大多是因为患者内分泌失调导致，无需进行药物治疗，患者平时规律好作息时间，避免熬夜，稳定内分泌功能即可。如果是毛囊炎，患者可以使用消炎药物，如阿莫西林等进行治疗，平时还要多加注意个人卫生，可以使用清洁产品对腋下进行清洗，将多余的分泌物去除。如果是淋巴结肿大，可能与周围出现病变、感染或者肿瘤影响有关，患者可以服用一些抗生素类药物，如头孢拉定等，或者通过手术切除的方法进行治疗。患者在此期间要多注意休息，避免过度劳累，适当进行体育锻炼，饮食上多吃营养丰富的食物，增强免疫力，对于症状的缓解都有一定的帮助。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/19收听(96553)
"导致乳房两侧疼痛，腋窝下有肿块的原因多是由于乳腺小叶增生引起。乳腺小叶增生，是女性的常见疾病，属于既非炎症，也非肿瘤的良性疾病。多由于平时生活不规律、工作生活压力大，导致机体内分泌紊乱，进而引起雌孕激素分泌失调，刺激乳腺小叶增生，出现疼痛。腋窝下分布有腋窝淋巴结，如果乳腺小叶增生刺激，也会引起腋窝下有肿块。当出现乳房两侧疼痛，腋窝下有肿块时，首先需要到医院乳腺外科就诊，做一个乳腺B超检查以明确。在检查两侧乳房的时候，同时行腋窝下B超检查，以确定腋窝下肿块是由于淋巴结肿大引起，还是由于增生的腺体或者副乳引起。同时需要配合服用疏肝解郁、活血散结中药以及中成药包括红金消结、乳癖消对症治疗。同时要养成良好的生活习惯，保持心情舒畅。"
王勇│济南市中西医结合医院
2019/07/27收听(66191)
"腋窝下长疙瘩的原因有很多，常见的有以下几种。1、皮脂腺囊肿，一般没有疼痛感，在发炎的时候会有局部的红、肿、热、痛。主张手术切除。2、脂肪瘤，常于皮肤分离，摸的时候会有移动感，不疼，也不会出现感染。如果其比较小，没有持续增长，不用太担心，可以考虑观察。如果有增大的情况，可以考虑手术切除。3、淋巴结炎，也会导致腋下长疙瘩，出现疼痛的情况。4、毛囊炎、副乳都可以导致腋窝下长疙瘩。毛囊炎，最初是红色的丘疹，可以慢慢的形成脓包。副乳，女性都有副乳，通常为双侧出现，经期时可以出现胀痛。"
2019/08/11收听(93775)
"女性病人确诊为腋下的副乳，可以根据病情需要选择手术切除的办法，尤其是副乳逐渐增大或者出现增生的症状，以及反复的疼痛，影响到病人的生活或者工作。手术操作也比较简单，局部麻醉下就可以进行，术后也需要进行常规的病理组织学检查，术中必要时需要切除部分腋窝的皮肤，以免术后局部形成皮赘或者瘢痕组织增生，手术以后也要适当进行功能锻炼。对于单纯副乳出现的增生也可以口服对抗乳腺增生的药物，常用的有平消片或者乳宁丸，治疗期间应该注意生活规律，不能劳累，也避免外伤所导致的局部损伤，甚至导致症状加重。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/09收听(13993)
"腋下有异味，绝大多数人第一个想到的是狐臭，但其实腋下有异味不一定就是狐臭。如果是大汗腺分泌的液体，在细菌分解下产生不饱和脂肪酸，或者是氨产生明显的臭味才考虑是腋臭。而且这种情况多有家族史，青春期以后发病。很多时候分泌出来的汗液，仅仅是小汗腺分泌出来的汗液，这种情况伴随着气味，不过是有一点轻微的汗腥味而已。这种异味一般多洗澡、多清洗就会自行消退。也可以外喷香水或者使用止汗剂来减轻出汗，以减少气味的产生。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2019/02/27收听(42232)
