浙江大学医学院附属儿童医院
普外科
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儿童腹部挫伤出现呕吐原因较多，需及时到院，由医生根据不同情况采取不同处理措施。儿童腹部撞击后出现呕吐，主要考虑以下几个原因：
1、腹壁挫伤后具有疼痛反射：会出现呕吐反应；
2、腹部受撞击伤及腹腔内实质性脏器：如肝挫伤，发生消化道反应，出现腹痛甚至呕吐情况，或者是胆囊挫伤，发生胆道反射，也会引起呕吐反应；
3、腹部受撞击伤及腹腔内空腔脏器：胃肠道损伤较常见。因为胃肠道内充满气体，在腹腔占据面积较大，所以一旦损伤到胃肠道，会出现胃肠道功能暂时性障碍，出现呕吐反应。
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孕期不要让胎儿在腹部承受撞击。虽然胎儿受到多层的组织保护，包括孕妇的腹壁有肌肉、脂肪层，还有子... 毛滢│北京医院 2023/11/10播放(36264)
孕期不要让胎儿在腹部承受撞击。虽然胎儿受到多层的组织保护，包括孕妇的腹壁有肌肉、脂肪层，还有子...
毛滢│北京医院
2023/11/10播放(36264)
"儿童呕吐的主要病因有：一、小儿因进食不当引起急性胃肠炎或消化不良，会出现呕吐的症状。二、小儿胃肠因受到病毒感染或细菌感染，引起病毒性肠炎或细菌性肠炎，会出现呕吐的症状。三、在小儿常见的外科疾病中小儿会出现呕吐的症状，常见的有急性阑尾炎、肠梗阻或肠套叠等，儿童会出现呕吐的症状。四、如果小儿患脑炎等神经系统疾病，会出现呕吐的症状。五、大年龄的孩子由于神经原因、精神因素，会出现呕吐的症状。"
全香美│牡丹江市中医医院
2020/01/08收听(48014)
"如果儿童呕吐，常常是由于下面的因素导致的。首先，是由于儿童功能性的消化不良引起的。如果儿童吃东西超过了胃肠的消化能力，就会引起儿童出现呕吐以及口臭等症状。针对这种情况，要让儿童及时的减少进食量。其次，是儿童出现了急性胃肠炎引起的。儿童由于进食不太卫生的食物，从而导致细菌性的感染。细菌感染以后，就会引起儿童出现呕吐、腹泻，甚至发热的症状。针对这种情况，可以给予儿童及时的抗感染治疗。最后，如果儿童咽喉部发炎以后，也会导致儿童出现呕吐。因为儿童在进食以后就会引起咽喉部的反射性的呕吐、咳嗽，偶尔也会引起儿童出现呕吐的情况。要给儿童及时的进行咽部感染的处理，比如可以给儿童应用金嗓子喉宝等。"
司振阳│南京市中医院
2019/08/13收听(93228)
小孩在腹部受到闭合伤以后，可能会引起腹痛、腹胀、血尿或者是腹部如板状腹，化学性腹膜炎的表现。如... 王晓晖│河南省人民医院 2023/06/04播放(31055)
小孩在腹部受到闭合伤以后，可能会引起腹痛、腹胀、血尿或者是腹部如板状腹，化学性腹膜炎的表现。如...
