中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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血清胱抑素C偏高,往往是因为肾功能不全导致。胱抑素C由体内的有核细胞产生,人从出生以后胱抑素C的产生基本恒定,胱抑素C主要是通过肾小球滤过排出体外,肾小管不会重吸收,所以这种情况下就导致胱抑素C的水平主要受到肾脏的排泄的影响。
如果病人的肾小球滤过率降低,他的胱抑素C的水平就会升高。如果他的肾小球滤过率正常或者升高,胱抑素C的水平就可能正常或者降低。
但不能用胱抑素C替代肌酐,肌酐是评估肾功能最常见的指标,也是用得最多的指标,这个指标通常评价肾功能比较好。但胱抑素C的特点是可以在血肌酐没有升高的情况下,已经预料到病人的肾功能可能出现减退,可以早期地进行评判。
另外是因为胱抑素C的正常值的范围太窄,所以用它来评估肾功能可能没有肌酐那么直观。
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"血清中的胱抑素C是反映肾脏功能的一个指标,所以血清中的胱抑素C偏高说明可能肾脏出现了问题,但是也需要排除一些血液浓缩的情况。如果排除了血液浓缩,血清中的胱抑素C偏高说明肾脏可能有问题,但是临床上评估肾脏功能往往不采用胱抑素C,因为胱抑素C测定比较复杂、价格昂贵,而且受到的影响因素比较多。临床上采用血清中的尿素氮和肌酐来进行评估,当然单单采用血清中的尿素氮浓度和肌酐的浓度,评估肾脏功能可能有一定的局限性,因为肾脏的代偿能力非常强大,所以临床上常常采用肾小球滤过率来评估肾脏功能,能更加良好的评估肾脏的损伤到底到了何种程度,有利于指导临床的疾病治疗。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/10/22收听(88406)
血清胱抑素C是反映肾脏功能的一个指标,其升高说明肾脏可能出现了异常。但是由于其受到的干扰因素过... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/05/31播放(45337)
血清胱抑素C是反映肾脏功能的一个指标,其升高说明肾脏可能出现了异常。但是由于其受到的干扰因素过...
2023/05/31播放(45337)
"血清胱抑素C偏高往往意味着病人可能出现了早期的肾功能不好,首先看血清胱抑素C,血清胱抑素C是由体内的有核细胞分泌,一个人从生下来以后,胱抑素C的产生就基本恒定,血清胱抑素C的水平主要决定于血清胱抑素C的排出。血清胱抑素C从肾小球滤过,然后被肾小管重吸收,肾小管重吸收以后在肾小管内被破坏,而不会再重新到达血液中,所以如果病人出现了血清胱抑素C的水平偏高,往往说明这个病人已经出现了肾小球滤过率的降低,但这个降低可能还并没有影响到病人血肌酐的水平,是病人肾小球滤过率降低的早期表现。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/28收听(31140)
血清胱抑素C是胱氨酸蛋白酶抑制剂C的简称,是一种能够自由地滤过肾小球的小分子物质,在生理代谢的过程中,小分子的胱抑素C可以通过肾小球的毛细血管壁滤出,到达肾小球的滤过液当中,流经肾小管后大部分被重吸收进行分解。所以,当血清胱抑素C增高时提示滤过减少,显示肾脏功能的早期损伤。在临床上用来判断肾早损,如糖尿病、高血压、高尿酸血症,以及其他的一些疾病,早期的测定胱抑素C可以判定肾脏的早期损伤,而进行积极的应对。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/09/19收听(89800)
马强│中国人民解放军总医院 2023/11/02播放(32445)
2023/11/02播放(32445)
血清胱抑素的水平偏高提示有肾功能损害,特别是早期的肾损伤。胱抑素C又称为半胱氨酸蛋白酶抑制剂,... 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/12播放(66450)
血清胱抑素的水平偏高提示有肾功能损害,特别是早期的肾损伤。胱抑素C又称为半胱氨酸蛋白酶抑制剂,...
