红疙瘩中间有针眼，可能是毛囊开口引起的红疙瘩，为毛囊皮脂腺堵塞，所引起的皮脂腺囊肿，中间有毛囊开口，形成针眼结构，是正常解剖被堵塞以后所引起。正常情况下，毛囊口肉眼难以看见，用放大镜可以看见。一旦毛囊皮脂腺堵塞，皮脂腺分泌物增多，而且不能完全排泄至体外以后，会在皮脂腺内堵塞而形成囊肿，称为皮脂腺囊肿。
囊肿长大以后，毛囊开口更加明显，产生针眼样结构，为毛囊开口。从皮脂腺开口可以看到分泌物，如豆腐渣样分泌物或液体分泌物。因为其中存在炎症，或者炎化以后的成分，所以最常见的是毛囊皮脂腺囊肿。皮脂腺分泌以后，正常人每天会不停分泌皮脂腺，通过毛囊皮脂腺开口可以流到正常体外，排泄顺畅，所产生的皮脂会对皮肤起到保护作用。如果皮脂腺分泌过多，排泄不畅，容易引起堵塞，或者毛囊口有堵塞，而引起皮脂腺不能正常排泄到体外，堵塞以后时间日积月累，产生囊肿，并逐渐增大，使毛囊口胀开，从而可以看到针眼样结构。
