主动脉瓣少量反流需不需要治疗

2023-11-02 10:32播放 :

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主动脉瓣少量反流有很多原因,目前主要是老年性的退行性改变会有主动脉瓣少量反流,还有部分先天性疾病的病人会有主动脉瓣少量反流,是否需要治疗应根据情况来判断,具体如下:

1、不需要治疗:主动脉瓣少量反流可以不称作病人,因为通常没有明显症状,也没有感觉,而且可能远期不一定需要外科干预或者内科干预,发展成中量反流或者大量反流,因此主动脉瓣少量反流可以长期做心脏超声、随访,2-3年做1个超声,不需要过多去干预以及治疗;

2、需要治疗:有些病人如果在远期发展为中量或者大量反流,可能就需要内科或者外科干预。现在干预的方法很多,可以外科手术、开胸手术,也可以外科微创手术,一部分年龄很大、75岁以上的病人,也可以考虑介入治疗。

因此,主动脉瓣少量反流是一种治愈性疾病,在治愈以后,这些病人能够正常生活和工作。

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主动脉瓣大量反流

"主动脉瓣反流在临床上比较常见,发病率,随着年龄增大而增多,在40-60岁时达到高峰,男性多于女性。大量反流可以导致冠脉血流灌注的减少,从而诱发心绞痛,它的原因很多,急性的最常见的是细菌性心内膜炎,主动脉夹层和胸部钝伤等。慢性的最常见的退化性病变,还有一部分是先天性,或者是主动脉根部扩张引起的。在临床上,急性主张立即手术干预,禁忌行主动脉球囊反搏术,也应避免使用β受体阻滞剂,手术死亡率比较低,并且具有良好的远期效果。慢性的大量反流的患者可无症状,生存较长时间,关键的问题是确定患者是否需要手术及手术时机。确定手术时机主要是根据55规则,及患者的左室射血分数大于55%或和收缩末期左心室直径小于55mm,未发生不可逆的左室功能不全时应尽早手术,预后更好。药物治疗主要是显著降低收缩压,减轻后负荷。介入治疗也可以应用,许多伴有重度反流,或者是大量反流的主动脉主动脉瓣膜疾病可以通过球囊膨胀式和自膨式经导管主动脉瓣支架植入术治疗。主动脉反流患者的冠脉血流储备的降低随着反流增加而加重,它的治疗上传统上比较常用的是手术治疗,药物治疗以及近年来开展的介入手术,尤其是介入手术,在单纯的主动脉反流、主动脉瓣二叶畸形、瓣中瓣等手术中有更好的应用前景。"

语音时长02:16''

宫志华青岛市中心医院

2019/07/20收听(42738)

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