行房有血怎么回事

高珊
副主任医师

中日友好医院

妇产科

行房有血怎么回事

2023-03-07 19:16播放 :

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视频内容

行房后出血多数是因为宫颈炎症或病变。行房有血临床上称为接触性出血，一般接触性出血要排除宫颈病变，应该尽早到妇产科通过妇科检查观察宫颈形状，表面有无糜烂面、炎症、菜花样改变，在妇科门诊可通过TCT检查(液基薄层细胞检测)排除宫颈病变，是否因宫颈慢性炎症或宫颈上皮内瘤变而导致的行房出血。

临床上对接触性出血非常重视，要注意排除宫颈病变包括上皮内瘤变Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级，宫颈的恶性病变以接触性出血是首发表现。但并不是所有接触性出血都是因为宫颈病变，有些患者只是因为宫颈发生炎性改变，合并有慢性宫颈炎或柱状上皮外移而导致血管暴露时都会发生同房后出血，所以同房出血要注意排除宫颈炎症或病变。

行房有血怎么回事

"性生活出血的原因很多，需要结合女性的具体情况，比如是第一次性生活还是多次性生活。对于初次性生活的女性来说，第一次性生活会出现处女膜的破裂，就会有少量的点滴样出血。但是如果出血量偏多，血量似月经血多的那几天，就要注意了，需要到医院及时进行相应的妇科检查，以发现是否有阴道壁的撕裂。如果有阴道壁的裂伤，我们要采取相应的止血治疗，必要的时候还有缝合的可能性。此外，对于有多次性生活的女性来说，在夫妻生活过程中出现阴道的少量流血，也建议到医院去做妇科检查，以便及早发现一些病情，比如宫颈息肉、宫颈糜烂，甚至宫颈的肿瘤、宫颈癌，都可能会出现性交出血。发现了这些问题，才能够进一步的极早积极治疗。如果出血量很多，那么更要高度警惕，在多量出血情况下往往病情比较严重，及时到医院检查查找出血的原因，以便及时进行治疗，以免延误病情。"

语音时长01:36''

王劲红│哈尔滨市第一医院

2018/11/12收听(57076)

行房有血是怎么回事

"如果同房后出现了有阴道出血的现象，必须先除外宫颈的病变，宫颈病变在很多程度上，首要的临床表现就是同房后出血。一旦出现了这种情况，不仅要进行妇科检查，了解宫颈的形态以及出血的来源，观察有无活动性出血。同时应该进行TCT和HPV的检查，并根据检查结果来选择是否进行阴道镜活检及其他检查。另外，如果有行房后阴道出血，出血为鲜红色，同时要检查黏膜是否有损伤，某些人会阴黏膜出现损伤时，也会有行房后阴道出血的现象。有些子宫内膜的病变，也会导致行房后的出血。如果出现了行房后出血，也除外了宫颈病变及黏膜损伤，可以做B超来了解子宫内膜的情况，从而除外子宫内膜的病变。"

语音时长01:34''

吴燕│北京大学人民医院

2021/02/01收听(15364)

行房出血怎么回事

"行房出血，有可能是行房过程中动作比较粗暴，引起女性黏膜的受损或者阴道黏膜的撕裂，在这种情况下就会出现行房后的阴道出血。对于这种情况，需要患者尽快去医院就诊检查，必要时行局部清创缝合术。另外，还可见于宫颈病变引起，比如宫颈的癌前病变或者宫颈癌、宫颈息肉。对于这种情况引起的同房出血，需要尽快去医院检查宫颈癌筛查，包括TCT、HPV，根据检查情况确定下一步如何处理。还可见于妇科炎症引起的同房出血，比如阴道炎症、子宫内膜炎症等，需要尽快去医院就诊检查，明确诊断及进行下一步处理。"

语音时长01:12''

高会影│保定市第二中心医院

2018/12/25收听(54550)

行房出血是怎么回事

同房后出血，主要考虑三个方面的原因：第一、宫颈病变，比如宫颈炎症、宫颈息肉、宫颈肌瘤或者宫颈癌等。宫颈癌早期最典型的临床表现就是接触性出血，当患者同房后出现出血情况时，必须要做宫颈癌筛查，排除宫颈癌病变，同时需要做妇科检查，观察患者的宫颈有没有器质性病变或者炎性病变。第二、要考虑是阴道原因导致的出血，比如阴道的炎症、阴道局部的肿瘤性病变等等，需要做妇科内检，观察阴道局部的病变情况，并根据具体情况选择阴道镜或者活检手术。第三、要考虑其他病变导致的出血，比如子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤、子宫腺肌病或者盆腔炎性疾病等等。

