强直性脊柱炎怎么诊断

2023-05-02 00:44播放 : 100063

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强直性脊柱炎诊断有以下几点:

1、临床表现:当患者出现背部发僵以及足跟疼,还有部分肌肉附着点部位疼痛时可以怀疑强直性脊柱炎。因为强直性脊柱炎并不是骨头发生变化,而是肌肉附着点,即肌肉附着在关节部位发生炎症,由此产生以上症状。很多患者脚后跟疼,尤其是走路疼,还有后背发僵,压迫骶髂关节时出现疼痛。部分发病年龄较轻,甚至比如15-18岁的患者在最早期会出现活动时大腿疼、臀部疼痛加重,休息以后稍微好转,但是有时越疼时间越长,情况越差,而临床上常将这种情况误诊为是生长疼,没有引起重视;

2、实验室检查:基因检查HLA-B27阳性病人患强直性脊柱炎几率要比阴性病人大,危险性可能要高3-4倍或者更高。除此之外,血沉、C反应蛋白等炎症指标检查,以及X光、CT、核磁检查能够早期发现病变、早期进行诊断。早期用药以后可以控制病情发展,使得病情能够达到缓解。

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强直性脊柱炎的诊断和治疗

"强直性脊柱炎好发于年轻男性,一般是30岁之前发病。其主要表现就是下腰部的慢性疼痛,一般病程大于3个月,胸椎、胸肋关节也可能会出现慢性疼痛。后期还可能会出现下腰部的活动受限,胸椎和胸肋关节的活动受限,可能会出现虹膜炎、肾脏或者心脏的疾病。X线或者CT检查,可能会发现骶髂关节炎,辅助检查可以看到慢性炎性的指标,如血沉、C-反应蛋白可能会升高,HLA-B27可能是阳性。它的治疗分为生活方式的改善、药物治疗和后期的矫形手术治疗。生活方式的改善,因为强直性脊柱炎可能会进行性的从下往上,导致脊柱逐渐的僵硬,所以在生活方式方面,主要是注意活动、锻炼,保持关节的灵活性,防止僵硬、畸形。所以,平常要多做游泳、体操等锻炼,防止关节的僵硬。如果是处于进展期,僵硬发展的时候建议避免枕枕头,要多睡硬板床,防止畸形出现驼背,导致不能平视。药物治疗可以减轻疼痛、控制症状的进展。药物治疗一般分为两大类,一类是非甾体类抗炎镇痛的药物,常见的有布洛芬、美洛昔康等。另一类是慢作用药物,这类药物有改善病情的作用,像柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤等。到了后期,如果畸形很明显或者出现应力性骨折,可能会需要手术截骨矫形,或者是进行治疗骨折的手术。"

语音时长02:27''

郭小磊郑州人民医院

2019/07/31收听(36192)

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