王晓晖│河南省人民医院
2023/06/04播放(31055)
如果出现呕吐、腹部绞痛、腹泻等症状，此时考虑急性胃肠炎的可能性大。急性胃肠炎是胃肠道急性炎症，常常会出现这些症状，此时胃肠道蠕动较多消化功能较差，甚至还会伴有发热、乏力等全身感染性症状，患者还会出现电解质的紊乱。所以此时需要积极的治疗，可以诺氟沙星、甲硝唑联合抗感染治疗，同时积极的维持电解质的平衡防止脱水，也可以使用蒙脱石散止泻，饮食上也要注意清淡饮食为主，从而减轻胃肠道功能的负担有利于病情的恢复。
刘伍才│井冈山大学附属医院
2020/04/17收听(69712)
"儿童出现腹部疼痛在临床当中是比较常见的一类症状，而且腹痛的原因相对比较多，也比较复杂，有时诊断也相对比较困难。腹部疼痛最多见的原因包括良性病变和器质性改变，包括运动过程当中的肠系膜牵拉疼痛，以及患者在生长过程中出现的生长疼痛，还有消化功能导致的功能不良性的疼痛。对于有些器质性病变，腹痛多是炎症类的疾病，比如急性阑尾炎、急性肠胃炎、急性肠系膜淋巴结炎等。有些特殊的儿童在特殊时期有可能并发肠梗阻、肠套叠，这些疾病都可能引起腹部疼痛。出现腹部疼痛的儿童应该及时到医院就诊，找到病因并针对病因进行系统规范的治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/27收听(27810)
"孩子出现肚子疼、呕吐主要考虑以下几种可能：1、急性阑尾炎，主要表现为突然出现呕吐的症状，早期可有胃痛的表现，之后逐渐转移到右下腹疼，按压右下腹有明显的压痛和反跳痛，需要查血和彩超明确诊断。如果有化脓的趋势，需要手术治疗。如果不严重，可以保守治疗，口服或静点抗生素。2、肠梗阻，孩子除了呕吐、腹痛，还有明显的腹胀、不排气、不排便的情况，需就医，检查腹平片可见多个液气平，可给予灌肠、禁食水、补液、热敷和顺时针按摩腹部等对症支持治疗，如不缓解，需手术治疗。3、急性胃肠炎，孩子突发呕吐、腹痛，伴有腹泻、发热或者无热，可以给孩子口服维生素B6止吐，可以给予猴耳环消炎颗粒、益生菌调节胃肠道功能，同时多热敷腹部。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/02/11收听(41858)
"孩子肚子痛、呕吐的原因很多，主要见于以下几种情况：1、消化不良，孩子暴饮暴食，吃过凉、油腻的食物可能会出现消化不良的症状，表现为肚子痛，以胃痛和脐周痛为主。2、急性胃肠炎，如果饮食不洁可能会出现又拉又吐的情况，这种情况可以伴有肚子痛，大便呈脓血状，可以有不不洁饮食史，可能会伴有发热，可以查大便以明确诊断。3、呼吸道感染，呼吸道感染的时候可以引起肠绞痛或者伴有呕吐，这种情况在呼吸道感染好转以后，消化道的症状就会缓解。4、外科疾病，如果孩子有呕吐、肚子痛，尤其是右下腹痛要注意阑尾炎，如果呕吐明显要注意肠套叠的可能，必要的时候在外科就诊。5、其他疾病，比如过敏性紫癜、肠系膜淋巴结炎等，也可以伴有肚子痛或者呕吐等，需要积极的就诊、检查，以明确诊断。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/09收听(69680)
"儿童剧烈咳嗽往往容易诱发呕吐，这是由于剧烈的咳嗽会刺激咽喉部，引起反射性的呕吐，很少由于胃肠道疾病引起。另外，由于剧烈咳嗽也会引起腹部肌肉收缩，导致腹腔压力增加，因此也会刺激孩子出现呕吐。一般来说，这种情况要针对咳嗽治疗，咳嗽好转以后呕吐都能够缓解，比如可以应用抗生素治疗支气管炎、肺炎，也可以用化痰止咳的药物减轻咳嗽的频率。同时还要注意孩子在呕吐的时候一定要注意调整体位，要及时清理口咽腔的呕吐物，避免误吸入气道，加重肺炎，同时在饮食上要调整，让孩子少量多餐，吃易消化食物，避免吃甜食，甜食可以诱发咽部不适，加重咳嗽。"
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/28收听(88328)
