中日友好医院
中西医结合心脏内科
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重症心肌炎除心悸、胸痛、乏力症状，还表现为心肌酶学升高，可能合并严重心衰表现。心衰指标变化，比如BNP增高，心脏超声可以看到射血分数减低，心衰时会出现严重心律失常，在心电图上可能会看到频发室性早搏或者室性二联律、三联律或者房颤，有的患者会出现恶性心律失常，比如多元性室早、扭转型的室速或者阵发性室速，容易导致心源性猝死。
治疗上基本是按照心衰治疗，有营养心肌的药物，心衰之后出现水肿，可以用利尿、改善心肌缺血的药物。重症心肌炎若出现低血压或心源性休克，治疗逆转的可能性较小。
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"重症心肌炎罕见，呈爆发性，起病很急，1-2天内出现心力衰竭或突发性心源性休克。患儿极度乏力、头晕、烦躁、呕吐、心前区疼痛、严重心律失常，病情发展迅速，不及时抢救有生命危险的。病程多在6个月以内，有些病程长达1年以上。患病后机体抵抗力降低，容易患呼吸道感染而致心肌炎的复发，甚至心衰，有时候可能会逐渐演变成心肌病。一定要卧床休息，减轻心脏负荷，用保护心肌的药物，比如大量的维生素C，还有泛醌等营养心肌的药物，不能过度劳累了。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/10/26收听(75660)
"心肌炎大多数病情较轻，少数病情危重，也可以称为重症心肌炎。主要表现为严重的心律失常、心力衰竭及心源性休克，甚至猝死。预后差，死亡率高，容易出现后遗症，如心脏扩大持续不恢复，易发展为扩张型心肌病。重症心肌炎的诊断标准如下：1、发病的同时或1-3周前有上呼吸道感染或腹泻病史。2、症状多且程度重。3、心脏扩大。4、心脏听诊有奔马律或心包摩擦音。5、有严重的心律失常，如二度Ⅱ型或二度Ⅱ型以上的房室传导阻滞、窦房阻滞、双束支传导阻滞、三束支传导阻滞、心肌缺血等。6、出现急性或慢性心力衰竭、心脑综合征，即缓慢或快速性心律失常导致脑供血不足，甚至意识丧失的一系列表现。7、发病早期CKMB就开始增高，或心肌同位素扫描阳性。"
刘惠萍│吉林市人民医院
2020/01/13收听(27470)
"重症心肌炎主要病理是心律失常和心力衰竭心，常见症状是胸闷、气短、心律不齐、呼吸困难。治疗主要是对症治疗，需要卧床休息，尽量少活动，减轻心脏负担，由于是心肌受损，所以要营养心肌，可以用大剂量的维生素C、辅酶Q10。呼吸困难可以选择地高辛，下肢水肿可以用利尿剂来改善心脏负担，如果有快速心律失常，可以使用胺碘酮、利多卡因、心律平治疗，如果是慢性心律失常，可以使用阿托品。复杂的心律失常伴有三度房室传导阻滞，可以安放临时起搏器，还可以使用肾上腺皮质激素，因为激素可以减少毒素的作用，改善心室功能。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/12收听(33844)
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/06播放(56666)
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/06播放(56666)
"重症心肌炎最主要的症状是导致患者出现心力衰竭，当患者存在重症心肌炎时，也就是由于病毒感染，导致心肌细胞出现大面积损伤和坏死。由于心肌细胞不能再生，一旦心肌细胞坏死，心肌就会出现结构和功能改变。如果小剂量心肌细胞坏死，人体心脏具有一定储备功能，所以本身看不出任何异常。但如果大面积心肌坏死，患者就会出现很明显心功能下降症状，出现心力衰竭、呼吸困难、乏力、鼻闷、端坐呼吸、喘憋，伴大汗、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。有些患者可能还会出现由心力衰竭导致的血压下降，也就是导致患者出现心源性休克，患者进而出现嗜睡、昏迷，甚至出现生命危险。一旦出现重症心肌炎，是非常严重的疾病，这种情况下随时可能会危及患者生命安全。建议患者在早期发现心肌炎时积极治疗，尽可能减少出现重症心肌炎的可能。一旦患有重症心肌炎，大多数需要进入ICU治疗，必要时可能需要通过呼吸机来辅助治疗。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/09/26收听(18152)
重症心肌炎是ICU医生比较担心的一类病人，因为这类病人发病非常凶险，重症心肌炎可通过以下方法治... 胡才宝│浙江医院 2023/07/22播放(95680)
重症心肌炎是ICU医生比较担心的一类病人，因为这类病人发病非常凶险，重症心肌炎可通过以下方法治...
