首都医科大学附属北京佑安医院
泌尿外科
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良性前列腺增生的主要症状是进行性排尿困难。临床上良性前列腺增生，以老年男性患者较为常见，随着年龄增长，雄性激素使前列腺细胞增大、体积增加。增大的前列腺会压迫到尿道，导致进行性排尿困难，由于前列腺增生进行性增长，所以很少出现突然排尿困难，通常表现为进行性排尿困难。
但如果老年男性在已有前列腺增生基础之上，突然大量饮酒、吃辣，容易突发急性尿潴留、排尿不畅。通常建议患者立即去医院就诊，给予保留导尿管治疗，将充盈膀胱内的尿液引流出来，后续再进行进一步的前列腺增生治疗。
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"前列腺增生的症状取决于引起梗阻程度、病变发展的速度、膀胱的功能，以及是否出现并发症等因素。早期的前列腺增生患者通常没有症状，当良性前列腺增生发展到一定程度的时候，会引起储尿期症状、排尿期症状。储尿期症状也叫做刺激性症状，主要表现为尿频、尿急、夜间排尿次数增多、急迫性尿失禁等。排尿系症状也叫做梗阻性症状，主要表现为尿线变细、尿无力、射程缩短、尿不成线、尿液呈滴沥状排出。当前列腺增生出现并发症的时候，会引起急性和慢性尿潴留、反复的肉眼血尿，诱发尿路感染和膀胱结石，继发上尿路积水等症状。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/20收听(67920)
"前列腺良性增生，也就是我们所说的前列腺增生症、前列腺肥大，它是由于男性有功能的睾丸存在，加之进行性增长的年龄，而造成前列腺细胞数目增多，最后出现前列腺体积逐渐增大。这样就会压迫尿道，从而出现一系列下尿路梗阻症状，比如尿频、尿急、排尿分叉、排尿不畅，严重时可以出现无法排尿而导致的尿潴留、肾积水等。因其发病是一个缓慢进展的过程，而且不伴有细胞的异型性和组织性的破坏，所以它并不是恶性的疾病，是一种良性进展期性的疾病。几乎所有男性都可以出现不同程度的前列腺增生，但并非所有的患者都一定需要进行治疗。建议患者如果存在下尿路梗阻症状，合并有前列腺肥大，则需要进行相关的检查评估，决定是否需要用药物治疗或者是否需要进行手术治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/08/25收听(10380)
前列腺良性增生的常见治疗方案，需根据增生严重程度以及患者表现制定。常见治疗方法 彭靖│北京大学第一医院 2023/08/23播放(52480)
彭靖│北京大学第一医院
2023/08/23播放(52480)
"前列腺增生的患者，若症状较轻，未影响生活与睡眠，一般可以密切随访，一旦症状加重，应开始进行治疗，常见的治疗方法如下：1、药物治疗：治疗前列腺增生的药物有盐酸坦索罗辛，对症状较轻且前列腺增生体积较小的病人有良好的疗效，并且副作用也比较轻，还可以通过5α-还原酶、非那雄胺来进行治疗。2、手术治疗：对症状比较严重的前列腺良性增生患者，可以通过手术治疗，也可以通过尿道球囊扩张以及前列腺尿道支架来进行相关治疗。3、超声治疗：对于一般不能耐受手术的病人，可以通过超声等方法来进行缓解、治疗。"
赵振宇│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/06/17收听(79222)
"中度前列腺增生的主要症状有排尿症状，包括尿频、尿急、排尿费力、尿后滴沥不尽、夜尿增多，甚至严重的会出现尿潴留，也会出现局部疼痛的症状包括会阴部胀痛、小腹胀痛、腰酸、腰痛。同时由于前列腺增生压迫周围的性神经会出现阳痿、早泄、性欲减退等性功能障碍的表现，一般诊断中度前列腺增生还是通过前列腺的B超检查明确。目前主要是选择口服药物治疗，比如非那雄胺片、坦索罗辛胶囊、前列安通片、癃清片，持续治疗3-6个月能够有效的缩小前列腺的体积，改善前列腺增生引起的症状。如果药物治疗效果不好，也可以考虑通过做微创手术的治疗把增生的前列腺切除来缓解症状。"
张骁│杭州市中医院
2020/02/17收听(73836)
