黄体酮治疗输尿管结石，主要作用机制是扩张输尿管，解除输尿管痉挛，从而减轻疼痛症状。在输尿管结石急性发作时，患者会有明显的肾绞痛症状。而对于肾绞痛症状，治疗关键的是解痉、止痛，因此药物的选择包括止痛药物、解痉药物。黄体酮属于解痉药物，通过解除输尿管痉挛减轻疼痛症状，其他解痉药物包括山莨菪碱、钙离子通道拮抗剂、α受体阻滞剂。另外一类药物是止痛药物，需要按照三级镇痛原则选择，具体如下：
1、非甾体消炎镇痛药物：目前推荐双氯芬酸钠，不仅可以止痛，也可以减轻输尿管水肿；
2、非吗啡类中枢镇痛药物：目前临床上应用比较多的是曲马多，止痛效果强，而且没有药物依赖性；
3、吗啡类中枢镇痛药物：镇痛效果较强，但有呼吸抑制等副作用，因此对于年老体弱或者有呼吸系统疾病患者，要求慎用。