胡才宝│浙江医院
2023/07/22播放(95680)
重症心肌炎又称爆发性心肌炎，是心肌炎中严重的一种类型，死亡率高达70%-80%。心肌炎最主要的... 薛晓波│山西省心血管病医院 2023/01/06播放(79672)
重症心肌炎又称爆发性心肌炎，是心肌炎中严重的一种类型，死亡率高达70%-80%。心肌炎最主要的...
薛晓波│山西省心血管病医院
2023/01/06播放(79672)
慢性心肌炎危险性期基本上是7-10天，因为在7-10天特别容易发生各种各样的心律失常，也容易发... 范书英│中日友好医院 2023/03/13播放(25695)
慢性心肌炎危险性期基本上是7-10天，因为在7-10天特别容易发生各种各样的心律失常，也容易发...
范书英│中日友好医院
2023/03/13播放(25695)
心肌炎分为普通型、重症，治疗方法类似，具体如下：1、绝对卧床休息，以防增加心脏负... 李则林│杭州市红十字会医院 2023/01/15播放(83580)
心肌炎分为普通型、重症，治疗方法类似，具体如下：
1、绝对卧床休息，以防增加心脏负...
李则林│杭州市红十字会医院
2023/01/15播放(83580)
重症心肌炎治疗及时能够治好，尽量减少带来的心脏损害，减少不良事件和并发症发生。重症心肌炎在心血... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/05播放(74786)
重症心肌炎治疗及时能够治好，尽量减少带来的心脏损害，减少不良事件和并发症发生。重症心肌炎在心血...
2023/01/05播放(74786)
"心肌炎是指由于某种感染源所引起的心肌炎性疾病，各种感染源都可以引起心肌炎，但通常是病毒感染。心肌炎的临床表现、症状不一，轻的可以有局部的感染而没有症状，重的可以致爆发性的心肌炎，导致致命性的心律失常和心率衰竭。治疗方面主要是针对病毒感染和心肌炎症进行治疗。病毒感染，近年来提出使用干扰素或者干扰素诱导剂来预防和治疗心肌炎，还有中草药，如板蓝根、连翘、大青叶、虎杖也对病毒感染是有一定效果的。心肌炎的治疗方面，患者应该要卧床休息，进食易消化，富含维生素和蛋白质的食物。出现心力衰竭的患者要及时控制，可以使用洋地黄类的药物，但是要从小剂量开始，避免发生毒性反应。还可以使用扩张血管的药物和利尿剂，使用血管紧张素转化酶抑制剂。其可以减轻心脏负荷而降低心肌耗氧量，减少氧自由基的产生，从而对减少炎症有一定的好处。对于心律失常的出现，如高度房室传导阻滞，可能需要用到临时起搏器治疗。对于重症心肌炎的患者，在早期使用激素对病情的控制是有一定效果的。其他治疗就是使用促进心肌代谢的药物，如三磷酸腺苷、辅酶A、肌酐、细胞色素C等，也有一定的作用。"
李睿│昆明市中医院
2019/08/13收听(38692)
"重症心肌炎危险期一般是发病的前10天，由于重症心肌炎心肌坏死的面积会比较大，而且心肌炎导致的心肌损伤是弥漫性损伤，在最初的10天之内发生心律失常、心力衰竭和猝死风险特别高。发病24小时之内患者的死亡风险最高，如果平安度过24小时，发病的7-10天是第2个危险期。这时候由于坏死心肌会出现水肿、纤维化，这时发生心动过缓或者是传导阻滞的风险特别高，由于坏死心肌逐渐的脱落，在发生心肌炎10天左右，患者发生心力衰竭风险也是最高的。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/11/10收听(29386)
心肌炎是因心肌炎症性改变导致的心脏功能和... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/10/24播放(29234)
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邢华│首都医科大学宣武医院
2023/10/24播放(29234)
重症心力衰竭的表现如下：1、左心衰：呼吸困难是左心衰最主要的症状，可表现为劳力性... 王小荣│北京京煤集团总医院 2023/04/06播放(60002)
重症心力衰竭的表现如下：
1、左心衰：呼吸困难是左心衰最主要的症状，可表现为劳力性...
