湖北省第三人民医院
疼痛科
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出现臀部疼痛、腿麻的患者要进一步明确诊断，常见的腿部疼痛、麻木是由腰椎间盘突出或坐骨神经卡压引起，通过进行影像学的检查，如X光、CT或核磁共振等可以明确病因，进行对症治疗，具体如下：
1、椎间盘突出引起的臀部疼痛腿麻，要进行椎间盘的处理；
2、影像学表现还可以，则考虑坐骨神经痛，需要对病人进行体格检查，如在梨状肌有明确的压痛点，可以采取神经阻滞。
所以，出现了下肢疼痛或麻木一定要及时到医院就诊，做合适的检查，以便明确诊断，进行合理的治疗。
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"臀部出现疼痛，同时伴有腿部麻木的症状，可能是因为局部压迫引起的。除此之外，出现腰椎间盘突出或者周围神经病变也会引起类似的症状，长期保持一个姿势，会导致局部的肌肉痉挛，也会影响到正常的血液供应，从而影响神经受损引起腿部麻木的症状。患有腰椎间盘突出之后，髓核组织从破裂处突出，会导致相邻近的脊神经根遭受压迫，产生腰部疼痛，也会影响到下肢部位的异常感觉，从而引起类似的症状。出现周围神经病会引起脊神经或者自主神经出现功能损害，从而导致神经疼痛，也会引起该神经控制的区域出现异常感觉，从而引起疼痛或者麻木的症状。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/03/12收听(52360)
"腿出现了麻木，首先要明确原因，然后再进行相应的治疗。如果腿的麻木是由于腰椎椎间盘突出症导致的，需要积极的完善腰椎核磁共振检查，明确椎间盘突出的具体程度，如果非常严重的，需要进行手术治疗。大部分情况下可以通过保守治疗得到有效的缓解，首先要睡硬板床休息，加强保暖，避免受凉，避免长时间坐立，避免过度弯腰，不能弯腰负重，可以适当的进行腰椎牵引，静滴甘露醇注射液脱水消肿治疗，口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，营养神经药物治疗甲钴胺胶囊，注射用鼠神经生长因子，保守治疗没有效果，可以考虑进行手术处理。如果腿的麻木是由于长时间坐立、站立等等一个姿势导致的，要积极的推拿按摩，同时要定时改变姿势，避免长时间一个姿势。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/26收听(92842)
在临床上，腿麻是一种比较常见的病症，有很多原因可以导致这种现象的发生。在具体治疗上，首先应该分析具体原因，然后再根据病因采取对症治疗。如果是由于病人腿部活动量较大，有过度的劳累、劳损或者是着凉，导致腿部软组织伤。在治疗上，可以嘱病人卧床休息，抬高患肢，同时可以给予中医手法按摩，或者是局部外敷活血化瘀的膏药，还可以配合针刺、艾灸、穴位中药离子透入等治疗。如果病人患有腰椎疾病，比如有腰椎间盘突出症，然后对神经产生压迫，导致腿部麻木。在治疗上，可以嘱咐病人硬板床平卧，同时给予下肢牵引，还可以配合口服神经药物，比如可以口服弥可保、甲钴胺片等。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/20收听(98252)
