北京大学第三医院
普通外科
手机浏览
患有甲状腺癌不要过于担心,也不要觉得甲状腺癌没事,从而过于放任。甲状腺癌有不同的病理类型、不同的分期,因此治疗方法也会有所差异,且甲状腺癌大多数情况下需要外科手术去干预,具体如下:
1、甲状腺乳头状癌:甲状腺最常见的是乳头状癌,甲状腺乳头状癌>1cm的情况下,要通过手术来治疗,术后予以相应的内分泌治疗。对于1cm以下的甲状腺乳头状癌病人,尤其是甲状腺腺体内没有淋巴结转移的情况下,可以尝试动态观察,以观察为主,不做手术,需要根据病人具体情况而定;
2、甲状腺滤泡癌:术前可能难以诊断甲状腺滤泡癌,术中也无法诊断,术后需要做手术来明确甲状腺滤泡癌,极少数病人需要做2次手术,通常都是做全甲状腺切除;
3、甲状腺髓样癌:基本上是做甲状腺全切,也需要手术治疗;
4、甲状腺未分化癌:不建议手术治疗,手术不能缓解和改善病人的预后,需要做放疗治疗,不建议手术。
分享:
"得了甲状腺癌的病人,要根据甲状腺癌不同的病理分型进行治疗。如果是甲状腺的乳头状癌,主要的治疗方式是根治性的手术切除。如果同时伴有颈部淋巴结转移,还要做颈部淋巴结的清扫手术。经过治疗之后,90%以上的甲状腺乳头状癌的病人可以存活10年以上的时间。如果是甲状腺的滤泡状癌,治疗方式和乳头状癌是相似的,也需要进行根治性的手术切除。有的病人在手术之后还需要做碘-131的放射治疗。如果是甲状腺的未分化癌,由于癌细胞恶性度高、进展快,发现的时候常常已经有多发的淋巴结和远处转移,失去了手术治疗的机会,只能采用保守的治疗手段治疗。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/26收听(64814)
甲状腺癌症的存活时间,要看甲状腺癌是早期、中期,还是晚期,以及要看甲状腺癌的性质。对于甲状腺癌... 孙建华│北京医院 2023/09/04播放(32207)
甲状腺癌症的存活时间,要看甲状腺癌是早期、中期,还是晚期,以及要看甲状腺癌的性质。对于甲状腺癌...
孙建华│北京医院
2023/09/04播放(32207)
"甲状腺病变包括良性病变以及恶性病变,不一定都是癌症,常见的发生在甲状腺的恶性肿瘤,包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌以及未分化癌,并且恶性肿瘤生长的速度比较快,表现为颈前质地坚硬的包块,也容易出现颈部淋巴结转移,表现为发音嘶哑。对于发生于甲状腺的恶性肿瘤,早期诊断应该及时选择根治性切除手术治疗。单纯的良性病变如果没有临床症状,也可以定期随访以及观察,因为常见的是发生于甲状腺腺体内的囊肿或者腺瘤。如果病变逐渐增大,影响到日常的生活以及工作,可以选择手术切除的方法,在手术以后需要定期进行甲状腺彩色超声的检查。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/20收听(33264)
甲状腺癌近年来发病率比较高,尤其女性得甲状腺癌的比较多。甲状腺癌是否严重,要根据甲状腺肿瘤的病... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/13播放(86552)
甲状腺癌近年来发病率比较高,尤其女性得甲状腺癌的比较多。甲状腺癌是否严重,要根据甲状腺肿瘤的病...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/13播放(86552)
甲状腺B超检查是简单易行的检查,在很多单位的体检中也包括该检查。经常看到TI-BADS,这是甲... 葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/29播放(58368)
甲状腺B超检查是简单易行的检查,在很多单位的体检中也包括该检查。经常看到TI-BADS,这是甲...
葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/29播放(58368)
"甲状腺滤泡不一定是甲状腺癌,甲状腺滤泡主要是指甲状腺行甲状腺彩超检查时发现有囊性的改变,其还有可能为甲状腺囊肿。甲状腺囊肿是甲状腺常见的一种良性的疾病,其主要是由于饮食因素、遗传因素、环境因素,以及甲状腺激素的紊乱所引起,囊肿较小时一般无明显不适的症状,只需定期地随访和复查即可。如囊肿体积较大,有颈前区隐痛或不适的感觉,并有压迫症状时应行手术治疗。如滤泡内或囊肿内有明显的钙化或其周边界限不清,则有可能发生恶变,即甲状腺滤泡状癌或乳头状癌的可能,此时需要行甲状腺囊肿穿刺活检细胞学检查,明确其性质后再进一步行手术治疗。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/04/07收听(78098)
甲状腺癌症早期大部分没有明显症状,往往是体检发现,一旦出现症状,意味甲状腺癌已经不是早期。甲状腺癌临床症状有颈部摸到包块,如果包块比较大可以导致压迫症状,出现声音嘶哑、喝水呛咳、吞咽困难、呼吸不畅等局部压迫症状。但也要注意甲状腺包块可以见于甲状腺癌症,也可以见于甲状腺良性病变,如结节性甲状腺肿、甲状腺良性腺瘤等,需要进一步鉴别诊断,大部分甲状腺癌症早期没有明显症状。
杨建梅│北京大学第一医院
2020/08/06收听(44934)
"甲状腺癌症的存活性是比较久的,从1-10年,甚至几十年不等。甲状腺癌症的存活期主要与甲状腺癌分期、具体病理分期以及病人的身体状况,能够接受什么治疗等密切相关。甲状腺乳头状癌的预后十分良好,手术后五年生存率在90%以上,即使发生了甲状腺癌的转移,因为甲状腺癌症的治疗手段很多,预后比较好,对靶向药物比较敏感。所以即使发生转移,甲状腺癌预后也是比较好的,需要坦然面对,还需要接受积极治疗,如内分泌治疗、靶向治疗、手术治疗,必要时放射治疗等等。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/11/10收听(22362)
甲状腺占位不一定是癌症,甲状腺占位绝大多数是良性,常见有甲状腺腺瘤、结节性甲状腺腺肿、局灶性甲... 刘铁│浙江鑫达医院 2023/07/13播放(99126)
甲状腺占位不一定是癌症,甲状腺占位绝大多数是良性,常见有甲状腺腺瘤、结节性甲状腺腺肿、局灶性甲...
刘铁│浙江鑫达医院
2023/07/13播放(99126)
"恶性甲状腺也叫做甲状腺癌,是甲状腺恶性肿瘤中最常见的一种。其不同处在于分化的组织细胞,分为甲状腺乳头状癌、滤泡癌及未分化癌。患者发现有恶性肿瘤,首先应当考虑采取手术切除治疗,如果情况严重,必要的时候也可以进行局部淋巴结的清扫,出现病理转移时,还可以进行放射治疗。乳头状癌是最常见的一种,这种甲状腺乳头状癌,恶性程度在所有的肿瘤中还是相对比较低的,对其进行及早的治疗,患者的生存几率还是很高的,至少在5年内的生存率是很高的。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/28收听(99902)
甲状腺癌早期很可能没有明显的症状,因为甲状腺癌大部分都是通过健康查体,做B超或做甲状腺检查而发... 孙建华│北京医院 2023/09/04播放(45629)
甲状腺癌早期很可能没有明显的症状,因为甲状腺癌大部分都是通过健康查体,做B超或做甲状腺检查而发...
2023/09/04播放(45629)
甲状腺癌是发生于甲状腺的恶性肿瘤,甲状腺癌临床上常见的病理类型有乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌。甲状腺癌临床常见的表现为甲状腺肿块,肿块一般小而硬,表面凹凸不平,活动受限,与周围组织易发生粘连,当肿块较大时可出现压迫症状,临床上可出现声音嘶哑、吞咽困难和胸闷憋气。对于甲状腺癌的治疗早期是以根治性的手术为主,术后一般需要补充甲状腺素片。而对于中晚期的甲状腺癌则是以放疗、化疗、激素治疗为主的综合治疗。不同病理类型的甲状腺癌对治疗的敏感度也是不同的,一般甲状腺未分化癌对放射治疗有一定的敏感性,而髓样癌则对放射抵抗。
闫春│青岛市市立医院
2020/02/24收听(17172)
"甲状腺的病变有很多种,不一定就是癌症。病变大概分为两大类,一种是弥漫性的改变,一种是局灶性的改变。弥漫性的改变多数会引起甲功的异常,比如亚急性甲状腺炎以及自身免疫性甲状腺炎,常见的有桥本氏甲状腺炎。还有一些局灶性的病变,局灶性的病变绝大多数都是良性的,临床上以结节性甲状腺肿以及甲状腺腺瘤比较多见。甲状腺癌只占结节的一小部分,甲状腺癌以乳头状癌比较多见,虽然是恶性的,但是恶性程度比较低,患者5年生存率可以达到90%以上。还有其它类型的甲状腺癌,比如滤泡状腺癌、未分化癌以及髓样癌。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/12/06收听(62280)
