北京大学第一医院
耳鼻咽喉头颈外科
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鼻骨骨折主要的治疗办法是复位，复位后大部分病人会恢复到正常状态，或者和以前接近。鼻骨骨折主要是由于外伤所造成鼻骨的骨裂或者错位，出现鼻背肿胀、青紫，或者是鼻梁塌陷、偏曲，同时会引起鼻堵、鼻流血等症状。
鼻骨骨折后，需要做鼻骨的正侧位的X线片检查，或者鼻骨的CT片检查，判断鼻骨骨折的位置以及程度。根据检查的情况一般是在消肿后的一周进行复位，主要包括局部麻醉下，以及全身麻醉下的鼻骨骨折复位。
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袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/28播放(31703)
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/28播放(31703)
"鼻骨出现骨折，最好的复位实际必须要根据患者鼻部的肿胀程度决定的。如果是当时受伤的暴力并不是非常大，鼻子局部也不会出现很明显的肿胀，通常最好是在24小时之内给予复位，这样就避免因为时间长而导致局部的血肿、机化、粘连，导致复位的难度增大。如果是当时受伤的暴力比较大，导致鼻部肿胀非常严重，或者出现有鼻腔的出血比较多、出血不止等情况。建议暂时不能够给予复位，必须要等局部的伤口愈合之后或者局部的肿胀，大部分消肿之后复位才是最好的。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2020/03/13收听(90724)
鼻骨骨折的复位方法有闭合复位与手术复位，绝大部分的鼻骨骨折都可通过闭合复位来完成。一般不建议采取局部麻醉，因为局部麻醉后复位时会非常疼痛，通常建议静脉麻或者全麻，麻醉后可以用钳子按照骨折的相反方向给予钳夹顶压，从而将骨折复位。如果手术室里面有C臂机，复位后可以现场复查X线片，如果看到骨折对位对线良好，就给予固定。固定都是在双鼻孔内填塞棉球、纱布来固定骨折端，必须要固定2-4周左右的时间，骨折稳定后就可去除。另外如果闭合复位不成功，考虑手术复位。
2019/08/08收听(84536)
"鼻骨骨折需要完善局部CT和三维重建，可准确判断鼻骨骨折的移位情况。如果鼻骨骨折明显塌陷，影响局部的外观和呼吸道的通畅，需要考虑复位治疗，可通过鼻腔闭合复位，这种费用一般较低，2000元左右；如果是鼻骨骨折严重的塌陷，需要考虑手术切开及复位，费用会较高，一般需要7000-8000元左右，费用和当地的经济、医院的等级都有较大的关系。鼻骨骨折愈合的时间至少需要2-3个月以上，避免局部过早的受压，同时配合使用活血化瘀的药物，比如骨康胶囊，有助于鼻骨骨折的愈合。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/06/27收听(26374)
"如果出现鼻骨骨折，在鼻黏膜或者是鼻外观没有肿胀时，最好争取在受伤后4-6个小时内行鼻骨骨折复位手术。如果受伤时间比较长，鼻黏膜以及鼻外观已经出现明显肿胀，暂时需要先活血化瘀的对症治疗，待鼻黏膜肿胀消退后再行鼻骨骨折复位手术。当然，最好还是在受伤后1周内行闭合性鼻骨骨折复位手术，这样防止骨折畸形愈合。如果骨折非常严重，单纯的行闭合性鼻骨骨折复位手术达不到治疗的目的，需要行开放性鼻骨骨折复位手术，手术时间越早越好。"
张立文│大兴安岭地区人民医院
2019/12/07收听(83842)
"对于存在鼻骨骨折的患者，可以采取以下复位的方法：第一、对于病变程度较轻的患者，可以尝试采取撬拨复位的方式，此时需要通过术前的影像资料，以及术中的透视设备辅助，来使用特定的器械，像克氏针刺入到病变的区域，对骨折端进行撬拨，以使骨折处获得复位。第二、对于病变较严重的患者，需要对其进行手术切开复位。此时要对患者进行一段时间的消肿、止痛等相关治疗，在适宜的时机需要通过手术切开的方式直接暴露骨折端，在直视下对骨折处进行复位和内固定。"
方大正│济南市中西医结合医院
2021/06/08收听(64668)