"小腿麻木，首先一般而言建议定期运动，避免久坐，以及久站，这样可以改善小腿的血液循环，缓解日常过程中绝大多数的小腿麻木的情况。而小腿发麻的治疗方式在很大程度上取决于脚部发麻的根本的原因，一些小腿发麻的原因，例如糖尿病、多发性硬化，可以通过对症的药物治疗来控制血糖，以及对于多发硬化的免疫抑制治疗。对于腰椎间盘突出症、下肢动脉硬化闭塞症或者下肢静脉功能不全，而导致的小腿麻木，在保守治疗，也就是药物治疗效果不是非常好的情况下，建议早期进行手术的治疗。对于坐骨神经痛以及糖尿病引起的周围神经病，而导致的小腿发麻的症状，还可以考虑应用营养神经的药物，例如甲钴胺，来缓解小腿麻木的症状。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/01/11收听(26124)
臀部出现疼痛，往往是由于臀大肌、臀小肌以及深层的外旋肌群出现拉伤、劳损、受凉所导致的，也可能是由于在屁股位置有坐骨结节滑囊炎，导致炎症刺激而出现疼痛症状，出现这种情况之后可以采取以下措施：第一，必须要保持臀部的肌肉充分的放松休息，避免用力，特别是不能负重下行走，这样容易导致肌肉过度的疲劳、受牵拉而疼痛感的加重。第二，一定要注意保暖，不能出现受凉的情况。第三，在四十八小时以后可以考虑用暖水袋进行热敷，来改善血液循环促进炎症代谢减轻疼痛。第四，如果是由于滑囊炎所导致，一定要注意避免久坐，这种动作容易使滑囊受到进一步刺激，导致缺血以及炎性水肿的加重，除此之外可以口服消炎止痛、活血化瘀的药物，比如双氯芬酸钠肠溶胶囊、七叶皂苷钠片，都能够起到很好的治疗效果。
刘继健│济南市中西医结合医院
2020/04/13收听(59924)
"怀孕后出现臀部疼痛不能行走，这种情况可能是生理性的，如怀孕后子宫的不断增大，导致盆腔的韧带移位牵拉，子宫对盆腔内神经的压迫刺激等，均可导致神经症状，这种症状可以是腰骶部疼痛、臀部疼痛或者下肢的疼痛症状等。这种情况可以适当增加卧床，减轻盆腔神经的刺激压迫，避免症状加重，待胎儿出生后症状常可自行缓解。但也不能完全除外病理性的可能，如腰椎间盘病变导致，怀孕前如有明显的腰椎间盘病变，怀孕后因腰部负荷增加，腰椎生理曲度改变，可导致臀部疼痛症状的发生。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/09收听(91972)
"在临床上病人出现屁股窝有疼痛现象，也就是病人的臀部产生疼痛现象，发生这种现象的病症有很多。比如由于病人久站、久坐或久蹲，伤及臀部的肌肉、肌群，产生肌肉内的乳酸代谢障碍，或者出现局部的气血运行不畅、气滞血瘀、经络受阻，病人都可以有这种疼痛现象。如果病人患有臀部的梨状肌综合症，臀部局部的滑膜炎、筋膜炎等病症，都可以产生疼痛现象。病人出现了这种现象后，要卧床休息，避免活动。在臀部可以采用骨科洗药，进行局部的中药熏洗，或者配合中低频电流疗、微波仪治疗、红外线治疗仪治疗等办法，都可以缓解疼痛现象。"
2019/08/14收听(23966)
臀部疼痛有以下几点：1、臀部疼痛的范围比较大，包括肛门内和肛门直肠周围的疼痛，患有肛裂、痔疮使臀部会出现疼痛，可以去医院进行检查并做对症治疗。2、如果是臀部周围皮肤比较疼痛，可能是由于长时间保持一个姿势，导致坐骨结节部位的组织缺血，从而引发疼痛，可以适当的活动，按摩局部皮肤疼痛很快就会缓解。3、臀部疼痛时间持续较长且范围较大，疼痛很剧烈时可能是坐骨神经方面的疾病，多数是由于腰间盘突出压迫坐骨神经引发的，需及时治疗原发病症，当原发病症治疗好转或痊愈之后，臀部疼痛的现象也会得到缓解或者根治。
孙承斌│哈尔滨市第一医院
2020/04/14收听(11380)
腰椎间盘突出症引起来的臀部疼痛、麻木，要采取积极的治疗方法来延缓其发展，消除疼痛，从而保护神经... 纪泉│北京医院 2023/12/28播放(27503)
腰椎间盘突出症引起来的臀部疼痛、麻木，要采取积极的治疗方法来延缓其发展，消除疼痛，从而保护神经...
