江西省胸科医院
呼吸与危重症医学科
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发热伴寒战的病因有很多，可以是感染性原因，也可以是非感染性原因。临床上出现发热伴寒战最常见的疾病有感冒、急性支气管炎、肺炎、急性咽炎。另外，有很多非感染性疾病也会引起发热、寒战，常见的有急性肾盂肾炎、钩端螺旋体病、急性脑脊髓膜炎等。
一旦出现发热、寒战，建议去医院完善相关检查，明确是感染性还是非感染性疾病，只有明确病因才能做到控制病情。部分患者在临床输液的过程当中也会出现发热、寒战，这时要考虑药物热或者是输液反应的可能，具体病情需要具体分析。
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"临床上把体温达到或超过37.3℃称为发热，在体温上升期，由于皮肤散热减少，刺激皮肤的冷觉感受器并传至中枢会导致畏寒，中枢发出冲动再经运动神经传至运动终板，引起骨骼肌不随意的周期性收缩，也就是发生了寒战，这一过程可使产热增加。寒战是发热的常见伴随症状，可见于大叶性肺炎、败血症、急性胆囊炎、急性肾盂肾炎、流行性脑脊髓膜炎、疟疾、钩端螺旋体病、药物热、急性溶血或输血反应等。"
王西凤│首都医科大学宣武医院
2020/09/08收听(94272)
"小孩发烧伴有寒战，多数是孩子在早期体温上升期时，出现末梢循环不好的情况。因为小孩子体温一共分为三个时期，第一个时期就是体温上升期，第二个是持续发热期，第三个是体温下降期。在体温上升期时，孩子一般可能会伴有寒战、发冷，体温虽然也开始升高，但有明显冷的感觉。一旦存在持续发热，也就是体温达到高度不再上升时，寒战、发冷的情况可能就会缓解，但还是会出现持续发热。只有进入了体温下降期开始出汗，多数孩子体温开始下降，发热、寒战的情况，才能得到有效缓解。当然，也有些特殊疾病，像伤寒，或者比较严重感染时，也可能出现末梢循环不好，出现明显发热和寒战的情况。如果是特殊情况，也要具体根据实际情况，综合判断之后进行对症处理。"
王志新│中日友好医院
2021/01/07收听(83382)
"发热伴寒战是一种临床表现，如果身体有寒战的表现，说明体温比较高，要到达39℃以上，甚至高达40℃以上。如果出现这种情况，在意识清晰的状态下，要注意降温，避免高热对身体带来的损害。在降热的基础上要查明病因，看原发疾病。一般与感染有关，如果是严重的感染，会有生命危险。如果是手术后出现高热寒战的情况，提示手术部位出现感染情况比较危急，单纯的退热治疗是无效的。要找到原发病灶，去除原发病灶才能真正的治疗和缓解症状。"
周佳男│天津市安定医院
2019/07/29收听(60920)
"小孩发热的时候出现寒战，就要改善孩子寒战的感觉，同时又要帮助孩子降体温，最快的办法就是给孩子洗个温水澡，在温水中孩子寒战会得到改善，同时通过水的温度也可以帮助孩子皮肤进行散热，达到降温的目的，因为知道孩子的体温发热过程可以分为三个时期：第一、体温上升期；第二、持续高热期；第三、体温下降期。在早期体温上升期的时候，孩子末梢循环不好，可能出现寒战、发冷，最快的办法是要改善末梢循环，可以给孩子用温水擦拭身体或者直接洗温水澡，都可以帮助孩子降温同时也改善寒战的感觉，对孩子是非常重要的。如果孩子仅是因为冷给孩子多穿衣服或者多盖被子，很有可能后期就会直接进入非常高的体温持续期，容易诱发孩子出现热性惊厥，或者高热状态引起孩子代谢的紊乱，所以处理一定要得当，不要过多的给孩子盖被子或者过多的给孩子穿衣服，可以适当的盖一些，但不要盖得太多。因为发热、寒战的时候末梢循环不好，即使再盖多的被子也不会感觉到体温的下降，甚至可能会持续的体温会更高，造成孩子更严重的情况。"
2020/07/27收听(93104)
"发热是比较常见的临床疾病，引起发热的原因是非常多的，大致上可以分为感染性的因素，以及非感染性的因素。发热的过程可以人为的分为四期，首先是寒战期、体温上升期、平稳期以及体温下降期。在寒战期，病人由于感染的因素，中枢神经系统对于体温的调节不能有效的适应，会出现体温调定点下调，出现寒战的表现。病人寒战、畏寒、全身颤抖，这时候要注意及时的保温，这一期是不适合使用降体温的药物的，应该监测体温的变化，在寒战期进行细菌的培养，往往阳性率是比较高的。随着时间的发展，发热会进入到体温上升期、平台期，然后进一步的出现体温下降乃至恢复正常。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/16收听(74010)
"发烧伴有寒战，说明病情发生了变化较前加重，应引起重视。需要多喝水，注意休息，补充维生素C，可以用温水拭擦额头、腋窝及腹股沟。口服布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚混悬液，用吲哚美辛栓纳肛，均能够起到快速退烧的作用，吲哚美辛栓纳肛不适合14周岁以下的儿童。如果是感冒引起的发烧，可以给予感冒灵颗粒、氨酚伪麻那敏片等抗感冒药物对症治疗，能够缓解和治疗感冒引起的各种症状。可以通过血常规、C-反应蛋白、胸片分析判断。如果是病毒性引起的，给予抗病毒药物对症治疗；如果是细菌性引起的，可以给予抗生素药物对症治疗。可以通过中西结合治疗，见效快，周期短。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/01收听(35458)
