中南大学湘雅医院
神经外科
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神经外科的颅缝早闭的治疗与整形手术类似。颅缝早闭的儿童会出现不同类型的头颅形态改变，手术本质上有两个目的：
1、改善儿童头颅外观，因此会将儿童颅缝重新打开，并且将变形的颅骨进行塑形重建；
2、将已闭合骨缝打开，从而使儿童脑颅发育不受限制。如矢状缝早闭儿童头颅无法向两侧生长，因此必须将矢状缝重建，使头颅容积扩大，这样不至于影响脑组织发育。冠状缝早闭儿童会出现头型不对称，手术中更加注重美容效果，以期实现术后双侧额骨对称，使容貌改变。
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"颅缝早闭也称为狭颅症，是由于一条或多条颅缝过早闭合、骨化所致颅骨发育障碍而导致的先天畸形。它是一种多基因、多因素疾病，可以通过X线和头颅CT确诊。目前，针对此病主要还是采取手术治疗为主，一般手术时机选择在孩子两岁以前，六个月的患儿为最佳手术时机。手术的方法是将已经早闭的颅缝切开并剥离骨膜，扩大骨缝使其形成一条宽约1.5-2cm的骨沟，并将骨沟两边1-2cm的骨膜切除，使骨缝不能再次愈合长住，将皮瓣、皮下肌肉、组织、皮肤缝合。颅缝早闭的患儿一般都合并有脑发育异常，可以给予健脑、营养神经对症治疗，并且给予肢体的功能运动锻炼，帮助其恢复。"
杨锋│山西医科大学第二医院
2019/09/09收听(86444)
到目前为止，本病的病因不明，尚无圆满的解释。有的学者发现本病有家族性，故认为本病与遗传有关。病变部位多集中在冠状缝或多条骨缝骨化。有的学者将原因不明，出生时就...
马云富│湖北省妇幼保健院
2018/09/18阅读(34476)
"颅缝早闭症是一条或多条颅骨骨缝过早闭合而导致的头颅畸形、颅内压增高、智力发育障碍，并且可能会伴有眼部的症状。目前手术是唯一有效的解决方法，不及时的治疗会严重影响患儿的脑部发育，造成神经功能障碍，影响生活质量甚至危及生命。主要通过骨缝再造或者颅骨切开重新建立新的骨沟使颅腔增大，保证大脑的正常发育。不同的颅脑畸形手术方式也不相同，目前已有神经内镜下微创治疗的方法，这种治疗方法创伤较小、恢复较快，是目前主要推荐的治疗方法。"
郑永│武警总医院
2019/07/23收听(27862)
"颅缝早闭症也叫颅狭症，主要是在1851年与外国一位医生发现此病。1937年，Sear等称之为颅骨愈合症，它是一条或多条颅骨骨缝过早闭合而导致的头颅畸形，颅内压增高，智能发育障碍，并可有眼部的一些症状。临床上以单个或多个颅骨骨缝过早闭合为特征，狭颅症约占投入异常的38%，它的临床表现主要为各种不同形状的头颅畸形，因颅缝过早闭合，使颅骨生长受到限制，阻碍了脑的发育，从而产生了颅内压增高。患者含有两眼突出、下视、眼球运动障碍、视盘水肿或继发性萎缩、视力障碍以及失明等等，有的病人可有智力低下，晚期可出现头痛、恶心、呕吐等症状。部分病人可因大脑皮质萎缩而出现持续癫痫发作。狭颅症的临床表现可分为头颅畸形以及继发症状两大类。头颅畸形有尖头畸形、舟状头畸形、三角头畸形、斜头畸形以及短头畸形等等。这种手术治疗是唯一有效的方法，手术的目的是为了通过骨缝再造颅骨，切开重建新的股沟，是颅腔有所增大，以保证大脑的正常发育。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(97458)
颅缝早闭是在婴幼儿时期常发现的一类疾病，治疗重点在于及时诊断，及早进行手术干预。通过手术切除过... 范存刚│北京大学人民医院 2023/07/26播放(63304)
颅缝早闭是在婴幼儿时期常发现的一类疾病，治疗重点在于及时诊断，及早进行手术干预。通过手术切除过...
