引起急性糖尿病的原因是什么_有来医生

刘泽灏
副主任医师

中南大学湘雅医院

内分泌科

引起急性糖尿病的原因是什么

2021-04-22 18:03播放 :

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视频内容

引起急性糖尿病的主要原因是胰腺β细胞大量被破坏，比如胰腺受到外伤，或者手术切除以及炎症破坏，这类患者会在短时间内出现胰岛素分泌减少，从而导致糖尿病。比如见于车祸外伤损伤的胰腺、急性胰腺炎损伤到胰腺，导致胰岛素分泌大量减少，另外某些化学的药物也有可能损伤到胰腺导致胰岛素产生大量减少。还有病毒的感染和免疫的因素，都有可能会在短时间内破坏胰腺β细胞，从而导致胰岛素分泌大量减少。

而2型糖尿病通常是起病比较隐匿、缓慢，不会在短时间内出现胰岛素分泌大量减少，所以2型糖尿病通常是缓慢的血糖增高。上述所列举的例子，其实部分是属于1型糖尿病，但也有属于其他类型糖尿病，比如胰腺本身功能受到影响所导致的糖尿病。

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急性糖尿病怎么引起的

"糖尿病急性发作，出现短期内血糖升高，最直接的原因是自身胰岛素分泌不足，或胰岛素的作用效能下降。除此以外一些外源性的因素或者特殊类型的糖尿病，也是导致血糖短期内急剧升高而急性发作的原因：一、应激因素，严重烫伤、手术、心脑血管急性疾病，包括脑梗塞、心肌梗死、脑出血、外伤、严重的感染等。二、饮食因素，短期内食用过多富含单糖的食物，如可乐、大量水果、甜点等。三、不适当的治疗方案，短期内应用过量的糖皮质激素导致糖代谢紊乱。四、特殊糖尿病，如爆发性1型糖尿病、特发性1型糖尿病，都因为自身胰岛素严重不足导致糖尿病急性发作。"

语音时长01:25''

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糖尿病的急性并发症是什么

"　　糖尿病的急性并发症，常见有酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷、乳酸酸中毒、低血糖昏迷以及急性感染性疾病异常加重。酮症酸中毒是最常见的并发症，表现为异常口渴、尿多、恶心、呕吐、精神状态极差，甚至昏迷，严重时呼吸深大，呼气有烂苹果味，有明显器官感染情况或者伴有心脑血管疾病，实验室检查血糖水平非常高。高渗性非酮症糖尿病昏迷，多见于中老年人，有比较严重脱水状态，有昏迷，多由于过度劳累、饮食控制差以及其它因素导致。　　乳酸酸中毒多数由于过量使用降糖药物，如用双胍类过量，同时并发其它肝肾疾病导致。低血糖昏迷多因饮食过少或者使用降糖药、胰岛素过量等引起，化验结果显示有明显的血糖过低。还有较重感染的情况，如急性肺部感染。对于这些并发症，都需要积极进行住院治疗。"

语音时长01:25''

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2018/07/24播放(82484)

急性糖尿病的症状

"无论是1型还是2型糖尿病，起病时最常见的症状都是口干多饮、多食易饥、多尿、体重减轻的三多一少症状。但早期糖尿病时，可出现心慌、手抖、乏力等低血糖症状，这时低血糖及高血糖交替发作，则可形成早期糖尿病。但长期血糖控制不理想可出现糖尿病的急性并发症，如酮症酸中毒、非酮症高渗性昏迷等，这类急性并发症通常以脱水症状为主，有眼眶凹陷、皮肤光泽弹性欠理想，严重者甚至有心慌，意识模糊等症状。"

语音时长01:12''

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糖尿病的急性并发症有哪些

"糖尿病的危害主要在于随着糖尿病病程的不断进展而出现的各种并发症。这些并发症可以分为两部分，一个是糖尿病的急性并发症，一个是糖尿病的慢性并发症。首先常见的糖尿病急性并发症，主要包括两大类，一个是糖尿病酮症酸中毒，另一个是糖尿病高血糖高渗综合征。这两种急性并发症都是以高血糖为明显特征，如果治疗不及时，都有可能危及到生命。另外值得一提的是，糖尿病的低血糖反应也是可以危及到患者生命的一个糖尿病的急症。虽然不是糖尿病的急性并发症，也是糖尿病患者容易出现的可以危及生命的急症。"