语音时长01:11''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2018/11/14收听(41798)

行房后出血怎么回事

"同房后出血可见于宫颈病变引起，比如宫颈上皮内瘤变1级、宫颈上皮内瘤变2级、宫颈上皮内瘤变3级，甚至宫颈癌等，均有可能出现同房后阴道出血。对于患者出现同房后阴道出血，需要尽快去医院就诊检查宫颈癌筛查TCT、HPV。如果TCT、HPV没有问题，需要定期复查。如果TCT、HPV出现阳性检查结果，需要进一步检查阴道镜，根据阴道镜取宫颈活检术，根据活检病理决定下一步如何处理。还可见于宫颈炎症或者宫颈息肉引起，对于这种情况需要进一步做妇科查体，如果妇科查体提示宫颈息肉，需要行宫颈息肉摘除术；如果提示宫颈炎症引起，需要口服头孢类抗生素治疗。"

语音时长01:31''

高会影│保定市第二中心医院

2018/11/28收听(55430)

01:23

行房后有血是宫颈癌吗

同房后出血名为接触性出血，接触指性接触。接触性出血为宫颈癌的典型临床表现，但并非所有接触性出血...

刘海元│北京协和医院

2023/02/07播放(86132)

01:46

行房后下面刺痛是怎么回事

女性在行房后出现下面刺痛，可能由局部损伤导致。皮肤或黏膜有一定弹性，在某种情况下行房后可能会造...

吴燕│北京大学人民医院

2023/10/16播放(68270)

行房时候下面疼怎么回事

"同房时外阴、阴道部疼痛先要除外心理因素，假如同房前精神紧张、惧怕同房、劳累、思想不集中，还没有做好同房准备等，会使得外阴、阴道黏液分泌量减少、阴道干涩，所以在同房的时就会发生疼痛。另外，需要注意外阴、阴道有没有炎症，因为炎症的刺激也会引起疼痛，还要看外阴部有没有皮肤损伤的情况。更年期妇女由于体内激素水平的下降，会使外阴、阴道、宫颈有萎缩，而且阴道的分泌功能也会下降，所以阴道的黏液也会减少，发生干涩，这时就会发生疼痛。"

语音时长01:11''

熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院

2020/04/21收听(83870)

行房后下面痒是怎么回事

"行房后下面痒，最大的可能是霉菌性阴道炎。往往性生活以后，阴道环境、酸碱度以及pH值的变化，使得阴道当中一些正常的细菌菌落发生异常。如常见的乳酸杆菌会因为性生活而大量消耗，使阴道当中正常存在的霉菌出现大量的滋生、繁殖，引起豆腐渣样白带和外阴、阴道的严重瘙痒症，所以行房后下面痒多数与此有关系。如果出现了上述症状，最好是到医院进行白带常规化验，明确诊断后再进行治疗。有人不希望去医院检查，也可以按照经验，在具有典型的豆腐渣样白带、凝乳样白带，以及严重瘙痒的情况下，自行应用克霉唑等治疗霉菌性阴道炎的药物进行治疗。如果药物治疗有效，可以反过来证实就是霉菌性阴道炎，如果应用霉菌药物治疗无效，或效果不明显，仍然还需要到医院进行检查，以免耽误病情。"

语音时长01:24''

刘海防│复旦大学附属华山医院

2021/02/05收听(14582)

01:54

行房出血是怎么回事

行房出血，通常会从三个方面来进行考虑：

1、阴道的原因：比较严重的阴道炎导致阴道黏...

刘琰│郑州大学第三附属医院

2023/01/20播放(70432)

01:56

行房后尿中带血怎么办

同房后尿中带血，根据成因不同采取不同的处理办法，具体如下：

1、尿道黏膜损伤：同房...

王伟│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/05/12播放(65578)

行房时疼是怎么回事

"在同房的时候出现阴道壁比较疼痛或者腹部比较疼痛，引起的原因可能比较多。在同房的时候，如果女方的阴道壁过于紧致，男方的生殖器过大，这个时候就可能会有疼痛的情况发生。当出现阴道炎或者宫颈炎的时候，由于阴道黏膜水肿，有刺激的时候，都可能会引起阴道疼痛的情况。当出现子宫内膜炎，甚至盆腔炎的时候进行同房，造成子宫收缩，也可能会引起疼痛的情况。如果是单纯的出现一次，不会影响身体健康，但是如果接下来同房的时候都会存在，建议要去医院挂号妇科，进行妇科的一些常规检查，例如彩超、阴道镜和白带常规，判断有没有异常，根据情况可以进行用药。"

语音时长01:13''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2019/03/26收听(58366)

01:43

行房宫颈出血怎么回事

同房后宫颈出血较常见，对于同房后阴道出血，一定要重视，要及时就诊。医生一般首先做妇科检查，用窥...