纪泉│北京医院
2023/12/28播放(27503)
"臀部出现了疼痛，首先要明确有没有受到外伤，外伤会导致臀部软组织损伤、局部出血。如果比较严重，很有可能会导致屁股里骨折，也就是骨盆骨折。这种情况下疼痛会更加剧烈，需要积极的完善检查，明确损伤的具体程度，如果具有手术指征，积极进行手术治疗。如果没有外伤而出现了臀部的疼痛，要排除有没有腰椎椎间盘突出症。椎间盘突出，会使神经根受到压迫，神经根支配范围的区域，会产生放射性的疼痛，如酸痛、胀痛，屁股是常常受到累及的部位。臀部局部的化脓性感染性疾病以及肿瘤占位性疾病，也会导致臀部的疼痛。臀部的梨状肌综合征，会使臀部的坐骨神经受到挤压，也会导致臀部的疼痛以及下肢的放射性疼痛。"
2018/10/27收听(84698)
"导致臀部疼痛的原因有很多，最常见的因素有：1、如果在剧烈运动后出现臀部疼痛，考虑是剧烈运动导致乳酸堆积，引起臀部肌肉酸痛。2、如果在外伤后出现臀部疼痛，考虑是臀部软组织挫伤，考虑是尾骨骨折或者脱位。3、如果长期出现臀部疼痛，考虑是久站、久坐，导致臀部肌肉过度牵拉、张力增高，发生无菌性炎症反应。4、臀部疼痛伴有下肢疼痛、麻木，考虑是腰椎间盘突出、梨状肌综合征压迫坐骨神经引起的疼痛。5、臀部疼痛伴有红、肿、热、痛，考虑是局部软组织发生细菌感染。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/13收听(89688)
"臀部疼痛可以是坐骨神经痛或者是腰椎间盘突出症。病人主要是由于长时间的劳累，慢性劳损导致的，CT检查可以明确诊断，对于中老年人的患者也可以发现局部的骨质增生、退化。腰椎间盘突出症主要是由于髓核水分的脱失变性，纤维环破裂，髓核脱出至椎体或者压迫椎管以及局部的神经根，而导致疼痛的出现。平时应该改善不良的作息以及工作习惯，避免劳累和负重，可以选择物理疗法，像按摩、针灸、烤电等，并且要叮嘱患者卧床休息，要卧硬板床。可以口服止痛以及营养神经的药物，严重的情况下出现椎管狭窄，可以考虑手术治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/28收听(16748)
"女性在顺产后出现臀部疼痛的症状主要考虑三方面原因：1、女性在进行生产的过程中盆底韧带松弛情况会发生改变，出现臀部疼痛的症状为正常现象，在一周左右会自行缓解。2、考虑女性是否有便秘，女性在生产后容易出现便秘，便秘时由于排便费力、大便干燥等会出现疼痛感，可以通过饮食上进行调理以及应用开塞露等方法缓解便秘的症状。3、考虑女性是否有痔疮的发生，因为在分娩的过程中对直肠有一定的压迫，容易导致痔核脱出而引发痔疮的发作，如果是痔疮所引起，可以通过服用马应龙栓剂以及使用温水进行坐浴等，改善血液循环缓解疼痛的症状。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/10/15收听(95026)
腰间盘突出腿麻的治疗方法具体如下：1、如果轻微椎间盘突出，采用保守治疗，像消炎、... 王居勇│首都医科大学宣武医院 2023/08/24播放(78672)
腰间盘突出腿麻的治疗方法具体如下：
1、如果轻微椎间盘突出，采用保守治疗，像消炎、...
王居勇│首都医科大学宣武医院
2023/08/24播放(78672)
"腿脚麻木的治疗首先需要根据诊断，如果是一个糖尿病的患者所引起的周围神经受损，导致的腿脚麻木，通常在治疗糖尿病的同时，用一些神经营养类的药物，比如甲钴胺等药来治疗。比如一个脑血管病所导致的腿脚麻木，应该在治疗脑血管病的基础上应用比如卡马西平类的药物，比如甲钴胺，对于缓解缓解治疗腿脚麻木是有好处的。治疗的问题需要根据合适的诊断来进行对应治疗，因此应该及时到医院就诊，进行必要的临床检查。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/18收听(45912)
腰椎间盘突出的患者如果出现腿麻、肢体麻木，一般采取以下几个方面进行治疗：1、如果... 赵腾飞│浙江大学医学院附属第二医院 2023/06/12播放(96074)
腰椎间盘突出的患者如果出现腿麻、肢体麻木，一般采取以下几个方面进行治疗：
1、如果...