语音时长01:20''

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糖尿病急性并发症有哪些

"糖尿病急性并发症主要是有以下三种：一、糖尿病酮症酸中毒，该并发症一般发生于胰岛功能并不是特别好的糖尿病患者，尤其是1型糖尿病患者，或者是某些1型糖尿病患者治疗过程中擅自中断胰岛素治疗，机体缺乏胰岛素之后就会使糖代谢紊乱加重，进而出现糖尿病酮症酸中毒。二、高渗高血糖综合征，这种情况常常会发生在之前没有糖尿病，或者糖尿病病情比较轻的老年患者其诱因多种多样。三、乳酸酸中毒，该情况一般发生于有较多基础疾病的糖尿病患者身上。"

语音时长01:11''

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急性糖尿病怎么治疗

急性糖尿病有以下几种情况：1、初次发生的血糖过高的糖尿病，这种情况如果是1型糖尿病，需要终身用胰岛素治疗；如果是2型糖尿病，可以通过短期的胰岛素治疗，以及口服药物和生活方式调理，达到逐步缓解的状态。2、糖尿病出现急性并发症，比如糖尿病的酮症酸中毒、糖尿病乳酸酸中毒以及糖尿病的高渗昏迷，这种情况需要住院输液，及时应用胰岛素，血糖控制下来以后，可以根据血糖，以及自身的胰岛素的分泌情况来评估预后，调整治疗方案。3、既往没有糖尿病病史，出现严重的感染、创伤或者手术这种应激状态引起的急性高血糖，这种情况去除应激，应用药物血糖控制下来以后可以达到治愈的状态。

语音时长01:26''

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糖尿病急性并发症如下：

1、酮症或酮症酸中毒：诱发因素包括随便停药等，导致的血糖难...

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糖尿病急性并发症

"糖尿病急性并发症是指在糖尿病患者中出现的一组急性代谢紊乱症候群，包括有糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高血糖高渗综合征、乳酸酸中毒及低血糖。糖尿病酮症酸中毒和糖尿病高血糖高渗综合征，都是由于糖尿病患者的血糖没有得到很好的控制所导致的并发症。糖尿病酮症酸中毒的特点是血糖高、尿酮体阳性和代谢性酸中毒。糖尿病高血糖高渗综合征的特点是血糖显著增高、血浆渗透压增高、机体脱水导致出现神经精神症状，如嗜睡、昏迷等。糖尿病乳酸酸中毒常见于糖尿病患者，合并肝肾功能不全或者是心肺功能疾病的时候，服用双胍类药物导致的乳酸蓄积。低血糖也是糖尿病常见的一种急性并发症，常见于降糖药物过量或者饮食减少的情况下发生低血糖。糖尿病的急性并发症需要给予紧急的处理，如果没有得到及时地处理有可能会导致出现并发症，甚至会导致病人死亡。所以对于糖尿病的急性并发症，一定要给予高度的重视和及时的抢救。"

语音时长02:10''

杨建梅│北京大学第一医院

2020/05/04收听(45427)

急性糖尿病有哪些症状

"对于急性的糖尿病期，会出现如下几点症状，例如三多一少的症状加重，此时血糖会出现增高的情况，当血糖超过32mmol\/L的时候，患者会出现明显的口渴、多饮、多尿，伴随头晕、头疼，严重的患者还会出现恶心、呕吐、周身乏力等情况。如果患者身体中有酮体或尿液中出现了尿酮体阳性，此时还会出现出现尿中有苹果味、烂苹果的气味等等症状，患者会出现严重的头晕、头疼，甚至谵妄和昏迷的状态。最严重的患者在急性期的时候还会出现，例如心动过速、心律不齐或贫血和脱水貌，都属于急性糖尿病的症状。"

语音时长01:13''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2019/12/09收听(47950)

