中国中医科学院西苑医院
脑病科
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神经衰弱和抑郁症症状有一定重合，但神经衰弱与抑郁症不同，具体如下：
1、神经衰弱，涵盖植物神经病变的多种临床表现，患者可出现乏力、麻木、头痛，同时以睡眠障碍为突出表现；
2、抑郁，属于情志疾病，核心症状表现为丧失兴趣，包括自卑、自闭。
在鉴别神经衰弱和抑郁过程中要关注患者是否存在核心心境障碍，包括焦虑、抑郁、求死等，属于抑郁的特异性表现。
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"严重神经衰弱不是抑郁症，神经衰弱是由隐各种原因引起的大脑神经功能紊乱，患者主要有睡眠功能障碍，可以出现睡眠时早醒做梦或者容易入睡困难等各种情况，但是患者不出现心理症状。抑郁症的患者可以出现睡眠功能紊乱、心理症状，睡眠功能紊乱主要为睡眠时早醒、做梦较多，躯体症状也可以出现头昏、头晕，心理症状是可以出现自责，对任何事物不感兴趣，对生活缺乏信心，常会有轻生的欲望，严重时患者可能会产生自杀的观点，平时要注意护理。患者神经衰弱和抑郁症治疗方法不同，神经衰弱主要是调节神经治疗，常用的有谷维素、安神补脑液，抑郁症的患者应用西酞普兰抗抑郁治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/01/17收听(35320)
"神经衰弱会有发展成抑郁症的可能性，但是也应分具体情况进行具体讨论：第一、如果是轻度的神经衰弱，也就是只要经过适当的休息，就可以使脑神经或者是脑细胞的功能恢复正常，也就是大脑的正常的生理功能还能够维持，不会出现明显的异常症状，这种情况下一般是不容易发展成抑郁症的。第二、如果是中度及重度的脑神经衰弱，发展成抑郁症的可能性是比较大的。因为脑神经衰弱的程度越大，脑神经的生理功能受到的影响就会越大，同时，脑神经对肢体的支配功能以及思维意识和判断能力等都会明显的下降，这些综合因素就有可能引起或者是诱发出现抑郁症。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(16616)
神经衰弱不是抑郁症的一种，神经衰弱是早期使用比较多的词，在做出神经衰弱诊断之前，一定要排除抑郁... 曲姗│北京大学人民医院 2023/12/10播放(64592)
神经衰弱不是抑郁症的一种，神经衰弱是早期使用比较多的词，在做出神经衰弱诊断之前，一定要排除抑郁...
曲姗│北京大学人民医院
2023/12/10播放(64592)
神经衰弱和抑郁症在诊断的标准上有明确的区别，具体如下：1、神经衰弱：归类称为神经... 曲姗│北京大学人民医院 2023/04/19播放(44649)
神经衰弱和抑郁症在诊断的标准上有明确的区别，具体如下：
1、神经衰弱：归类称为神经...
2023/04/19播放(44649)
抑郁症越来越被大家重视，需要符合三大核心症状才能诊断，具体如下：1、情绪持续低落... 平玉娟│郑州市中医院 2023/10/31播放(85576)
抑郁症越来越被大家重视，需要符合三大核心症状才能诊断，具体如下：
1、情绪持续低落...