"前列腺轻度增生可能没有任何自觉症状，但也可能存在一定的尿路刺激症状，最常见的症状包括如下：1、尿频，这是前列腺轻度增生最早出现的症状，患者主要表现为夜间排尿频次增多，一般正常情况下夜间排尿的频次大约为0-1次为正常，如果超过1次以上，而且男性年龄＞45周岁以上，则可能就会出现前列腺轻度增生的表现。2、尿等待时间延长，此时患者并不伴有明显的排尿困难症状，但是在排尿初始到尿液排出这个等待时间明显延长，可能延长超过5秒以上，但也有可能延长超过10秒以上，不同程度的增生，其延长时间并不相同。3、出现排尿分叉，患者可能没有任何排尿困难的症状，但是排尿时并非呈一条线而排出尿液，可能分为2束或者分为3束以上，这时可能出现前列腺轻度增生。"
2020/03/08收听(77080)
"控制前列腺不再增生，主要有以下几条措施：一、不吃辛辣、刺激性食物，不饮酒，因为都容易引起前列腺充血，加重排尿不畅的症状，甚至可能引起急性尿潴留；二、尽可能少骑自行车，因为自行车的车座可压迫前列腺部位，加重病情；三、禁忌长时间憋尿，以免损害逼尿肌的功能；四、保持心情舒畅，尽量避免忧思、烦恼，切忌过度劳累；五、适度进行体育活动，适量的体育活动有助于增强机体抵抗力，并且改善前列腺局部的血液循环，同时要避免久坐；六、积极预防、治疗泌尿系统疾病，积极治疗泌尿生殖系统的感染，积极预防尿潴留的发生；七、对于性生活，既不纵欲，亦不禁欲，男性可根据年龄和身体状况而定；八、适当给予药物治疗，比如保列治等可以阻止或者延缓前列腺增生。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/05/03收听(19062)
"很多人都没有前列腺的症状，但是在体检的时候做腹部B超的时候会发现前列腺有良性钙化灶，这个时候都非常紧张，怕是什么不好的疾病，都来向医生咨询。前列腺钙化在临床上非常常见，前列腺钙化灶的病因现在还不是特别明确，可能与前列腺组织的退行性改变、慢性前列腺炎、前列腺液潴留，以及前列腺增生和前列腺经常处于充血状态、前列腺管狭窄以及钙磷代谢异常有关，一部分可能与社会因素有关系。临床上一般认为年龄较小的小于40岁的患者可能与前列腺有关系，年龄大于40岁的可能与前列腺增生有关系。如果在做系列的检查之后排除其他的前列腺疾病，做血PSA检查发现PSA正常，排除前列腺癌，可以诊断为前列腺的良性钙化灶。"
宣志华│北京中医医院顺义医院
2019/09/29收听(24434)
"良性前列腺增生的主要临床表现有膀胱刺激症状、排尿梗阻症状、梗阻相关的并发症，尿频通常是良性前列腺增生患者最初的临床表现。随着梗阻症状的加重，膀胱残余尿量增多，尿频逐渐加重，膀胱逼尿肌功能的不稳定会使前列腺增生患者出现尿频、急迫性尿失禁的症状。进行性排尿困难是前列腺增生患者的主要症状，轻度梗阻时出现排尿踌躇、排尿时间延长等症状。梗阻明显时出现膀胱残余尿，逐渐进展为慢性尿潴留，并可以出现少量尿液从尿道口溢出，称为充盈性尿失禁，前列腺增生患者还有可能因为气候变化、饮酒、劳累、情绪激动等原因而发生急性尿潴留。除了上述表现，如果梗阻时间长，还有可能会出现相关的并发症，比如反复的血尿、反复的泌尿系统感染、膀胱结石、双肾积水、腹股沟疝、脱肛、内痔等病症。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/20收听(69848)
良性前列腺增生或前列腺肥大治疗非常复杂。简单来讲，因为基本上所有男性到一定年龄后，前列腺都会肥... 张争│北京大学第一医院 2023/07/23播放(64576)
良性前列腺增生或前列腺肥大治疗非常复杂。简单来讲，因为基本上所有男性到一定年龄后，前列腺都会肥...
张争│北京大学第一医院
2023/07/23播放(64576)
刘炜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/11/07播放(57856)
刘炜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/11/07播放(57856)
前列腺良性增生症主要表现为排尿困难，常见的临床表现就是尿线细、尿无力、尿等待、尿不尽、尿滴沥，... 彭靖│北京大学第一医院 2023/11/15播放(57136)
前列腺良性增生症主要表现为排尿困难，常见的临床表现就是尿线细、尿无力、尿等待、尿不尽、尿滴沥，...