"甲状腺的占位不一定是癌症。甲状腺占位绝大多数都是良性的,比如常见的甲状腺腺瘤,结节性的甲状腺肿,局灶性的甲状腺炎等,有一少部分是甲状腺癌。临床上一旦发现有甲状腺结节,超声检查是最常用的方法,它可以确定甲状腺结节的大小,是否有囊性变以及癌变的倾向。如果发现结节内部有微钙化,结节的回声比较低,纵横比大于1,结节内血管呈异常增生,一般认为这是癌变的倾向,需要患者及时做手术或者是其他治疗方法。如果结节是良性的,只需要定期复查超声就可以。"
2018/11/26收听(50590)
"甲状腺肿瘤不一定是癌症,甲状腺肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤,甲状腺的恶性肿瘤是癌症,叫做甲状腺癌。甲状腺的良性肿瘤不是癌症,甲状腺的良性肿瘤,常见的是甲状腺瘤和甲状腺囊肿。甲状腺的良性肿瘤生长速度比较缓慢,边界比较清楚,积极治疗,通过手术治疗是可以治愈的。晚期的甲状腺癌的病人如果能够积极的治疗,通过化疗、放疗、靶向药物治疗等等,只要控制肿瘤的生长、发展和扩散,病人就可以减轻症状,延长寿命。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/21收听(97032)
首先甲状腺4B还不能确定是癌症,所以不能说是癌症的第几期。甲状腺4B是甲状腺B超对甲状腺肿块的... 程磊│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2023/11/08播放(37050)
首先甲状腺4B还不能确定是癌症,所以不能说是癌症的第几期。甲状腺4B是甲状腺B超对甲状腺肿块的...
程磊│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2023/11/08播放(37050)
"在临床上甲状腺4A级,一般还不能确定是恶性肿瘤,只是恶性的风险比较高其风险大约在30%。对于4A级甲状腺的患者,建议行甲状腺细针穿刺活检,如果化验结果是阴性,建议每三个月复查甲状腺超声和甲状腺功能。如果细针穿刺结果属于恶性甲状腺结节,建议积极通过甲状腺癌的手术根治治疗并淋巴结清扫,一般经过手术切除后,甲状腺癌治愈率目前临床上比较高接近95%以上。术后根据淋巴结情况和病理情况,我们可以采用碘-131放射治疗,同时可以通过补充甲状腺素片抑制TSH,达到甲状腺癌术后不复发的目的。此外,我们还可以通过分子靶向药物治疗、免疫治疗以及中医中药调理患者病情,能提高甲状腺癌术后的治愈率。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2023/03/22收听(49166)
"引起甲状腺肿大的病因有多种。1、非炎症性的。如地方性甲状腺肿、结节性甲状腺肿、毒性弥漫性甲状腺肿等。2、炎症性的。如桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎。3、甲状腺肿瘤。大多数情况下,甲状腺肿是指非单纯由于肿瘤原因造成的甲状腺增大,因此,各种病因所引起的病变发生于整个甲状腺,在超声波检查时常提示弥漫性甲状腺病变,此病变并非指恶性病变的意思。所以甲状腺弥漫性病变并不是癌症,但是发现了甲状腺弥漫性病变,要做进一步的分析评估,找出甲状腺弥漫性病变的原因及时给予干预。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/10/06收听(45752)
"甲状腺4B期属于甲状腺癌的早期,一般情况下,甲状腺的检查是通过彩超检查来完成的。如果彩超检查的时候判断甲状腺的标准是4B,就是说甲状腺癌的几率在60-70%以上,甚至更高的比率是甲状腺癌。这样的情况,一般应当还属于癌症的早期。如果属于癌症的中晚期,做甲状腺检查的时候会直接报甲状腺癌B超的结论,会直接报是癌症的,或者会报出来颈部的淋巴结肿大。出现这样的诊断结果以后,一定要尽早的进行穿刺活检或者是手术切除,早发现、早诊断、早治疗是治愈的关键。"
2020/04/10收听(63336)
"甲状腺的结节形态不规则不一定就是癌症。评价一个结节是良性或者是恶性的指标有很多个,包括结节的形态、边界、内部回声、包膜光带、晕环、是否有囊性变、钙化的形态、颈部淋巴结是否转移等多个指标。边界不规则只是癌症征象的一种,判断一个结节是癌症需要多个征象,比如结节呈低回声,边界不清楚,呈毛刺状或者分叶状,结节纵横比大于1,结节不均质,内部血流丰富,如果有多个指标都支持恶性,才考虑为癌症。"
2018/11/30收听(36168)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数:3.25万
播放次数:2.75万
播放次数:4.8万
播放次数:5.69万