"儿童肚子疼、呕吐常见以下几种疾病：一、急性胃肠炎，宝宝腹痛、呕吐多有不洁饮食史，手部按压胃区或脐周会有压痛，可以给予口服阿莫西林、多酶片等治疗、观察。二、急性阑尾炎，宝宝腹痛、呕吐明显，多伴有发热，血常规化验白细胞增高，腹部B超检查可以明确，根据情况给予静脉输液保守治疗或急诊手术治疗。三、急性肠梗阻，经内科无效，宝宝存在呕吐明显，无大便，腹痛，拒绝按压腹部，经腹部X线摄片可以明确，需要进行手术治疗。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2019/03/10收听(11772)
儿童腹泻、呕吐往往是出现急性胃肠炎，也有发生肠胃性感冒的可能。急性胃肠炎是由于各种原因导致胃肠道的急性炎症，临床表现是剧烈恶心、呕吐、腹痛、腹泻。导致儿童急性胃肠炎的主要诱因包括物理因素、化学因素以及生物因素，物理因素是指环境温度以及食物的过冷、过热，化学因素是指食物的刺激性过大，生物因素是指食物受到微生物的污染。儿童出现上吐下泻应当高度重视，应当送孩子去医院，在医生指导下进行静脉输液治疗。
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/29收听(46142)
"儿童呕吐、肚子疼最常见的是急性胃肠炎、消化不好，孩子可以表现为恶心、呕吐、腹泻、腹胀，或者出现肠绞痛。宝宝呕吐的时候要注意饮食，少食多餐，以半流食或者米粉类食物为主，如烂面条、稀粥或者疙瘩汤等。临床不吃高蛋白、高油脂的食物，不吃零食，不喝饮料。宝宝肚子疼除了注意饮食，还可以吃益生菌，如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等调节肠道菌群，能够缓解消化道的症状。宝宝肚子疼原因很多，要注意如呼吸道感染时，可以伴有呕吐、肚子疼。急性胃肠炎、不洁饮食史都可以导致呕吐肚子痛，另外要注意孩子的外科疾患，如阑尾炎、肠套叠等，必要的时候需要就诊外科。"
2020/09/10收听(88936)
儿童频繁呕吐原因较多，需要具体情况具体分析，常见如下：1、消化道疾病：常见秋冬季... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/03/13播放(68598)
儿童频繁呕吐原因较多，需要具体情况具体分析，常见如下：
1、消化道疾病：常见秋冬季...
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/03/13播放(68598)
儿童低烧通常提示有感染，常见于病毒感染，少部分为细菌等其他病原体感染。如果伴有呕吐，说明孩子有消化道症状，通常见于肠道病毒感染或者肠道细菌感染引起的急性胃肠炎，可以出现低烧、呕吐的情况。这也见于部分其他系统的感染引起的低烧，发烧时孩子的消化酶分泌减少、消化液分泌减少、消化吸收功能降低、胃肠道积气增多，可以引起上消化道不适导致呕吐。还有部分孩子经常低烧、呕吐，可能存在慢性肠道感染性的疾病，或在低烧治疗的过程中服用药物引起孩子出现消化道反应，导致呕吐的可能。
张先华│湖南省人民医院
2020/05/26收听(71274)
小儿腹痛、呕吐是消化道最常见的症状，原因较多，具体如下：1、胃肠炎：儿童暴饮暴食... 章跃滨│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/06/17播放(53172)
小儿腹痛、呕吐是消化道最常见的症状，原因较多，具体如下：
1、胃肠炎：儿童暴饮暴食...
章跃滨│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/06/17播放(53172)
儿童腹痛、呕吐属临床常见症状，通常要区分不同情况对待，具体如下：1、外科角度：要... 章立峰│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/06/10播放(79014)
儿童腹痛、呕吐属临床常见症状，通常要区分不同情况对待，具体如下：
1、外科角度：要...