赵晓东│北京医院

2023/09/08播放(81226)

行房时出血怎么回事

"同房的时候，如果出现出血的情况，会是很多的原因可以引起的。例如，同房的时候刺激宫颈或者阴道壁，也可能会引起少量出血。因为宫颈和阴道壁的血管是比较丰富，如果过度的刺激可以引起出血。这种出血，一般情况下可以自行愈合，不给予处理。但是，如果出血量是比较大的，类似月经量，这个时候要去医院进行观察，排除有没有宫颈、阴道壁，包括后穹窿有没有裂伤的情况。根据情况，进行对症的处理。同时，如果存在宫颈糜烂，也可能会引起出血的情况发生。如果同房的时候，可能会刺激宫颈引起少量出血，出血的时候为少量，一般情况可以不进行处理。但是，要排除是不是宫颈糜烂，同时也要进行HPV、TCT的检查，排除有没有癌前病变的可能。"

语音时长01:13''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2018/11/19收听(37272)

01:41

行房过后腰疼怎么回事

行房后出现腰痛，多见于以下几种情况：

1、腰肌劳损：男女双方性生活时长过长或某种姿...

王伟│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/05/17播放(27523)

行房少量出血怎么回事

"　　同房出血在临床上最常见的原因，因为宫颈局部的病变或阴道黏膜的病变所引起，像宫颈癌症、宫颈炎症、宫颈息肉、阴道的肿瘤、阴道的炎症、阴道的赘生物等等，都可能会引起同房出血。盆腔的肿瘤，像黏膜下有蒂的子宫肌瘤以及子宫内膜异位症、卵巢的囊肿等等，都可能会导致同房出现出血的症状。　　建议尽管少量的出血，也要及时的了解出血的部位，尽早的去医院做妇科检查，了解阴道宫颈是否有异常的赘生物，必要的时候需要做B超检查了解盆腔的情况，根据结果临床再给予相应的处理。建议女性每年都要做一次妇科检查，了解是否有炎症，是否有肿瘤。"

语音时长01:15''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/12/16收听(88498)

行房宫颈出血怎么回事

"性生活导致宫颈出血，有可能是宫颈息肉、宫颈糜烂等原因，也有可能是宫颈上皮内病变，甚至是宫颈癌引起的。在发生性生活时，男性的生殖器官会直接接触宫颈，健康宫颈在受到刺激后不会出现出血。但是，如患有宫颈息肉、严重的宫颈糜烂，此时新鲜的黏膜暴露在宫颈表面，宫颈息肉本身即为炎性增生，质脆、易出血，所以在受到刺激后会出现出血，这种出血一般颜色比较浅，量不会很多，不伴有腹痛症状。如果是宫颈上皮内病变，导致宫颈表面鳞状上皮破坏，也容易出现接触性出血，宫颈癌多在宫颈表面出现菜花样凸起，其组织增生迅速，易发生坏死、脱落及出血，在受到男性生殖器官刺激后更易发生出血，且出血量多，不易停止，可通过妇科内诊及宫颈活检等手段来明确出血原因。"

语音时长01:30''

刘银姣│河南中医药大学第一附属医院

2020/12/24收听(56944)

01:43

为什么行房后小腹痛

性生活之后出现下腹痛是一种常见的症状，如果出现严重的下腹痛，可能是由于以下几个方面的原因所致：...

梁旭东│北京大学人民医院

2023/03/24播放(35235)

为什么行房后小腹痛

"如果偶尔性的同房后小腹疼痛，考虑是跟性生活动作过于粗暴，或者处于排卵期导致。因为性生活动作过于粗暴，会导致子宫收缩而出现小腹疼痛。如果处于排卵期，排卵也会出现小腹疼痛，这个时候进行性生活会出现小腹疼痛的症状。这两种情况一般在休息后，或者排卵期结束后会有缓解。如果经常性的同房后小腹疼痛，也要考虑是否患有妇科疾病，比如子宫内膜炎、盆腔炎、子宫内膜异位症等，都会导致同房后小腹疼痛。患有卵巢肿瘤也会导致同房后小腹疼痛，在同房的时候卵巢肿瘤会受到压迫而出现疼痛不适。所以出现这种症状最好及时去医院就诊，做B超或者相关检查来明确是否患有妇科疾病，然后对因治疗即可。"

语音时长01:27''

梁芳│济南市中西医结合医院

2020/03/27收听(68212)

01:47

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