腹胀是否需要做胃镜应根据胃部情况决定。若患者的腹胀与饮食相关，则需要做胃镜；若腹胀与胃部不相关，则不一定做胃镜。患者在腹胀时就医，医生会根据症状进行判断，若考虑上消化道疾病，则应做胃镜检查。

胃镜检查可以排除胃动力不足、胃溃疡、幽门螺杆菌感染，或十二指肠溃疡引起的幽门狭窄等原因。在排除上述症状后，可判断患者是功能性腹胀还是器质性腹胀。