章立峰│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/06/10播放(79014)
"宝宝早晨出现呕吐要注意以下几种情况：1、胃食管反流，宝宝如果早晨出现呕吐、反酸、腹部不适、胃烧灼感，有可能是胃食管反流，要进行相关的检查。2、过敏性鼻炎，宝宝如果有过敏性鼻炎，夜间睡眠的时候会出现鼻塞、张嘴呼吸、磨牙、趴着睡等，孩子会感觉到不适，早晨的时候会出现咽干、咽痒，刺激咽部出现恶心、呕吐的症状。要注意孩子是否有过敏性鼻炎，积极的给予治疗。3、血压，宝宝早晨出现呕吐要注意是否有血压不正常的情况，孩子高血压比较少见，但是如果宝宝有低血压或者是直立性低血压，可能会出现头晕、呕吐的情况，要监测血压，给予治疗。宝宝晨起的时候要在床上休息1-2分钟，慢慢起床，不能起床过猛。宝宝早晨出现呕吐要注意孩子的伴随症状，必要的时候及时就诊。"
2020/10/12收听(69756)
"儿童头晕、呕吐总是有一定的相关性，有些小孩经常说头晕，特别在呕吐的时候可能还会有耳鸣、眼花，甚至有恶心，如果这种情况有持续或者加重的趋势，家长必须还是要引起重视，要请神经内科的医生除外脑血管方面的问题，也可以做脑血流图、核磁共振来协助诊断。除此之外，有些小孩吃坏了，发生急性胃炎，临床可以有呕吐，这种呕吐如果持续比较严重，也会引起头晕，特别是小孩在急性胃炎的时候还会有发烧。这种头晕通常伴随着急性胃炎炎症的控制，小孩情况好转，都是一过性、暂时出现，大部分都会缓解。小孩临床上面出现头晕、呕吐，作为家长来说不放心，还是要带小孩到医院里面，请医生协助分析一下，还是很有必要。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2021/04/07收听(45962)
"一般引起孩子发烧、呕吐的常见原因如下：第一、呼吸道感染，呼吸道感染的引起呕吐的情况比较多见，因为孩子的消化系统很不完善，孩子如果出现发烧，非常容易出现胃肠功能紊乱情况发生，这时候要及时的去医院查明孩子感冒、发烧的原因，是病毒还是细菌引起的呼吸道感染，采取对症处理更好一些；第二、孩子胃肠炎，比如说孩子吃了不洁的饮食，可以出现发烧、呕吐的情况，这时候要注意观察孩子的大便情况，有没有出现腹泻，及时查明大便有没有炎症，及时采取治疗；第三、比较少见的原因，就是孩子如果发烧、频繁的呕吐，要注意孩子是否有中枢神经系统感染，尤其是脑炎，因为脑炎主要的症状就是发烧，而且呕吐的比较明显，呕吐是喷射性呕吐，所以如果孩子发烧、呕吐的比较频繁，要警惕脑炎的情况，这些都是要在医生的判断下，采取相应的诊断和治疗。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/04/15收听(33270)
"首先要想到是不是急性胃炎，小孩抵抗力差，胃肠道最容易受到感染，吃东西也没有节制，有时候吃坏了，临床上就可以出现剑突部位腹痛，同时伴有呕吐。临床可能还会有发烧，外周血象里面白细胞、中性粒细胞会增高。除了饮食方面做调整，要给予抗感染治疗。另外，有时候临床上出现腹痛，如果是阵发性腹痛，伴有呕吐，还要想到是不是肠道里的可能。特别是小年龄的小孩，临床上面会有阵发性哭吵，右上腹可能会摸到块物，在按压的地方会出现腹痛加重，这种情况要做B超或者空气灌肠来协调诊断。除此之外，肠胃功能不好，吃了不消化，或者受冷，自己不注意，有时候也可以肚子痛一阵，或者偶尔吐两下，多是一过性。适当的把诱因去除调整一下，这种情况就消失了。总体而言，小孩腹痛呕吐的情况家长如果不放心，还是要带小孩到医院里面请医生分析看看，必要的时候还要做相关的检查，很有必要。"
2020/12/28收听(40714)
浙江省儿童医院 章立峰
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滨医烟台附院 李爱群
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广州市第一人民医院 郭永梅
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郴州市第一人民医院 胡振军
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