范存刚│北京大学人民医院
2023/07/26播放(63304)
陈若平│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/03/15播放(38053)
陈若平│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/03/15播放(38053)
"小孩颅缝早闭症会不会变傻临床需要做些分析，颅缝早闭跟变傻并没有必然联系，有些小孩颅缝早闭造成小腿畸形，其实在胎内基因转变，或者有缺血、缺氧情况，导致中枢神经系统发育受到影响。有些小孩头颅虽然闭合，但是头颅还是在发育当中，临床精神各方面、智力并不受影响，这种情况在神经内科进行定期随访即可。有部分小孩头颅闭合比较早，比如前囟在一岁半左右关闭，可能在一岁关闭，但是测量出来的头颅在这个年龄段的正常范围之内，这种情况不必过于担心。总而言之，小孩颅缝过早闭合临床各方面情况良好，头颅在正常的发育过程就不必担心，这种情况在神经内科或者儿保门诊进行随访即可。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2021/03/24收听(56448)
"颅缝早闭又称狭颅症，过早闭合会影响脑组织正常生长和发育。如果脑组织在生长与发育过程中，颅缝过早闭合会引起颅腔相对缩小，导致颅内压增高。所以颅缝早闭最大的危害，是限制脑和神经组织正常发育，同时导致颅内压增高。颅缝早闭的治疗是解除脑和神经组织压迫，所以只有扩大颅腔才能够缓解其所造成的颅压增高症状，同时还可使受压的脑和神经组织得到恢复。为了达到这种治疗效果，唯一的办法就是进行手术，建议一岁以前进行。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/07/03收听(21306)
"颅缝早闭就是指颅缝过早闭合，如果颅缝过早闭合会限制大脑的发育，如果大脑发育受到限制会影响患者的智力、精神障碍，如果大脑被限制发育后，颅缝早闭也会导致颅腔狭小，从而导致颅内压增高会引起恶心、呕吐、视乳头水肿等表现。颅缝早闭多是在儿童期内发病，对于这类患者需要早期进行手术治疗，建议在一岁之内进行手术，手术越早效果也越好。"
2019/07/10收听(87876)
"颅缝早闭在临床上也称为狭颅症。正常儿童出生以后前后囟门不闭合，要长到两岁左右才会闭合。如果囟门提前闭合影响到大脑的发育，造成智力低下，运动和感觉障碍，则可以称为颅缝早闭。目前研究表明，颅缝早闭是一种多因素多基因疾病，颅内压增高、基因突变、激素水平的变化都可能导致本疾病的发生。如果患儿的父母囟门闭合过早，则他们的孩子得此病的几率就会大大增加。如果患儿出现脑出血、脑水肿等情况导致颅内压升高，也可以导致颅缝早闭的发生。另外，生长激素过高，营养过度，内分泌失调等原因，也可能导致患儿颅缝早闭。但目前对于颅缝早闭发生的具体原因仍在探索研究之中。"
2019/09/17收听(55528)
以往颅缝早闭的原因尚不明确，可分单颅缝早闭和多颅缝早闭。在基因技术进一步发展以后，通过对狭颅症... 伍明│中南大学湘雅医院 2023/06/19播放(70176)
以往颅缝早闭的原因尚不明确，可分单颅缝早闭和多颅缝早闭。在基因技术进一步发展以后，通过对狭颅症...
伍明│中南大学湘雅医院
2023/06/19播放(70176)
核磁共振检查不能检查出颅缝早闭。颅缝早闭在临床上主要指狭颅症患者使用X光进行头颅正侧位检查，可... 张学新│河北医科大学第四医院 2023/06/16播放(99594)
核磁共振检查不能检查出颅缝早闭。颅缝早闭在临床上主要指狭颅症患者使用X光进行头颅正侧位检查，可...
张学新│河北医科大学第四医院
2023/06/16播放(99594)
颅缝早闭有简单的颅缝切开手术，手术恢复后再戴头盔来畸形矫正，还有颅骨重塑手术。1... 鲍南│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2023/12/21播放(49583)
颅缝早闭有简单的颅缝切开手术，手术恢复后再戴头盔来畸形矫正，还有颅骨重塑手术。
1...
鲍南│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2023/12/21播放(49583)
进行颅缝早闭术后，注意事项与手术类型有关，常见于以下几种情况：1、局部重塑手术：... 鲍南│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2023/05/01播放(71606)
进行颅缝早闭术后，注意事项与手术类型有关，常见于以下几种情况：
1、局部重塑手术：...