2023/11/15播放(57136)
前列腺穿刺良性概率大约在82%左右，当病人PSA＜4ng/mL时，根据我国泌尿外科研究所研究结... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/11/25播放(52276)
前列腺穿刺良性概率大约在82%左右，当病人PSA＜4ng/mL时，根据我国泌尿外科研究所研究结...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/11/25播放(52276)
"前列腺肿瘤绝大多数情况是上皮细胞起源的恶性肿瘤，尤其是腺上皮细胞起源的恶性肿瘤，部分前列腺肿瘤患者细胞来源于前列腺的间质细胞，临床称之为前列腺肉瘤。前列腺上皮细胞来源的恶性肿瘤治疗手段丰富，手术、内分泌治疗、放疗以及化疗，治疗效果很不错，生存预后的结局比较理想。但前列腺肉瘤进展迅速，恶性度极高，生存预后极差，好发于年轻男性。临床上对前列腺肿瘤需要进行常规的性质判断，以及细胞来源判断，根据初步诊断标准，进行患者肿瘤进展阶段的分析评估、转移状况评估，最终根据具体肿瘤的分级、分期以及评分情况设定最佳的、单独的治疗方案或者联合治疗方案，力求获取更好的生存结局。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/17收听(10764)
前列腺肿瘤有良性，但是绝大多数都是恶性，良性包括前列腺高级别PIN。前列腺肿瘤绝大多数是前列腺癌，前列腺癌是一种惰性肿瘤，主要好发于前列腺的外周带，一般没有任何明显的临床症状。通过做前列腺特异性抗原检查以及前列腺指诊、前列腺彩超，可以初步确定是否有前列腺癌。如果怀疑有前列腺癌，应该做前列腺磁共振检查，可以看到前列腺的外周带有低信号，在B超的引导下行前列腺穿刺，就可以确诊是否是癌症。前列腺癌确诊后早期建议行手术治疗，效果非常好。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/10收听(29302)
前列腺组织增生主要是看严重程度，以及是否影响到了正常的工作、生活、学习。如果只是轻度的增生，可以通过口服药物比如非那雄胺片、度他雄胺片、普乐安片持续的治疗半年左右，能够有效的抑制前列腺组织生长，慢慢的前列腺组织会萎缩。如果前列腺组织是中重度的增生，已经出现了排尿困难或者严重的影响工作、生活、学习，需要考虑进行手术治疗切除增生的组织。目前选用的手术方式都是微创的手术，比如经尿道前列腺电切手术或者经尿道前列腺钬激光宛除手术，这种手术相对来说是比较安全的。
2020/05/11收听(83638)
"前列腺Ⅰ度增生通常是从前列腺的体积角度来定义，20-25mL体积的前列腺定义为Ⅰ度增生，属于轻度增生。用手如果在直肠指诊，可以触及大约像鸽子蛋大小的前列腺体积。由于Ⅰ度增生程度比较轻，如果没有明显的临床症状，大多数人采用观察等待的方法，也就是说定期复查，看体积是否会继续迅速增大，或者在观察等待过程中会否出现排尿不畅的症状。如果出现症状或者体积继续增大，可以进一步进行治疗，例如控制症状可以用α受体阻滞剂，比如坦索罗辛、多沙唑嗪、赛洛多辛、特拉唑嗪等等来控制症状。如果体积超过30mL，可以考虑使用5α-还原酶抑制剂，来控制体积的继续增长，常用的有非那雄胺、依立雄胺、度他雄胺等。"
2021/04/07收听(34506)
"前列腺增生实际上是中老年男性绝大多数人，都需要去客观面对的一种常见的泌尿系统疾病，发病率极高。前列腺增生在临床上往往需要经历三个阶段，所以分别对应的在临床上也是经历了三个不同的治疗策略。在早期，前列腺增生已经出现增生的表现，体积的增大，但是没有排尿症状，比如夜间尿次增多、尿频、尿急等现象。这种情况下我们可以考虑对这样的轻度增生患者，排尿症状不严重的患者进行观察等待。随着这个疾病的进展，患者会逐渐出现尿频、尿急、夜尿增多的现象，同时也会出现排尿费力要等待，尿腺变细一系列排尿异常的感觉和症状。这种情况下就需要进行标准规范的药物治疗。常用的药物主要包括两大类：第一、5α-还原酶抑制剂；第二、α受体阻断剂，通常我们会两种药品联合使用。随着前列腺增生持续的进展，终将引发很严重的后果和并发症。比如急性尿潴留、膀胱结石、双肾积水、肾功能损害、膀胱憩室、反复肉眼血尿、严重的痔疮、腹股沟疝气等等。这些问题一经出现就高度提示，前列腺增生已经进展到一个非常严重的状况和阶段，需要进行手术治疗。所以前列腺增生是一种慢性进展性疾病，在整个进展的过程中，我们需要不断的调整治疗的策略和方法。"
2020/06/18收听(30524)
前列腺增生发病率较高，基本上60岁的男性发病率在60％，70岁的男性可能为70％，需要医生介入... 王振龙│西安交通大学第二附属医院 2023/08/11播放(69136)
前列腺增生发病率较高，基本上60岁的男性发病率在60％，70岁的男性可能为70％，需要医生介入...
王振龙│西安交通大学第二附属医院
2023/08/11播放(69136)
"治疗增生的前列腺，分为药物治疗和手术治疗。药物治疗为主，药物治疗推荐α受体阻滞剂，最常见的药物有坦洛新、坦索罗辛、阿夫唑嗪、特拉唑嗪等，每晚睡前口服一片，每天的费用5-10元不等。也可以使用5阿尔法-还原酶抑制剂，这类药物有保列治、度他雄胺，每天晚上口服-片，每天的费用5-8元不等。如果药物治疗效果不好，可以考虑手术治疗，手术治疗推荐经尿道前列腺电切手术，或者经尿道前列腺剜除手术，总费用大约2-3万不等。"
2019/08/01收听(49550)
湖北省中西医结合医院 温暖
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