赵腾飞│浙江大学医学院附属第二医院
2023/06/12播放(96074)
"病人出现腰椎间盘突出症后有腿麻的现象，是典型的神经受压表现。在治疗上可以考虑进行保守治疗，需要病人减少活动，禁止剧烈活动，可以平卧硬板床。同时采用骨盆带给予腰椎部位的持续性牵引，可以增大椎体间隙，减轻椎管内的压力。同时还要在腰部辅助配合理疗、烤电、按摩、针刺等治疗。另外也可以告诉患者口服活血类药物，如大活络丹、丹参片或者跌打丸等。使腰椎部位的血液循环得到加速就能减轻对神经根的刺激，使病人的腿麻现象逐渐得到缓解。"
2020/01/02收听(22472)
"腿麻、脚麻，可以口服维生素B1、维生素B12、甲钴胺进行营养神经治疗，严重时也可应用鼠神经生长因子，或者是神经节苷脂。腿麻、脚麻是一种症状，大多数见于脑血管疾病，一般主要见于基底节区，放射冠区或者腔隙性脑梗死，如果脑出血的患者也可能会出现。如果是脑血管疾病引起，主要是积极治疗原发病。脑梗塞的患者超早期溶栓治疗，超过溶栓治疗时间窗主要给予神经保护，改善血液循环以及保护线粒体治疗。如果是脑出血，适合手术时尽量给予手术治疗，不适合手术时，应给予保守治疗。另外也可能是由于颈椎病引起，颈椎病的患者出现腿麻、脚麻，主要是由于椎间盘突出所导致，主要是给予颈部肌肉按摩治疗，必要时，牵引治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/05/30收听(29574)
"腰椎间盘突出引起腿麻，第一最好是卧床休息，不给椎间盘产生压力。卧床休息一段时间还是不能好，可以口服些药物。口服药物还不解决问题，可以考虑做无创介入治疗，通过CT引导把药物直接注射到神经根的根部，这些药物主要是消炎、止痛、活血、营养神经、修复神经作用。出现坐骨神经麻的症状，往往是坐骨神经损伤的原因引起来的，也就是无菌性炎症引起来的，把炎症消除了，临床症状也就消除了。"
童国海│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2018/05/03收听(67348)
"在门诊很多患者是因为腿麻而前来就诊，产生腿麻的原因非常多，包括常见的腰椎间盘突出，也包括可能出现的坐骨神经痛。如果是腰椎间盘突出引发的腿麻该怎么治疗？其实还是要分析腰椎间盘突出的严重程度，以及产生腿麻的合并症来进行分析，才能决定怎么治疗。是轻度的突出引起腿偶尔的麻木，可能是用营养神经的药物或者是消炎镇痛的药物，然后让患者尽量多卧床休息，也可以配合着理疗等辅助治疗来缓解症状。如果突出比较重，腿麻的比较厉害，甚至严重的是24小时不停的麻木，可能在口服药物的基础之上，还有肌肉注射甚至是静脉输液的药物来缓解症状。如果症状更重，甚至出现机体的力量下降、肌肉萎缩，甚至严重的大小便都出现问题，就不单纯是腿麻，这时候保守治疗无效，就要采取手术治疗，甚至急性的马尾综合征，就产生了类似于大小便失禁、瘫痪的表现，那可能还要做急诊手术进行处理。因此，腰椎间盘突出腿麻的治疗，一定是结合患者的具体查体，以及客观的检查还有症状，进行综合分析判断和评估，才能制定个体化的、最适合的治疗方案。"
李晔│北京协和医院
2020/04/20收听(16418)
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