引起寒战、发热的原因有多种，有感染性的因素和非感染性的因素，主要分析有以下几点：... 李英│河南省人民医院 2023/12/25播放(36781)
引起寒战、发热的原因有多种，有感染性的因素和非感染性的因素，主要分析有以下几点：
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李英│河南省人民医院
2023/12/25播放(36781)
"在正常情况下，人的体温受体温调节中枢调控，维持在相对恒定的范围内。当机体在某些因素作用下出现体温调节中枢功能障碍时，可使体温升高超出正常范围。引起发热原因有很多种，临床上可分为感染性与非感染性两大类，而通常以感染性发热最为多见，各种病原体，如细菌、病毒、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等引起的感染，无论是急性、亚急性或慢性，局部性或全身性，都可导致发热症状。另外，一些非感染性因素也可引起机体发热，如内出血、大的血肿、大面积烧伤、大手术后组织损伤、白血病、各种癌症、淋巴瘤、溶血反应、甲状腺功能亢进、重度脱水、广泛性皮炎、鱼鳞病以及自主神经功能紊乱和体温调节中枢功能失常等。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/17收听(69540)
发热的病因有很多，临床上分为感染性与非感染性两大类，以感染性为多见，各种病原体，例如细菌、病毒、支原体、真菌、立克次体、寄生虫等引起的感染，无论是急性、亚急性或慢性还是局部或全身性，均可出现发热。非感染性发热的原因有几大类，多见于血液病、结缔组织疾病、变态反应性疾病、内分泌代谢性疾病、颅内疾病、大面积皮肤病变以及各种恶性肿瘤等，自主神经功能紊乱影响正常的体温调节过程，也会表现为发热，属功能性发热范畴。
2020/08/24收听(70916)
寒战在临床很常见，引起的原因有很多，处理的办法也不相同，具体有以下几点：第一点，患者低温所引起的寒战，主要见于寒冷的环境所引起，处理的办法就是脱离寒冷的环境，肌肉相关的痉挛就会明显的减轻，寒战也会消失。第二点，多见于炎症感染或输血出现的并发症等等原因出现的寒战，这种寒战都伴有高热出现，所以应该尽早的在医院进行相关的检查和治疗。第三点，患者自身的原因，原因主要见于青年人，其自身的免疫力比较亢进，患者出现寒战也应该尽早的就医。第四点，药源性引起的寒战，主要见于大量胆碱药类的应用，在临床中应该尽早的停止用药，并且及时就诊。
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/11/27收听(89322)
耳朵发热的病因是由于耳朵局部存在炎症所引起的症状。如过敏性皮炎、病毒性中耳炎、慢性中耳炎等。但是耳朵发热的症状可以分生理性以及病理性原因两大类型。生理性原因主要是由于耳朵局部毛细血管较为丰富，当受到外界或者内在因素刺激后，如剧烈运动过后、心脏心跳加速、环境温差变化过大等，都会引起耳朵局部皮肤出现血液流动加速，血管扩张，从而引起耳朵发热现象。另外，病理性原因，主要是由于耳朵局部受到弥漫性炎症影响，导致耳朵局部的皮肤以及毛细血管持续受到炎症刺激，从而导致耳朵出现持续性发热发烫的症状。建议尽早到正规医院接受检查，查明病因后再进行对症治疗。
史保轩│河南省人民医院
2020/02/21收听(15942)
引起发热最常见的原因有可能是生理性，因为在平常生活中人在运动的时候体温就可以升高，但这种发热并不是病理性，反而是最常见的。病理性发热之中，最常见的原因往往是一些病毒或者细菌感染，这就是感染性的发热。平常普通感冒出现全身症状，也可以出现轻微发热的情况。流行性感冒或者其它的病原体感染，导致严重的炎症反应，比如导致肺炎也经常能够见到发热的情况。流行性出血热或者其他的病原体感染，也可以导致明显的发热。另外一些不常见原因的发热就是一些非感染性，在临床上有时候比较难以作出相应的诊断。另外最常见的在临床上见到的病理性发热，仍然是感染性的发热。
历见伟│日照市中医医院
2019/05/03收听(49570)
引起发热最常见的疾病就是感染性疾病，感染性的疾病有很多种，全身的各个器官都可以出现感染。 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/01播放(30065)
引起发热最常见的疾病就是感染性疾病，感染性的疾病有很多种，全身的各个器官都可以出现感染。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/01播放(30065)
上消化道出血代表会有失血现象，而失血以后会有贫血。有的患者贫血到一定程度，会出现低热，这是很正... 徐风华│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2019/10/23播放(99004)
上消化道出血代表会有失血现象，而失血以后会有贫血。有的患者贫血到一定程度，会出现低热，这是很正...
