如果病人年龄小于75岁、发病时间小于12h、持续胸痛大于半小时、含服硝酸甘油无缓解，心电图在两个或者两个以上导联ST段抬高，胸导联＞0.2mv、肢导联＞0.1mv，新出现完全性左束支传导阻滞，以及新出现右束支传导阻滞，伴SCT缺血样改变，病人应考虑溶栓治疗。
75岁以上高龄急性心肌梗死患者，优先考虑介入治疗，如果患者没有介入条件，但没有高血压、没有糖尿病高危因素，可以考虑半量溶栓治疗。如果病人近期合并手术或者近期合并不可压迫穿刺，病人有脑卒中、有肿瘤，应该优先介入治疗。病人不能紧急介入治疗时，选溶栓治疗。
