中南大学湘雅三医院
中医科
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血崩为非月经期间出现大量阴道流血。患者出现血崩的原因较广泛，通常见于以下原因：
1、脾虚：中医认为脾主统血，若患者脾虚，可造成统摄血液的功能降低，因此可出现血崩的情况；
2、肾虚：由于肾与月经的关系较为密切，故肾虚的患者可出现血崩的情况，多见于接近更年期的女性患者；
3、肝火旺盛：肝火旺盛可导致火热迫血妄行，部分患者在某一段时期内精神压力较大或经常暴怒，可造成血崩的现象，此时考虑为肝火上炎、气机紊乱所导致；
4、恶性病变：若绝经后的女性患者出现血崩的情况，应警惕恶性病变。
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在孕妈妈分娩的时候，最害怕的就是大出血，也就是平时所说的血崩。如果是阴道分娩，出血量大于500ml，或者是剖宫产大于1000ml，就叫做产后出血。产后出血的原因，可能是子宫收缩乏力，也有可能是胎盘的因素或者阴道宫颈裂伤，以及凝血功能的异常所导致的。子宫收缩乏力，有可能是孕妈妈全身因素所导致，比如在分娩的时候，妈妈精神过度紧张，对分娩恐惧，体质虚弱，年龄偏大或者是肥胖，以及合并慢性的全身性疾病。除了这些因素，还有产程长消耗过多的体力、胎盘位置偏低、胎盘早剥以及怀孕期间宫腔感染和高血压疾病等。如果是多胞胎的妈妈或者羊水过多的妈妈，也有可能导致子宫收缩乏力。除了宫缩乏力之外，另外，一个重要的因素就是胎盘的因素。如果宝宝娩出之后，胎盘在30分钟之后仍然排不出来，就有可能导致出血甚至大出血。再有胎盘植入，意思是胎盘粘连或者植入到子宫的肌层，这种情况有可能导致胎盘的剥离困难和不完全，而发生大出血。除了这些，还有软产道裂伤，比如在分娩的时候，宫颈和阴道壁裂伤，这些都有可能导致大量出血。很多孕妈妈都有听说过羊水栓塞，这个疾病发生起来非常凶险，有可能导致凝血功能的异常，引起弥散性的血管内凝血，发生严重的产后出血，甚至引发死亡。
俞奇│中山市博爱医院
2018/11/20收听(16898)
"血崩广泛的意识来讲，就是出血量很大、很多。在中医的概念里，血崩可以诊断为崩漏，就是经血不在经期的时候暴下不止或者淋漓不尽。对于这样的情况，西医又称为功能失调性子宫出血。如果女性大量出血，不明原因的出血，就要查B超，看子宫有没有异常，看宫腔里有没有异常。血崩形成的原因有很多，比如内膜增厚、黏膜下子宫肌瘤或者是内分泌失调等等，引起的出血不止。治疗可根据病因对症治疗，如果内膜增厚，可以行诊断性的刮宫。如果是因为黏膜下子宫肌瘤，可以做黏膜下肌瘤的切除，都可以对症止血。"
张洋│烟台市中医医院
2021/07/21收听(72506)
"血崩的意思就是出现大量持续不断的阴道流血，一般这种阴道流血不能够自行停止，并且严重的出血有可能会导致女性出现贫血，甚至有可能达到重度贫血，引起女性头晕、心悸等不适。一般造成大量流血的原因，首先子宫相关疾病，如子宫内膜癌、子宫颈癌、黏膜下子宫肌瘤等，有可能出现持续不断的大量阴道流血。其次一些处于青春期和围绝经期的女性，有可能会出现女性激素紊乱而出现大量的异常子宫出血，以上是常见原因。"
单莉莉│北部战区总医院
2020/04/13收听(67974)