徐风华│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2019/10/23播放(99004)
腹痛伴发热，首先要搞明病因，如果是先有的腹痛，后出现发热，一般情况下考虑是外科的疾病，这个时候建议到外科做进一步的检查或治疗。如果是先出现的发热，后出现的腹痛症状，考虑是内科疾病，这个时候首先要查明原因的。比如做血常规的检查，做腹部正位片的检查，或者腹部彩超，甚至是腹部CT的检查，以排除一些器质性疾病，比如肠道的梗阻、急性胰腺炎、急性胆囊炎、胆管炎。另外最常见的急性阑尾炎等等这些疾病都会引起腹痛，并且出现发热的症状。疾病不同，治疗当然也不同。如果急性阑尾炎，在体温不是太高的时候，一般不给予退热药物的治疗，必要时候行手术的阑尾切除。如果急性胃炎或者急性胰腺炎，我们内科也可以给予针对性的治疗，从而使症状得以很快的缓解。
孟庆越│卫辉市人民医院
2018/04/17收听(29030)
发热伴血小板减少分几种情况：1、如果感冒引起来的血小板减少比较常见，有的孩子是病毒感... 李爱敏│烟台毓璜顶医院 2019/09/17播放(50250)
发热伴血小板减少分几种情况：1、如果感冒引起来的血小板减少比较常见，有的孩子是病毒感...
李爱敏│烟台毓璜顶医院
2019/09/17播放(50250)
"发热伴血小板减少，原因非常的多，比较常见的是蜱虫病，还有骨髓生成血小板不足、白血病、再生障碍性贫血，还有阵发性睡眠性血红蛋白尿、酗酒、巨幼细胞贫血，还有出血热等等，在临床上，需要在医生的指导下进行相关检查，以明确诊断，这样才能对于慢性疾病，还有急性的传染病进形有力的治疗。一般来说，血小板减少伴有发热，主要针对两个方向，一个方向是感染，一个方向是血小板减少。针对血小板减少，目前没有特别好的特别有效的疗法，可以正常输注血小板，但是成本太高，而且血小板在体内存活的时间也比较短，也可以通过其他方式，在医生的指导下应用抗生素、休息、适当的高热量饮食等方式，进行对症治疗。"
2019/03/12收听(16004)
"颈部淋巴结肿大而且还伴随有发热的现象有可能是由于急性颈部淋巴结炎导致的，建议患者可以通过口服抗生素来进行消炎治疗，例如阿莫西林胶囊、头孢菌素类等。如果口服效果不明显，建议改为皮下或者静脉注射的方式来进行抗感染治疗，并配合使用镇痛、解热的药物一起治疗。另外，针对局部肿大的部位，患者可以通过热敷或者中药膏剂来进行局部的治疗，一般数日之后可以得到明显的缓解。如果患者反复出现淋巴结肿大的情况建议及时就诊，完善相应的检查来排查病因，必要的时候通过手术的方法进行治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/18收听(16118)
发烧伴血小板减少，比较常见的就是非特异性的感染，也就是像普通感冒、扁桃体发炎或呼吸道感染，在这... 薛惠良│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2018/12/27播放(83438)
发烧伴血小板减少，比较常见的就是非特异性的感染，也就是像普通感冒、扁桃体发炎或呼吸道感染，在这...
薛惠良│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2018/12/27播放(83438)
"患者出现寒战高热，可以通过下列方法进行处理：第一、通过药物的应用可以使体温下降，使寒战消失，比较常用的是地塞米松等激素，可以应用安宫牛黄丸等口服药，包括解热镇痛药像布洛芬等，都可以能在医生的指导下合理的应用。给药的方式可以是静脉、口服，也可以是肛门给药。第二、大量的补液，表现方式是喝温水，而且也可以喝粥、汤等形式，效果也不错。第三、通过其他的方式来降体温，解决寒战的问题，包括刮痧、拔罐、放血等一系列的疗法综合应用。"
2019/12/05收听(59736)
中日医院 周湘
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北京安贞医院 王新霞
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中日医院 高珊
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