杨彦芳│中日友好医院
2023/04/12播放(66450)
"一般胱抑素C是比肌酐和尿素氮等更能早期地预测肾功能受损的一种指标。如果胱抑素C水平偏高,考虑可能是肾功能受损。建议去正规综合性医院泌尿内科就诊,需要完善尿常规、血生化、尿蛋白定量、尿微量白蛋白以及泌尿系B超等检查评估病情。如果考虑肾功能不全,需要在医师指导下应用金水宝、海昆肾喜等保肾治疗。如果尿蛋白定量增多,需要在医师指导下应用黄葵胶囊、肾炎康复片等减少尿蛋白治疗。平时应注意低盐、低脂、优质蛋白饮食,避免进食辛辣等刺激性食物,避免应用肾毒性药物。不要相信一些宣传效果很好的保肾产品,以免上当受骗。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/04/24收听(53170)
胱抑素C偏高的原因是肾早损,因为胱抑素C是一个小分子蛋白质,可以自由的通过肾小球,进行滤过,到达肾小管后被重吸收及分解。正常人血液中胱抑素C含量比较低,一旦出现胱抑素C增高,提示肾脏早损,见于糖尿病引起的糖尿病肾病、高血压导致的高血压肾病,以及痛风性肾病,还有其他的继发性肾脏病,如紫癜、红斑狼疮等。原发性肾小球疾病当出现肾功能早期损伤时,最先开始表现的是胱抑素C增高,逐渐伴随有血肌酐和尿素氮上升、内生肌酐清除率下降,所以一旦发现胱抑素C偏高,要追踪肾功能的情况及其他的原因。
2020/11/02收听(28966)
"胱抑素C是机体内的一种物质,如果胱抑素C偏高,提示可能存在肾功能的损伤、肾小球滤过率的下降。主要是因为胱抑素C的排泄是经过肾脏来排泄,当肾脏功能受损、肾小球滤过率下降的时候,可以导致胱抑素C的排泄减少,所以血胱抑素C就会偏高。如果出现了胱抑素C偏高,要看有没有肾脏损伤的情况,建议完善肾功能,也就是尿素肌酐的检查、尿常规的检查,看一下是不是有肾脏受损的可能。另外,病人可能查肾功能以及尿常规都正常,胱抑素C偏高,也有可能提示存在早期肾脏损伤的可能,所以后续也需要再定期复查肾功能以及尿常规的变化。当然,如果持续的监测,胱抑素C仅轻度的升高,肾功能和尿常规都没有问题,建议观察就可以。"
杨冰│北京大学人民医院
2021/01/04收听(91580)
胱抑素C偏高的原因很多,胱抑素C是机体各种细胞的代谢产物,主要通过肾小球滤过,是反映肾小球滤过能力的标志物,并且不受年龄、性别、饮食的影响,因此是评价肾脏功能的理想指标。胱抑素C偏高,尤其是年轻人,应高度警惕肾脏疾病,如慢性肾炎。中老年患者需注意高血压肾病、糖尿病肾病、痛风性肾病等可损害肾脏,引起胱抑素C偏高。临床还可见于泌尿系结石、感染等引起胱抑素C偏高。胱抑素C偏高需要积极寻找原因,及早的治疗,避免病情加重,进入终末期肾衰。
於文丽│武汉大学中南医院
2020/06/15收听(43968)
血清胱抑素C以恒定速率释放入血,完全通过肾小球滤过,在肾小管被吸收,因此胱抑素C水平可以评估肾... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/06/24播放(66962)
血清胱抑素C以恒定速率释放入血,完全通过肾小球滤过,在肾小管被吸收,因此胱抑素C水平可以评估肾...
郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/06/24播放(66962)
"血清胱抑素C的检查主要是看病人肾功能的情况,如果出现了肾功能早期的损害,胱抑素C的水平就会升高,而且先于血肌酐的升高。血清胱抑素C是由于有核细胞分泌,核细胞的分泌量均衡,所以血清胱抑素C在人出生以后分泌量就均衡。决定血清胱抑素C的水平,主要是决定于肾小球的滤过率,如果肾小球滤过率差了,血清胱抑素C的水平就会有升高。这个时候主要是看胱抑素C的水平,要看病人有没有肾功能的减退,如果肾功能出现早期的减退,血清胱抑素C会首先表现出来,而且表现是先于血肌酐、尿素氮等等指标。唯一不好的地方,就是血清胱抑素C的观察窗比较窄,所以不能够正确的反映病人肾功能到底恶化到什么程度,还要结合血肌酐来给病人综合判断。"
2021/04/25收听(95562)
"血清胱抑素C是一种蛋白质,其分子量小能自由通过肾小球,且肾小管上皮细胞不分泌也不重吸收。血清胱抑素C是检测肾功能的一个指标,当肾功能受损时,胱抑素在血液中的浓度随肾小球滤过率变化而改变。肾衰竭时肾小球滤过率下降,胱抑素在血液中的浓度可增加。若肾小球滤过率正常而肾小管功能失常时,会阻碍胱抑素在肾小管吸收并迅速分解,使尿中的浓度增加许多倍。"
王晓东│泰安市中心医院
2019/04/15收听(83950)
"血清胱抑素C是评估早期肾损伤的一个指标,比如有肾炎、肥胖相关性肾病等疾病的时候,这个指标会出现增高,往往增高会提前于尿检异常。当出现这个指标异常的时候,需要进一步检查肾功能、尿常规、尿微量蛋白、肾脏彩超等项目来综合了解肾脏情况。同时,还需要评估发生肾脏疾病的一些危险因素,比如糖尿病、肥胖、高血压等。在日常生活方面,对于肾脏的保护,需注意不能熬夜、过度劳累,不要吸烟、酗酒以及暴饮暴食,不能滥用药物,饮食方面则要注意清淡一些,给予低盐、低脂饮食。"
李方晓│开封市中心医院
2021/06/06收听(64196)
胱抑素C是一种反映肾小球滤过率变化的理想的、内源性的标志物。胱抑素C又称为半胱氨... 杨彦芳│中日友好医院 2023/05/15播放(28748)
胱抑素C是一种反映肾小球滤过率变化的理想的、内源性的标志物。
胱抑素C又称为半胱氨...