2023/05/01播放(71606)
"颅缝早闭又称狭颅症，是由于基因、环境、遗传等各种因素导致的颅骨的骨缝提前愈合，骨缝相邻的颅骨不能生长，其余颅骨会代偿性增大，出现头颅畸形影响脑组织的正常发育。手术治疗是目前唯一的办法，在六个月到一岁内完成手术效果较好，手术的治疗方法是将融合的骨缝切开并剥离骨膜，并用咬骨钳咬除部分颅骨，两骨之间的骨沟距离要达到1.5-2.5cm，骨缝用骨蜡封闭，并用棉片包裹，将硬脑膜固定于颅骨之上，皮下留置引流管一根，逐层缝合头皮，术后48-72h拔除引流管。部分因身体原因，不能耐受手术可以分多次进行手术。"
2019/08/13收听(27002)
"脾功能亢进的治疗原则：一、治疗原发病。二、脾脏切除。三、对症及支持疗法。许多疾病可以引起继发性脾功能亢进，因此治疗脾功能亢进，首先治疗原发病有时可使脾脏缩小、脾功能亢进减轻甚至消失。脾功能亢进病情轻重程度不同，采用不同方案治疗。轻者，间断口服药物治疗，只有严重病例才考虑脾切除。脾切除要严格掌握切脾指征，权衡利弊。脾切除后需严密观察血象变化，防止血小板增高和血栓形成。切除脾脏及X线放射治疗并不能解除引起脾亢的原发病。所以一般应先治疗原发疾病。若不能收效，则在切脾后再积极治疗原发疾病。脾切除证的指征有以下几点：一、脾肿大，引起明显的压迫症状。二、贫血严重，尤其是有溶血性贫血时。三、有相当程度的血小板减少及出血症状。四、粒细胞缺乏症，有反复感染史。"
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(95160)
"无精症的治疗主要是针对原发疾病进行治疗，无精症是精子、精液所检查出的结果，能够导致无精症这一结果的原发病有很多种，比如睾丸本身有外伤、炎症，或者输精管出现堵塞、内分泌系统疾病、垂体疾病等，一些药物也会造成损伤导致形成无精症。如果是先天性发育不全导致的一般没有很好的治疗方法，治愈的希望也非常低，如果是因为睾丸出现扭转等外伤可以通过手术修复的方式恢复正常，如果是精索静脉曲张的患者也可以通过微创的腹腔镜下精索静脉曲张结扎手术来进行治疗。治疗好以后精子的数量会逐步恢复正常，如果是放射性原因或者高温所导致的无精症，除了口服生精药物之外还需要远离这些环境。"
轩立华│北京中医医院顺义医院
2019/09/20收听(62698)
"脑脊液症的治疗方式的选择，一定要根据当时的具体病情进行具体的分析，因为脑脊液症分为脑脊液增多症和脑脊液减少症。如果是脑脊液增多症，在临床上相对比较常见，而且有时非常的紧急，比如急性脑积水的形成，如果不及时的采取相应的治疗措施，很容易在短期之内就会引起患者的死亡。所以，一旦遇到了急性脑积水，一定要及时的应用甘露醇静脉输注，并且同时准备手术治疗。手术一般都是脑室外穿刺引流手术，可以有效地缓解急性脑积水的形成。而对于慢性的脑积水，也就是慢性的脑脊液增多症，则需要进行脑室腹腔分流手术治疗。而对于脑脊液减少症，最主要的是要寻找脑脊液减少症的病因。有很多情况下卧床休息，促进脑复康，改善脑循环，脑保护等药物治疗都可以非常明显的改善。除非外伤造成的脑脊液减少症，需要通过手术治疗，其他的一般药物治疗就可以完全的治愈。"
高亦深│威海市中心医院
2019/07/28收听(55466)
"皮肤痒症，叫皮肤瘙痒症，指皮肤出现瘙痒、不适的表现。皮肤瘙痒症有很多原因，治疗首先要明确病因，根据不同的原因选择不同的治疗方式，比如皮肤干燥可以引起瘙痒。对于干燥所引起的瘙痒，主要是外涂保湿乳剂，也可以口服润燥止痒胶囊等中药治疗，可以起到养血润肤、祛风止痒的作用。过敏性皮肤病，比如荨麻疹、湿疹等可以引起皮肤的瘙痒。对于过敏引起的瘙痒，主要是口服抗组胺药，比如咪唑斯汀、依巴斯汀等，有很好的止痒效果。一些内科疾病，比如糖尿病、肾脏疾病、肝脏疾病可以引起皮肤瘙痒，要对内科疾病进行治疗，瘙痒自然会得到缓解。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2020/12/25收听(46436)
"颈椎症的治疗有以下几种：1、要避免引起颈椎疾病的危险因素，比如要避免经常伏案低头工作，要避免长时间低头玩手机，睡觉的时候尽量要使用低枕，不可以使用高枕，要使用硬板床或者较硬的床，不可以使用非常软的床。2、可以使用对症治疗，可以在颈部使用局部热敷，可以改善颈部肌肉和颈部筋膜的血液供应，缓解局部疼痛症状，同时还可以改善颈部椎动脉的血液供应，可以使头晕、恶心、呕吐等症状得到缓解。3、可以服用营养神经的药物和消炎去痛的药，来缓解局部疼痛和手臂的麻木。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/02/19收听(30618)
湘雅医院 伍明
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烟台毓璜顶医院 陈鸿光
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