"血崩是中医的说法，西医又说月经量过多。所谓血崩是指妇女在非月经期间，突然间的阴道大量出血，而且阴道出血淋漓不断，不规则出血的一种病证。一般情况下是由于过度劳累和突然间的暴躁、易怒、生气等导致，中医讲怒气伤肝，肝不藏血而引起的血崩证。气虚型的血崩，崩下的血颜色比较淡，病人会出现疲乏无力、困倦，面色苍白、气短这种现象。突然间出血比较多，颜色深红色，有血块、烦躁、口渴、血淋漓不断，也容易导致继发性的贫血，出现疲乏无力、头晕。所以，如果出现淋漓出血，突然间血量增多的血崩情况，要及时去医院就诊，经过医生做彩超检查，根据检查的情况来帮助止血，如果B超不可以，还要在宫腔镜下刮宫来止血。"
李俊芳│中国中医科学院西苑医院
2020/11/09收听(65659)
"女性的月经受到下丘脑-垂体-卵巢性腺轴的调节，精神因素、情绪波动、环境的改变、年龄、疾病、药物以及营养状况等因素，都可能会引起这一性腺轴的功能异常，而出现月经不调，引起女性血崩有可能是神经内分泌功能失调所引起，比如精神过度紧张、环境和气候的改变、女性妇科炎症等疾病影响，主要是下丘脑-垂体-卵巢性腺轴有缺陷所造成。另外还包括器质性疾病和药物所引起，包括生殖器官局部的炎症、肿瘤以及发育异常、营养不良等等。女性一旦发现严重月经不调、月经血崩、经量增多，要及时到正规医院检查确诊。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/07/23收听(23929)
"正常月经量在20-60毫升左右，月经血崩代表月经量过大，原因是比较多的。如子宫内膜异常，如果子宫内膜增厚，来月经时就会造成出血量过多；与子宫肌瘤有关，子宫肌瘤过大、过多，就会影响子宫收缩，引起大量出血；与黄体萎缩不全、卵巢功能不协调有关；血液性疾病，如凝血因子障碍、血小板减少等；肝肾、甲状腺功能异常，也会引起月经过多；最近情绪不稳定、压力较大、生活不规律，也可能会引起月经不规律，经量增多。出现血崩后，要进行盆腔超声检查、性激素六项检查、血常规检查，根据病因，进行调理，必要时可服用一些止血药物，平时要注意身体调理，多吃些补气血的事物，减少心理压力，保持良好的生活规律。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2020/04/10收听(19102)
"月经血崩的原因有很多，有器质性病变，也可能是内分泌的因素，要到医院先检查病因。可以做彩超检查，排除有无子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌病、子宫内膜增生、卵巢肿瘤、宫颈肿瘤，还有有没有上宫内节育环、宫腔炎症、血液系统疾病，以及错服、漏服避孕药等，都会引起月经量多。查明原因后方能对症处理，如果伴有头晕、乏力等症状，就是因血崩造成失血性的贫血，可以抽血查血常规，根据贫血的程度给予补血治疗。"
何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2021/05/29收听(50027)
血崩是中医学的名词，指女性在非月经期出现大量的阴道流血。如果有患者出现血崩，要及时到正规的医院... 张婷│中南大学湘雅三医院 2021/09/03播放(75373)
血崩是中医学的名词，指女性在非月经期出现大量的阴道流血。如果有患者出现血崩，要及时到正规的医院...
张婷│中南大学湘雅三医院
2021/09/03播放(75373)
月经血崩属于中医的表象，西医中多指月经过多，伴随大量血块。当出现月经血崩时，首先需积极寻找原因... 蔡春芳│广州市妇女儿童医疗中心 2021/06/30播放(93301)
月经血崩属于中医的表象，西医中多指月经过多，伴随大量血块。当出现月经血崩时，首先需积极寻找原因...