2023/05/15播放(28748)
"胱抑素C是通过测定血液中的胱抑素C含量,来评估肾脏肾小球的滤过率,从而反映肾脏功能的一项指标。胱抑素C比起血肌酐可能更为敏感,也可以更为早期的反映出肾脏是否有问题,是一个比较敏感的指标,也是一种非常理想的内源性指标。胱抑素C不受性别、年龄、体重以及炎症等外界因素的影响,胱抑素C完全从肾小球滤过,基本上完全从肾小管重吸收,完全是通过肾脏来排泄的,因此相对是比较准确的,而且能够更早地反映出来肾脏是否有问题。所以胱抑素C偏高,要引起重视,往往提示肾脏可能已经存在着早期的损害。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/07/22收听(81070)
"血清胱抑素C是评价肾功能早期损害的指标,优点主要有以下几个方面:1、胱抑素C能自由通过肾小球滤过,被近曲肾小管全部吸收,并且能被迅速的代谢分解,不与其他蛋白形成复合物;2、胱抑素C不受感染、肿瘤、炎症等因素影响,与性别、饮食、体表面积等无关。胱抑素C血清浓度与肾功能损害程度密切相关,是检测早期肾病的指标之一,相较于血清尿素氮、肌酐,血清胱抑素C有更高的敏感性和特异性。"
李晓燕│济南市中西医结合医院
2019/03/20收听(91424)
"血清胱抑素C是肾功能检查中一项比较重要的指标,近几年临床应用比较广泛。血清胱抑素C能够比较准确和敏感的反映肾功能的异常,因为肾脏是清除血清胱抑素C的唯一脏器,它一般不受肿瘤、炎症等的影响,可经肾脏自由滤过,主要是肾小球在近曲小管被重吸收并降解,不被肾小管排泌,它能够比较准确地反映内生肌酐清除率。和肌酐相比,肌酐一般只在肾功能下降的1\/2时才会出现升高,反应比较迟钝,而血清胱抑素C能比肌酐更快,更敏感地反映肾功能的变化。它的临床意义是,若血清胱抑素C升高说明肾小球滤过功能障碍,出现肾脏损害,若肾小管重吸收功能障碍,可以发现尿中胱抑素C的含量明显升高。若血清胱抑素C较正常值低时,一般没有临床意义。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2019/03/12收听(67798)
血清胱抑素C的正常值范畴为0.51-1.09mg/L,每个实验室的正常值范围有稍微差异。胱抑素... 杨彦芳│中日友好医院 2023/09/12播放(75222)
血清胱抑素C的正常值范畴为0.51-1.09mg/L,每个实验室的正常值范围有稍微差异。胱抑素...
2023/09/12播放(75222)
血清胱抑素C是一种主要经过肾脏排泄的酶,因此常作为反映肾小球滤过功能的指标之一,而且胱抑素C在反映肾损伤时较肌酐、尿素氮更敏感,因此常用作肾功能早期损伤的重要检查指标之一。所以如果血清胱抑素C升高,而肌酐、尿素氮正常,常提示有早期的肾损伤。因此如果出现胱抑素C升高而肾功能正常的情况,需要考虑早期肾损伤,需要保护肾功能,防止肾功能恶化,特别是高血压、糖尿病等原发病,需要进行平稳降压、降糖等治疗。平时可以服用中药,如冬虫夏草、黄精等药物或者使用金水宝胶囊补充肾气,可以防止因长期慢性肾损伤而导致尿毒症。
何泳│武汉市第五医院
2019/12/28收听(40664)
湖北省中西医结合医院 温暖
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