"鼻骨骨折复位的最佳时间，如果鼻骨刚刚骨折复位最佳，因为在鼻骨刚刚骨折的时候，鼻骨的骨折处比较松弛，复位更容易。如果鼻部出现肿胀的情况，建议在消肿之后再做鼻骨复位治疗。鼻部如果肿胀，在复位的过程中，无法确定鼻骨是否已经复位到原来的位置，如果复位不满意，还需要二次手术。如果发现鼻部肿胀，可以在受伤的前两天做鼻部的冷敷，两天之后做热敷，消肿比较快。鼻部消肿之后复位的最佳时间应该在一周之内，最晚不超过两周，这是比较适合复位的时间。如果鼻骨骨折时间过久，鼻骨处形成骨痂，甚至出现畸形的愈合，就需要把鼻骨松解之后再做复位治疗，这样比较遭罪，而且难以复位。"
林晓昕│北部战区总医院
2019/12/04收听(68442)
"鼻骨骨折复位手术的费用，根据骨折的不同的严重程度、不同地区、不同医院收费是不一样的。一般鼻骨骨折复位，不需要手术的情况下，简单的复位几百块钱足够了。但是如果要进行手术复位，根据鼻骨骨折的严重程度，骨折移位或者骨折里面粉碎性程度，对手术有不同的要求。另外三甲医院和二甲医院进行手术治疗的费用也是不同的。以北方三甲医院为准，手术费用也就一万块钱左右，如果在南方发达地区，手术费用可能会更高一些。总之，鼻骨骨折手术费复位是比较复杂，而且要求比较高的手术，因为不光是骨折后的修复，而且牵扯到面部的美容，所以要慎重对待，一定要让患者获益最大。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/06/07收听(67722)
鼻骨骨折后，如果没有明显的移位，一般不需要复位，如果需要复位，出现塌鼻、移位等情况，耳鼻喉科医... 高福强│中日友好医院 2023/09/04播放(30585)
鼻骨骨折后，如果没有明显的移位，一般不需要复位，如果需要复位，出现塌鼻、移位等情况，耳鼻喉科医...
高福强│中日友好医院
2023/09/04播放(30585)
鼻骨骨折后，一般需观察是否进行复位，一般进行复位后，大概需要2-3个月才能完全愈合。鼻骨骨折后... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/09/15播放(62260)
鼻骨骨折后，一般需观察是否进行复位，一般进行复位后，大概需要2-3个月才能完全愈合。鼻骨骨折后...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2023/09/15播放(62260)
"鼻骨骨折复位最晚不能超过两周，但鼻骨骨折复位通常在鼻骨骨折发生的当天就应该及时就诊，如有突发状况，也应第二天的时候就应该早期就诊，早发现、早治疗。如果及时就诊，鼻骨的外伤形成的肿胀不是特别明显，一般能够发现外形的变化，在鼻骨骨折的时候，在复位的时候就能够看外形的变化，但如果超过三天，鼻骨的外伤皮肤肿胀，导致了外形的变化，变的不明显，就不能当时做，超过七天可以等肿胀消失就可以做鼻骨复位。如果有骨折，但是不超过两周，因为到三周的时候病人的骨架就形成了，所以最好在两周之内进行鼻骨复位。鼻骨骨折后注意不要挤压、按压鼻部，以免复位不好，恢复阶段一旦出现呼吸困难等情况，需要及时就医。如果有眼镜，度数不高建议不戴，如果确实需要戴眼镜，建议换一副轻便的眼镜。要注意局部的保护，尽量不要到公共场所，避免受到再次挤压或撞伤。"
宋海涛│北京医院
2020/05/16收听(49762)
鼻骨的骨折复位手术之后，不要刺激鼻骨的位置，减少外部的压力，具体如下：1、如果需... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/04/10播放(25407)
鼻骨的骨折复位手术之后，不要刺激鼻骨的位置，减少外部的压力，具体如下：
1、如果需...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/04/10播放(25407)
鼻骨骨折复位最迟不超过2周，首先鼻骨发生... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/28播放(41416)
鼻骨骨折复位最迟不超过2周，首先鼻骨发生...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/28播放(41416)