王小荣│北京京煤集团总医院
2023/04/06播放(60002)
"重症水痘可以分为皮疹表现以及系统表现，在皮疹表现方面，可以出现周身密集分布的水疱，水疱比较充盈，且疱壁紧张，部分水疱顶端可以有小的脐凹，破溃之后形成鲜红色糜烂面，见到少量的渗出。水疱之间少部分可以融合，形成大的水疱。在口腔内可以由于破溃出现疼痛的感觉，周身可以导致瘙痒的感觉。系统表现可以出现高热以及颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大，伴有食欲不振、头晕、头痛等症状。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/12/27收听(39666)
重症手足口病的进展变化是非常快的，有些重症的手足口病从发病到死亡，甚至还不到五天。重症手足口病... 张志军│惠州市中心人民医院 2023/12/16播放(70736)
重症手足口病的进展变化是非常快的，有些重症的手足口病从发病到死亡，甚至还不到五天。重症手足口病...
张志军│惠州市中心人民医院
2023/12/16播放(70736)
"手足口病是比较常见的传染性疾病，大多数是一些轻症的病例，经过及时的治疗可以有效的恢复。少数病例，尤其是年龄比较小的患儿，病情进展比较迅速，在发病的1-5天以内可以出现一些脑膜炎、脑炎、肺水肿、循环衰竭等，极少数的病例病情危重，进展迅速，可以导致死亡，存活的病例也有可能遗留有后遗症。首先，是神经系统的一些表现，比如出现精神比较差、嗜睡、头痛、恶心、呕吐，甚至肢体抖动、抽搐等，可以有一些脑膜刺激征。另外，呼吸系统也可以有一些表现，比如呼吸浅促、困难，包括呼吸节律的改变、口唇发干，个别患儿可能会出现咳粉红色或血性的泡沫痰，肺部可以有啰音，这提示可能出现呼吸循环的衰竭。同时，在这个基础上可能出现面色苍白、四肢发冷、出冷汗、心率有一些改变，包括血压的一些变化。这其实是临床重症病例，需要及时的入重症监护室，及时的进行抢救治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/03收听(82088)
重症肌无力危象的临床表现有：1、肌无力危象：约占90%以上，由四肢无力发展为呼吸... 刘羽雄│江门市五邑中医院 2023/07/22播放(78340)
重症肌无力危象的临床表现有：
1、肌无力危象：约占90%以上，由四肢无力发展为呼吸...
刘羽雄│江门市五邑中医院
2023/07/22播放(78340)
"重症慢性肾炎的临床表现主要有持续存在的大量蛋白尿和持续出现的血尿，肾功能恶化的速度比较快，血压高至无法控制且肾功能减退，肾小管间质损伤的征象比较明显，如肾性贫血、夜尿增多和肾小管酸中毒等情况的出现，一般预后比较差。在病理活检的检查中会显示肾纤维性的新月体数量增多，肾小球硬化和间质化的程度比较严重，容易引起肾脏功能的异常。要积极的进行治疗，如血压持续增高者可以积极的降压治疗，如用ACEI或ARB类的药物进行降压治疗，如果存在大量蛋白尿可用甲泼尼龙冲击治疗，同时可以使用百令片、黄葵胶囊等来稳定肾脏功能以延缓肾功能的恶化。"
李罗德│景德镇市中医医院
2019/09/06收听(88360)
重症胰腺炎的表现多种多样，但是比较严重，具体表现分析如下：1、消化系统的表现：如... 李红冬│深圳市宝安区人民医院 2024/07/04播放(952)
重症胰腺炎的表现多种多样，但是比较严重，具体表现分析如下：
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