总是腹痛、想排便，可能存在胃肠道疾病，分为功能性和器质性疾病，具体情况如下：
1、器质性疾病：如胃泌素瘤、胰腺疾病、炎症性肠病，还有肠道的肿瘤或肠结核等。此时通常需到医院就诊，完善腹部影像学检查，如彩超或CT，还有胃镜、肠镜检查，排查是否有胃肠道疾病，了解是否存在炎症性肠病、肠道肿瘤或胃部肿瘤等，查明病因后需根据病因进行治疗；
2、功能性疾病：如果经过以上排查没有发现器质性疾病，大多数情况可能是功能性疾病。如功能性腹痛或肠易激综合征，可引起阵发性腹痛、排便次数增加，有时也可引起大便性状改变，如大便不成形、排水样大便或稀便等。这时医生会开具调节胃肠动力的药物或益生菌，来进行调节治疗。
