寒咳和热咳的区别如下：

1、声音：在咳嗽的声音上就能大致有所区分，寒咳的声音比较重浊、低沉，而且咳的频率并不高，热咳是频繁的呛咳、阵咳，甚至咳声撕裂；

2、痰液：寒咳的痰液稀白，热咳时痰液多为黄痰或比较黏的痰，甚至黏痰不好咳出来会引发咳血；

3、全身症状：在出现寒咳时，大部分患者身上的症状都是寒性，比如怕冷或身上比较紧、嗓子比较紧，或鼻塞、流清鼻涕的寒象。出现热咳时可能有发热，咽喉肿痛，甚至可能会出现喉哑声嘶的情况，因为其属于热性；

4、胃肠道反应：一般在存在寒咳时。偶尔也会有胃肠寒性的表现，比如胃脘怕凉或偶尔会有腹泻。在存在热性咳嗽时正好相反，会有大便干燥、小便黄赤的情况；

5、舌苔、脉象：寒咳多数舌质淡、舌苔白色，在热咳时会有舌红苔黄。寒咳时一般脉象就是紧脉、弦脉，但热咳多数呈现出滑数脉。