"腋窝下有副乳是常见的一种良性疾病，是由于胚胎时期乳腺组织退化不全所遗留的，如果没有临床症状可以定期随访和观察。在怀孕之后或者肥胖体质的病人，副乳也会表现为体积增大，影响到美观。另外，副乳会出现增生，为规律性的疼痛表现。可以选择手术治疗的方法，在局部麻醉或者静脉麻醉下将副乳切除，手术以后需要常规进行病理学的检查。术后定期换药，预防感染。对于副乳也有一部分病人容易出现恶变，所以对于短期之内出现逐渐增大的病人，应该积极选择手术治疗，必要时还需要进行扩大切除手术，以后需要选择静脉化疗等辅助治疗的方法。"
2019/05/06收听(74163)
"腋窝下有疙瘩，有可能是淋巴结肿大。一般淋巴结肿大的原因，可能是由于腋窝分管的上肢可能出现感染，所以这时候需要寻找上肢是否有感染灶，而出现淋巴结肿大。还有可能是淋巴结自身出现的炎症反应。这时候需要使用抗生素进行治疗。除了淋巴结肿大以外，也有可能是腋窝的汗腺或者是皮脂腺出现炎症，出现疙瘩。一般汗腺或者是皮脂腺出现炎症以后，可能会伴有不同程度的皮肤疼痛，有的甚至可能会有瘙痒或者是渗出等反应。"
许光仓│镇江市中医院
2018/07/25收听(28208)
"腋窝下有副乳，主要是根据症状或者肿块的大小，来判断是否要进行手术治疗。如果患者的副乳比较小，没有症状，或者症状比较轻，可以进行保守治疗，比如要清淡饮食、多纤维素饮食，不要吃辛辣刺激的食物。如果症状轻微，也可以口服中成药来进行治疗，比如逍遥丸或者乳疾灵等药物。但是，如果患者副乳大或者疼痛症状非常明显，影响美观，就需要考虑做手术。相对也比较简单，要将两侧副乳内部的腺体组织完全切除，就能够解决副乳出现的疼痛，也可以解决副乳所形成的包块。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/12/10收听(67291)
腋窝下有疙瘩，常常和局部的淋巴结肿大有关，淋巴结肿大的大多数原因是和上肢的相应感染有关，比如前臂、手部的感染，随着感染的控制，腋窝下的淋巴结肿大也会随之变软，甚至消失。腋窝淋巴结的肿大还可以和局部的乳腺癌这一类肿瘤疾病相关，如果女性发现乳腺有肿物，同时又在腋窝触及到硬疙瘩，常常是乳腺癌发生了淋巴结的转移。在这种情况下，手术切除过程中要通过病理检查，判断肿大的淋巴结是否为转移性癌。此外，如果腋窝下的淋巴结持续存在并且增大，同时在对侧腋窝或者是腹股沟区同样触及到较多的肿大淋巴，还要考虑是否有血液或淋巴系统的相关疾病，有时会取淋巴结进行活检，来明确淋巴结肿大的原因。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/22收听(43451)
狐臭患者需进行腋臭治疗，但选择手术方法不同效果有所差异。对于局部用药、激光、微波等治疗方式，尚... 傅敏刚│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/08/25播放(81368)
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"腋窝下有包块最常见的是副乳，发病率非常高，属于一种良性疾病。发生原因是由于胚胎时期乳腺组织退化不全，遗留所导致的，而最常发生于腋窝，可以两侧同时发生或者发生于单侧。很多病人没有临床症状而有些患者也会出现副乳腺增生，而表现为规律性的疼痛；还有随着身体的发育，肥胖体质的病人副乳也更加明显；另外就是怀孕之后，体内雌激素水平的变化也容易导致副乳体积的增大，必要时还需要选择手术切除并且需要进行病理组织学的检查；也有些病人是由于腋窝的淋巴结肿大而表现为局部的包块，可以是炎症感染所导致的，也可以继发于乳腺的恶性肿瘤而出现的局部淋巴结的转移。"
2019/05/14收听(46675)
西京医院 魏洪亮
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