蔡春芳│广州市妇女儿童医疗中心
2021/06/30播放(93301)
"血崩是中医对于异常阴道出血的一个诊断，血崩也称崩中、暴崩，是指妇女在非经期突然出现的阴道大量出血的急性病症。它的病因主要是过劳、血虚下陷、肝不藏血、错经妄行而导致的，临床依据症候的不同而有三种不同的表现：第一是气虚型，表现为暴崩下血、色淡质薄、面色晄白、困倦乏力、气短。第二是血热型，突然出血如崩、血色深红、头晕面赤、烦躁口渴。第三是血瘀型，出血淋漓不断、猝然其势恍如山崩，夹有瘀块、血色紫暗、小腹疼痛拒按。在临床上的治疗，要辨证论治，以中医治疗为主，严重者需要输血抗休克治疗，依据不同的病型来做不同的治疗。"
王少为│北京医院
2020/06/17收听(67672)
"经期血崩是在月经期出现出血量增多，并且经期时间延长等情况，容易引起贫血等现象。正常情况下经期是3-7天，一次月经的总失血量为经量，正常经量为30-50ml，超过80ml称为月经过多。如果超过80ml可能是血崩，可能是子宫肌瘤、子宫腺肌症等。如果有子宫内膜癌、宫颈癌等情况也会引起经血增多，还有内分泌紊乱等情况。如果子宫内膜增生过厚，也会引起经血量增多。出现这种情况需要及时去医院进行B超检查，还需要检查激素六项，根据具体情况合理治疗。如果肌瘤、癌症等情况可以通过手术治疗，也可以服用宫血宁等药物止血。如果内膜增生需要刮宫，同时建议进行病理检查，排除恶变可能。"
张宏艳│北部战区总医院
2020/08/31收听(35300)
"所说的月经血崩就是指功能性子宫出血，最常见的就是青春期的功能性子宫出血，和更年期的功能性子宫出血，由于没有排卵，激素水平出现紊乱，所以就导致功能性的子宫出血。对于青春期的功能性子宫出血，建议要给予雌性激素进行治疗，比如常用的就是补佳乐，绝大多数患者在用药之后24-48小时左右阴道流血明显减少，或者阴道流血已经停止。对于更年期的功血，建议可以用孕激素进行治疗，也是在用药之后24-48小时阴道流血会明显减少。对于功能性子宫出血，建议最好及时的去医院做相应的检查，并且及时处理，避免造成出血更多而引起失血性休克或者严重贫血的临床症状。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/06/18收听(57682)
"大姨妈一般是指月经，大姨妈血崩指的是来月经时出血量多，如果一个月经周期月经出血量超过80mL，就可以定义为月经过多，比如使用加长夜用的卫生巾，不到1-2个小时就要更换一次，并且会出现头晕、四肢乏力、皮肤苍白甚至晕厥，就是大姨妈血崩引起了急性失血，造成失血性贫血，严重者甚至会发生失血性休克。出血量多时一定要尽早去医院找妇科医生就诊，抽血查血红蛋白的情况，做妇科检查看是哪个部位的出血，做彩超检查看是什么原因引起的血崩，才能对症用药和止血。"
2021/06/18收听(20270)
"大姨妈血崩在临床上是指青春期的功能性子宫出血，或者更年期的功能性子宫出血。在临床上会表现为大量的阴道出血，并且会出现病人贫血状态，或者出现月经时间延长的情况，在临床上往往会造成病人贫血的状态。对于青春期的功血，在临床上最好用大量的补佳乐给予治疗，绝大部分在服用大量的补佳乐之后，阴道流血会在24-48小时左右明显减少，或者完全停止，对于青春功血是这样治疗。对于更年期的功能性子宫出血，在临床上建议用大量的黄体酮给予治疗，大量的黄体酮用了之后，在24-48小时左右阴道流血也会明显减少，或者已经停止，然后再根据临床症状适当的调节用药的剂量。"
2019/03/05收听(15176)
"月经血崩指阴道大量的流血，人流术之后第1次月经，如果出现阴道大量流血，可能是宫腔残留胚胎组织引起，也有可能是子宫收缩不良引起。建议到正规的医院妇科就诊，完善B超检查，排除是否有宫腔残留物，如果有需要尽快的做清宫手术，快速止血，如果没有残留物，可以肌肉注射缩宫素进行治疗。如果由子宫收缩不良引起，可以通过益母草颗粒进行调理，帮助子宫收缩，有利于病情的恢复。"
