迷走神经对心脏的作用

2023-10-30 16:46播放 :

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迷走神经对心脏的作用,主要是负性作用,包括负性频率、负性肌力、负性传导,例如迷走神经兴奋时,会导致患者心率减慢、心脏传导减慢以及心脏收缩力减弱。

正常心脏由交感神经、迷走神经两部分调节,交感神经的作用与迷走神经相反。但并不是迷走神经作用越弱越好,在晚上时,人体迷走神经处于主导地位,心率会减慢、心脏收缩力减弱、心脏传导减慢,使心脏处于休息状态。白天是交感神经处于主导地位,使心跳增快、心脏传导增强、心肌收缩力增强,以应对日常的生活和运动。

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迷走神经对呼吸道平滑肌作用

"迷走神经是与交感神经共同构成人的植物神经,它是自主神经的重要组成部分,影响着人的颜面分泌的一些体液、皮肤分泌的汗液、内脏的活动、内脏的功能,比如心脏、肺脏、消化系统等,相对的运动都有迷走神经和交感神经来共同支配。对于迷走神经的主要功能,迷走神经可以调节平滑肌的作用。对于迷走神经亢进的病人可能出现平滑肌的收缩,比如呼吸道平滑肌收缩,引起气道的痉挛,病人可能表现为气促,严重的可能出现呼吸困难,胃肠道平滑肌的痉挛,比如胃痉挛或者是腹泻等一系列的平滑肌收缩亢进的作用。对于迷走神经被抑制的时候,可能会出现呼吸道平滑肌的松弛、胃肠道平滑肌的松弛,可能出现胃胀或者是腹胀等相应的临床表现,迷走神经还会引起对心脏的不同作用。迷走神经兴奋时,病人往往出现心率减慢等临床表现,迷走神经被抑制时可能出现心率增快等临床表现。迷走神经主要分泌胆碱能、乙酰胆碱等神经递质来调控相应的作用,所以临床上发明了关于迷走神经的药物。迷走神经抑制的药物,也就是抗胆碱能药物,比如阿托品、山莨菪碱这一些药物。对于迷走神经亢进的病人,可以应用这些药物来对抗迷走神经。对于迷走神经被抑制的还可以应用一些药物,比如新斯的明,胆碱能激动剂来进行治疗重症肌无力等迷走神经被抑制的或者是肌肉调节不良的疾病。"

语音时长02:34''

柳羲哈尔滨市第一医院

2018/04/08收听(95988)

进口迷走神经与国产迷走神经刺激器比较?

到目前为止,这个主要是1997年-2013、2014年左右吧,世界范围内迷走神经的厂家就美国的一家公司。实际上开展了10多万例的迷走神经刺激,主要是这种进口的产品,历史也是比较悠久,质量相对来说也得到一些时间的验证比较稳定跟可靠。但是有一个缺点就是价格昂贵。一个迷走神经刺激大概需要17万左右的人民币。这种费用比较高,在国外开展的比较多,因为西方国家生活水平还有经济发达程度是比较高的,他们的医保体系也比较健全,所以说西方的一些癫痫患者,很多人会把迷走神经刺激治疗作为一种优先的选择,因为创伤比较小。经济方面对他们来说也不是问题。对中国的患者来说,它存在一个比较大的问题,因为中国属于发展中国家,经济水平相对来说比较落后,医保体系可能也不太健全,所以说癫痫的病人或者家庭也比较困难,国内的患者很少采用这种方法来治疗,这是一个经济原因造成的。另外疗效因素,因为经济费用比较高,很多人就可能对它的疗效也更高一些,比如很多人就会觉得花了这么多的钱,应该得到一个非常好的效果,其实不是这样。迷走神经刺激器改善减少癫痫发作。如果经济方面不存在问题的话,可以作为一种优先的选择,因为创伤跟并发症都比较小,相对于癫痫的其他手术来说,风险要小得多,其他手术比如要通过开颅来切除癫痫灶,迷走神经刺激它不用开颅,创伤是非常小的。所以一个是经济条件的制约。另外一个经济花费不太成比例。导致在中国目前开展的比较少。针对进口迷走神经刺激设备比较昂贵的问题,中国的科研工作者,主要是清华大学的一些研究人员,从2013年就开始研制这种国产化的迷走神经刺激器,到2014年的时候,这个产品就出来了。设定的价格要比进口的产品便宜一半左右,手术费大概是降到10万块钱人民币左右。对于很多的中国患者就可以选择手术,可以承担得起这个费用。同时这个产品从质量方面也不比进口产品差,因为国产的迷走神经刺激器,零部件的一些采购跟进口的一些产品来说都是要求一样严格的,而且进零部件的一些厂家跟进口的那些产品的厂家也是一样的。同时后来研制的产品反而有一些后天的优势,比如包括电子集成,还有一些应用了更先进的技术,所以就有利于推动迷走神经刺激治疗癫痫在中国范围内的开展。从2014年底开始到现在2016年,国产的迷走神经刺激产品逐渐的在中国进行推广,目前也开展得比较多。越来越多中国的难治性癫痫患者,就是通过国产的迷走神经刺激,得到了有效的控制和治疗。

语音时长04:18''

林久銮清华大学玉泉医院

2017/07/10收听(39186)

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