糖尿病有哪些急性并发症

"糖尿病常见的急性并发症主要包括以下几点：一、糖尿病酮症，当糖尿病患者血糖升高明显时，大量葡萄糖从尿中排出，机体可供利用的碳水化合物减少，就会进行脂肪分解供能，酮体是脂肪分解的产物，酮体堆积就会发生糖尿病酮症。二、糖尿病酮症酸中毒，酮体是酸性很强的物质，当酮体增多明显时容易发生糖尿病酮症酸中毒。三、糖尿病非酮症高渗性昏迷，糖尿病患者血糖升高明显时，超过脑血管的调节机制，可以并发高渗性昏迷。四、乳酸酸中毒，乳酸是无氧酵解的产物，糖尿病患者，尤其是在口服二甲双胍，又合并心肺功能不全的患者中，更容易发生乳酸酸中毒。五、低血糖，正在接受口服降糖药物或者胰岛素治疗的糖尿病患者，当饮食过少或者未能及时进餐时就会发生低血糖，严重者发生低血糖昏迷。"

语音时长01:18''

王开芹│滕州市中心人民医院

2019/12/07收听(29241)

糖尿病的急性并发症

"糖尿病的急性并发症一般包括酮症酸中毒、高渗性昏迷、乳酸性酸中毒以及低血糖，分别介绍如下：第一、糖尿病的酮症酸中毒和高渗性昏迷，多半与胰岛素分泌不足有关。糖尿病酮症酸中毒的病人可以出现血糖的明显升高，尿中出现酮体，呼气中有烂苹果的味道，严重者可以昏迷，如果抢救治疗不及时可以危及生命，而非酮症高渗性昏迷常常见于2型糖尿病患者，患者血糖异常升高，血渗透压升高。第二、低血糖反应是糖尿病患者在治疗过程中经常会碰到的一种急性并发症，轻度低血糖的时候患者可以出现心慌、手抖、饥饿、出冷汗等表现。第三、乳酸性酸中毒在糖尿病患者当中一般很少自然发生，多半是由于患者肝肾功能不全而又口服了大剂量的双胍类降糖药物的时候，可能会出现血乳酸升高，严重的时候会出现乳酸酸中毒。这一类主要常见于老年患者以及肝肾功能不全、心肺功能不全的患者。"

语音时长01:49''

邓浩华│武汉大学中南医院

2020/05/06收听(78782)

糖尿病有哪些急性并发症

"糖尿病的急性并发症主要有感染、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病肾病、糖尿病眼底出血。糖尿病会导致抵抗力下降，容易感染疾病。尤其是传染性疾病，一旦感染上就可能引起全身发热，糖尿病酮症酸中毒是较为严重且比较普遍的并发症，出现嗜睡昏迷，会严重影响到身体机能，可能有多种并发症，临床上治疗相对复杂，需要严密的心电监护。糖尿病后期或者血糖控制不良也会引起糖尿病肾病，会严重影响到肾脏的代谢功能，导致少尿、下肢水肿。"

语音时长01:12''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/07收听(57936)

糖尿病急性并发症

糖尿病的急性并发症，包括糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗状态，以前叫做糖尿病高渗性昏迷，发生率比较...

卜石│中日友好医院

2020/03/31播放(88107)

糖尿病急性并发症有哪些

"糖尿病的急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒和高渗性高血糖状态，这两个糖尿病的急性并发症都能找到诱因，最常见的是感染，比如肺炎、尿路感染、不合理的中断胰岛素治疗、不适当的胰岛素减量。糖尿病酮症酸中毒常见于年轻的1型糖尿病患者，在2型糖尿病患者中也可以发生，它是最常见的糖尿病急症，主要临床特点是高血糖酮症和酸中毒。高渗性高血糖状态的临床特点是严重的高血糖，血糖可以超过33.3mmol\/L，同时还伴有高血浆渗透压和脱水，临床起病缓慢，但是就诊时往往有严重的脱水症状，病情危重，死亡率高于糖尿病酮症酸中毒。"

语音时长01:10''

朱翔│安徽省立医院

2021/03/24收听(83418)

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