强直性脊柱炎患者症状通常较为隐匿，特别是在疾病早期，患者主要表现为腰部和骶髂部隐痛，晚上睡眠时疼痛及翻身困难。早上起床之后，腰部发僵，活动不便，相应活动以后症状可以减轻。随着病情逐步向腰椎、胸椎、颈椎等部位发展，可以导致患病部位疼痛、活动不利及僵硬表现。到了晚期可能出现相应部位脊柱畸形和强直症状，主要以脊柱强直为表现。