​乳腺癌4A是BI-RADS分级，这个分级就是得乳腺癌的概率大概是2%-10%。其实也就是绝大多数的乳腺癌BI-RADS分级4A，实际上是良性疾病，而不是恶性疾病。

但如果是一个4A的肿块，碰巧穿刺或者手术发现是乳腺癌，这并不能证明或者并不能去帮助参考还能活几年，或者治愈率有多高。最主要判断治愈率和复发率的指标，还是要看TNM分期和分子分型。

此外如果这些病人能做术前的新辅助化疗，还要明确对新辅助化疗疗效，如果新辅助化疗能达到病理学的完全缓解，也就是叫PCR，治愈率就会显著提高或者治愈率就能达到80％-90％的情况。

如果肿瘤通过新辅助化疗疗效非常差，复发的概率会明显增加。但此外还要看一下分子分型，还要参考肿块的缩小情况以及淋巴结的转移情况，以及Ki-67的表达。

但如果是三阴性或者HER-2阳性的病人，如果新辅助化疗没有达到PCR，还可以通过后续的强化治疗来降低复发率。

所以总之恶性的乳腺癌生存期总体比较长，主要参考的是TNM分期以及分子分型。至于能活几年，肿瘤的评判一向不会告诉能活几年，而是会告诉2年、5年、3年、10年的生存率。