平玉娟│郑州市中医院
2023/10/31播放(85576)
神经衰弱可以引起抑郁症，神经衰弱多是由于精神压力大、过度疲劳以及长时间失眠、休息不好导致的。患者可以出现头晕、头痛、周身乏力、记忆力下降、胸闷、心慌、腹胀等一系列临床症状，经过客观检查并没有阳性表现。神经衰弱的患者伴有严重的睡眠障碍疾病会成恶性循环，由于睡眠不好还可以加重植物神经功能紊乱的症状，植物神经功能紊乱可以导致患者睡眠不好。长期以往患者会出现抑郁、焦虑情绪，严重时病人会出现抑郁症、焦虑症。所以神经衰弱的患者，在改善睡眠时可以配合改善抑郁、焦虑情绪的药物，比如黛力新、草酸艾司西酞普兰或者百忧解等。
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/21收听(81942)
"神经衰弱的患者一般不出现心理症状，主要表现为躯体症状和体征。可以出现睡眠障碍，患者表现为入睡困难，睡眠时容易早醒，也可能在睡眠过程中做梦较多，可能会影响患者的睡眠质量，也可以出现心悸、胸闷、气短、出汗、乏力等症状。主要是口服谷维素、安神补脑液、养血清脑颗粒、心神宁片进行调理，也可以通过生活方式进行调理。嘱咐患者养成良好的作息习惯，按时睡觉，不要熬夜，适当参加体育锻炼，适当进行户外运动，可能会使症状改善。抑郁症的患者可以出现心理症状，表现为情绪低落，对任何事物不感兴趣，自我评价能力降低，严重的可能产生轻生的欲望，患者也可以出现适应障碍，主要表现为睡眠过程中容易早醒。主要是口服西酞普兰，进行抗抑郁治疗。如果抑郁症状改善，患者的睡眠也可能随之改善。"
2019/07/28收听(55092)
"抑郁症与神经衰弱是两种不同性质的精神疾病。抑郁症是严重的精神疾病，属于情感性精神障碍。患者可以表现为明显的情绪低落、失眠、早醒、记忆力下降，对事物的兴趣减退，患者思维联想迟缓，注意力缓慢，有的患者体感乏力或者体重减轻，严重的患者可以出现厌世观念或者自杀倾向。神经衰弱是与精神心理因素相关的神经症也与个人的人格特征有关。患者表现为精神易兴奋，又容易疲劳、失眠、记忆力下降、精力减退或者出现紧张性头痛等，两者的治疗都需要心理治疗。抑郁症患者需要抗抑郁剂治疗，神经衰弱患者需要抗焦虑药等综合治疗。"
解昌国│泰安市第二人民医院
2018/05/16收听(51968)
抑郁症和神经衰弱的区别主要有以下几点：1、抑郁症：是一种发作性情感障碍，最核心的... 曲姗│北京大学人民医院 2023/06/03播放(50452)
抑郁症和神经衰弱的区别主要有以下几点：
1、抑郁症：是一种发作性情感障碍，最核心的...
2023/06/03播放(50452)
"抑郁症和神经衰弱的区别，如下：第一、抑郁症是以心情低落为主要表现的心境障碍，主要有三低的症状，心情低落、思维迟缓和意志活动减退。当然严重的患者也可能有自杀、自伤的现象，或者合并精神病性症状。第二、神经衰弱是神经症的类型，现在这个类型临床上根据分类学的进步，没有神经衰弱这个分类，但是以前确实有这个分类，现在是归在神经症的其它类型。它是以脑衰弱和脑兴奋的症状交替出现的表现，主要是表现无力、睡眠差、做事情行动迟缓等等。"
肖春玲│北京回龙观医院
2020/11/02收听(51950)
"紧张性头痛是慢性原发性头痛中最常见的一种类型，焦虑、抑郁有一定的关系，有情绪异常的人群更容易出现。主要症状是每天都有长期的慢性头痛，表现为头部的紧绷感、戴帽感，有胀痛，患者为全头痛，有时主诉头部为晕沉感，按压头皮能够感觉到局部压痛，轻柔按摩以后症状可以在短时间内有所改善。抑郁症和神经衰弱，主要表现为情感方面的异常，有明显的心境低落，表现为高兴不起来、不开心，有悲观厌世的倾向，严重的患者甚至有自杀念头，还常伴有头晕、头痛等不适感以及心脏、胃部的症状，还多有睡眠障碍和食欲减退。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/23收听(25338)
"神经衰弱并不严重。神经衰弱指的是在长期紧张和压力的情况下，患者主要是以脑神经功能紊乱、躯体功能紊乱为主要表现的一种疾病，并没有器质性的问题。患者通常会伴有一些像注意力难以集中、记忆力减退、情绪烦躁、易怒、失眠、多梦、精神比较紧张、肌肉疼痛等等一些表现。神经衰弱的治疗就是采取综合治疗的方式，神经衰弱的治疗主要是与心理因素有关，所以治疗的手段、调整以心理治疗为主，在生活方面加以调节，药物治疗为辅，其中药物治疗主要就是包括抗焦虑、抗抑郁药物的应用。在日常生活中，患者要保持良好的情绪，病情稳定以后，一定要规律作息，有利于身体恢复，避免压力过大，多增加体育锻炼，调整饮食习惯。"
杨立平│大庆市中医医院
2021/05/25收听(74282)
"神经衰弱可以分为严重的神经衰弱和轻度的神经衰弱，神经衰弱是一种偏心理性的疾病，多见于性格比较敏感的女性，有时男性也有，病人容易出现失眠、多梦、易醒、心思重、食欲不振、消瘦等症状，长期容易导致高血压、心律失常等。它的严重程度主要是指对病人的影响，主要取决于病人有没有及时调整，如果病人通过运动、转移注意力、社交、辅助一些药物，很快将神经衰弱的症状扭转，对人没有很大的影响。如果病人强调自己神经衰弱的症状，如长期失眠、食欲不振，就会诱发消化道疾病、心脏疾病、精神心理方面的疾病，长期下去对身体健康极为不利。"