"鼻骨骨折的恢复期限是三个月，如果鼻骨骨折对位、对线良好，并没有发生明显的移位，一般注意观察，同时积极的消炎、去痛、消肿就可以，骨折在一个月左右可以出现骨性骨痂连接，在三个月左右的时候可以达到临床愈合，骨折线会消失。如果鼻骨骨折出现鼻梁的歪斜，一般先要进行手法整复，不然容易引起美观受到影响，或者可能会出现鼻通气受限、鼻炎等情况。在鼻梁整复后，一般骨折的愈合时间也是在三个月左右，在这三个月之间一定要避免鼻梁受到碰撞，要注意保护。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/16收听(40132)
"鼻骨骨折的复位时间最迟不宜超过两周，如复位时间延后可导致复位困难，易造成二次损伤。因为鼻骨骨折以后，如果是新鲜的创面加上骨折碎片，周围固定不是很牢靠，所以比较容易复位，在两周内复位比较合适。当骨折经过一段时间的愈合，周围血痂的形成可能会伴有新骨形成，骨折的碎片可能会相对固定。所以一旦愈合好想，再将骨折碎片进行复位就非常困难，可能需要通过切开复位来完成，会造成二次损伤，会有瘢痕，也会增加手术的难度和费用。建议鼻骨骨折复位后应注意卧床休息，切记高声谈笑和剧烈运动，进温、软、易消化的食物，细嚼慢咽。因鼻腔填塞后呼吸功能通过口腔进行，容易造成口干，故应多喝水，但水温不宜过热。"
王俊│安徽省立医院
2020/05/11收听(76864)
耳石症复位以后，大多数病人的症状可以缓解，但有少部分病人可能会出现头昏、头沉、走路不稳、平衡障... 宋海涛│北京医院 2023/03/22播放(29317)
耳石症复位以后，大多数病人的症状可以缓解，但有少部分病人可能会出现头昏、头沉、走路不稳、平衡障...
2023/03/22播放(29317)
开放性鼻骨骨折的复位术可以用以下几种：第一、可以使用复位器通过鼻的前庭，然后插入鼻孔进行复位。根据鼻中隔的偏曲或者鼻梁骨折可以按压进行复位，如果切开需要去鼻前庭切开小口，然后沿鼻中隔分离。第二、器械或者手法进行复位，复位时会用麻药止痛，还要填塞止血，填塞止血后会造成口腔呼吸，会有血液吐出来，避免咽下去，注意保持口腔的湿润，因为这时会口干舌燥，复位后填塞止血会比较疼痛，特别是在手术后的早期。
李云恺│济南市第四人民医院
2020/04/02收听(39642)
"耳石症做完复位治疗以后，有部分患者会有残余症状，比较常见的症状就是头昏、恶心、干呕，也有可能会出现走路漂浮感，还有部分患者会有头重脚轻的感觉，大部分患者不会特别严重。在治疗方面，可以考虑再次复诊，再次做复位治疗，有部分患者还需要配合口服药物治疗，可以选择配合口服抗眩晕药物。一般通过复位治疗和口服药物治疗以后，残余症状就会逐步减轻，但是在恢复的过程当中建议不要剧烈运动，不能过度疲劳，头部不能受到外伤。总体来说，大部分患者的治疗效果比较好。"
李睿│成都上锦南府医院
2021/06/11收听(45724)
"在临床上经常会遇到颈椎复位以后还头疼的情况，出现这种情况的原因，可能是颈部复位以后局部肿胀没有快速消除，还存在局部压迫，这种情况要通过适当的休息和理疗，解除局部的压迫以后头晕现象能够缓解，这种情况通过颈部核磁检查能够做出明确诊断。另外，颈椎复位以后出现头晕，可能是由于颈部复位以前对血管神经造成的损伤需要一段时间的修复，才能够缓解头晕现象，这种情况可以适当使用营养神经和疏通血管的药治疗，比如可以用甲钴胺、谷维素等治疗，也可以使用银杏叶片等药进行治疗。如果颈椎复位以后还出现头疼，也有可能是脑血管疾病引起，比如有血管痉挛、神经性头痛，往往会有头晕、头痛现象，这种情况可以通过休息和使用止痛药进行治疗，有一定的效果。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2020/07/20收听(55686)
"鼻骨骨折也需要促进骨折愈合，一般吃的东西可以吃富含钙质的食物和药物，比如可以食用牛奶、小鱼、虾、木耳、海带，以及芝麻糊等有助于补充钙质，同时还可以多晒太阳。鼻骨骨折多伴随着出血，补充大量的维生素和新鲜的蔬菜也有助于促进鼻黏膜的恢复，以及鼻骨骨折的恢复。鼻骨骨折后不建议食用过多的高糖、高脂，或者过于辛辣、刺激的食物，对鼻骨骨折的恢复没有多大好处。"
2020/01/19收听(76284)
湖北省中西医结合医院 温暖
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