余晓芳│九江市妇幼保健院
2020/01/04收听(32525)
"如果剖腹产后月经流的特别多，像血崩一样，就要高度警惕产后出血的情况。在剖腹产术中我们一般诊断产后出血需要出血量达到1000ml，这种情况下可以诊断产后出血。如果术中出血不多，术后返回病房也是需要高度警惕产后出血的，因为由于胎儿的原因，或者孕妇个人的原因都有可能会造成产后出血，所以在术后我们也会警惕产后出血的发生。如果出血比较多，护士就会及时的观察，进行密切的监护，然后进行对症处理。一般情况下，我们处理产后出血有药物止血、手术方法止血、介入止血，各种方法都可以用来治疗产后出血。出现产后出血，孕妇不用很紧张，一般医生都会给予及时的处理。"
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2018/07/20收听(93422)
来月经时出现血崩，具体表现是阴道内会有大量新鲜血液排出，并且可能会有血块的现象，经过常规止血药物并不能达到止血的目的，以上是来月经血崩的具体表现。病人会因为失血过多而出现贫血，常发生于青春期的功能性子宫出血以及更年期的功能性子宫出血，需要给予及时的治疗，病人身体才能不受进一步伤害。比如青春期的功能性子宫出血可以用补佳乐给予治疗，通过大量的补佳乐，绝大部分女性24-48小时左右，阴道出血会明显减少或者出血停止。更年期的功能性子宫出血需要用大量孕激素给予治疗，如果两种功能性子宫出血用药不能好转、症状不能改善，可以及时给予诊断性刮宫。一个是达到止血的目的，另一个是可以将刮出的组织物送病理化验，排除其他器质性病变的可能。
2019/11/08收听(16143)
血崩是指月经来潮后出血量多且持续不止，此时通常需根据患者年龄和目前出血的状况综合考虑，采取相应... 黄帅│北京医院 2021/08/26播放(92985)
血崩是指月经来潮后出血量多且持续不止，此时通常需根据患者年龄和目前出血的状况综合考虑，采取相应...
黄帅│北京医院
2021/08/26播放(92985)
"血崩就是指的功能性子宫出血，在临床上常见于青春期的功血，还有更年期的功血。如果是青春期的功血，建议可以口服补佳乐进行治疗，绝大部分在用补佳乐24-48小时左右，阴道流血会明显减少，或者是完全干净。如果是更年期的功血，在临床上可以用黄体酮进行治疗，在用药之后24-48小时左右临床症状明显减轻。如果是在临床上出现阴道流血，首先要排除器质性病变，如果有器质性病变的情况，根据具体的病因再给予相应的治疗。排除器质性病变出现阴道流血，临床上才称为功能性子宫出血，才可以用上述方法进行治疗。"
2019/07/03收听(21514)
"女性发生血崩的情况，首先可以采取药物治疗。药物治疗通常以西药的治疗为主，注射苯甲酸雌二醇，用一些止血药物，比如云南白药、安络血。一旦子宫内膜脱落干净，可以注射黄体酮进行治疗。患者还可以采用中药进行治疗，中药治疗对于改善女性的内分泌异常以及止血有非常好的功效，但是中医治疗必须在医生的指导下进行，不得自己擅自用药。因为调整内分泌的药物非常复杂，服用不当会造成严重的月经紊乱。在治疗期间女性可以适当增加一些营养，可以多摄入一些蛋白质，丰富的蔬菜以及水果，并且不参加重体力劳动，还有剧烈的运动，睡眠要充足，保持精神的愉悦，不要在思想上产生不必要的压力，建议患者一旦出现了疼痛，尽早到正规的医院接受检查，直到确认病症以后对症治疗，避免擅自服用药物。"
2018/03/26收听(48020)
北医三院 王雪梅
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