田晓琳│天津医科大学第二医院
2019/10/19收听(54398)
"目前大部分的学者认为，精神因素是造成神经衰弱的主要原因。凡是能够引起持续的紧张心情和长期的内心矛盾的因素，都有可能造成神经衰弱。比如长时间的心烦、意乱、工作生活压力比较大、家庭不和谐，都有可能造成。第二个原因就是过度疲劳，得不到休息。因为人的神经功能需要有一个作息规律的过程。如果过度的疲劳，比如熬夜、打游戏，得不到休息，就有可能造成植物神经功能的紊乱，造成神经衰弱的情况。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/20收听(68884)
神经衰弱是许多患者在求诊的过程中主诉的术语。其实就是比较民间的一个说法，现在这一类的患者都归于失眠睡眠障碍这一类。有的患者认为睡眠不好是神经衰弱。从现在研究来讲，失眠的患者从自主神经，还有中枢神经来讲，是处于过度活跃的状态，而不是衰弱，这个概念应该给予纠正。现在研究来讲失眠患者的神经系统是处于24小时的过度觉醒的状态，在治疗方面，我们是要给予意志调整，所以说神经衰弱说法是不准确的一个民间说法，应该给予一个纠正。
郭静│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/10收听(19186)
神经衰弱是在长期紧张和压力下，产生以脑和躯体功能衰弱为主要特征的一种心理疾病，主要表现为易疲劳、精神活动减弱、注意力难以集中，常常伴有情绪烦躁紧张、易激惹、睡眠障碍和肌肉紧张性疼痛等症状。一般发病的原因不明主要与心理因素有关，心理因素包括长期的紧张、高压力状态下，以及生活中各种突发事件、生活节奏的改变等等。比如事业发展不顺利、经济压力大、学习不适应、重大的家庭变故、难以适应等情况，高发人群为教师、学生、公务员和各种其他脑力工作者，一般会导致精神兴奋、易疲劳、体力下降、情绪不稳和睡眠障碍等症状。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/06/22收听(32330)
神经衰弱是由于长期处于紧张和压力下，出现精神易兴奋和脑力易疲乏现象，常伴有情绪烦恼、易激惹、睡... 郭静│首都医科大学附属北京中医医院 2023/11/07播放(83310)
神经衰弱是由于长期处于紧张和压力下，出现精神易兴奋和脑力易疲乏现象，常伴有情绪烦恼、易激惹、睡...
2023/11/07播放(83310)
神经衰弱是指大脑易兴奋，精神易兴奋，大脑和体力易疲劳，经常伴有情绪易激动，易紧张，烦躁，甚至出... 曾慧梅│广东省中医院 2023/10/25播放(62720)
神经衰弱是指大脑易兴奋，精神易兴奋，大脑和体力易疲劳，经常伴有情绪易激动，易紧张，烦躁，甚至出...
曾慧梅│广东省中医院
2023/10/25播放(62720)
神经衰弱指的是长期不规律的生活习惯或者长期劳累、焦虑所导致的神经兴奋性过高，从而诱发精神以及身体方面的症状。比较轻微的神经衰弱可以表现为入睡困难或者失眠，对于正常的生活环境刺激表现出过度反应，从而出现易怒、烦躁等症状。中度神经衰弱可以表现为躯体方面的症状，包括食欲下降、全身乏力以及注意力不能集中。比较重的神经衰弱就会出现两极分化的特点，患者有可能会出现意志方面淡漠，也有可能会出现焦躁、易怒、暴力倾向，如果在这个阶段不进行比较理想的生活方式调整以及心理疏导，有可能会导致精神性或心理性疾病的出现。
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/04/22收听(92608)
"神经衰弱发病的主要原因有以下几点：一、由于精神因素所引起，如果日常生活和工作压力很大，精神长期高度紧张或者是情绪出现问题，长期过度思考和焦虑，都容易形成神经衰弱。二、过度用脑所造成，学习压力大、精神紧张，而且经常熬夜，睡眠不足容易形成神经衰弱。三、绝大多数处于更年期的人，特别是女性由于激素分泌水平的变化，会出现失眠、多梦、易怒、潮热、盗汗等神经衰弱的症状。四、有一些男性经常过度手淫容易引起肾虚，进而引起自主神经功能障碍，出现神经衰弱症状。"
梁红│沈阳医学院附属第二医院
2021/04/12收听(25764)
广东省中医院 曾慧梅
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武汉大学人民医院 宗小芬
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湘雅医院 王俊岭
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浙江省立同德医院 陈正昕
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