老年人全身浮肿是怎么回事

2023-11-24 10:38播放 :

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老年人全身浮肿情况比较严重,通常见于心功能、肾功能、肝功能不全者,具体如下:

1、心功能不全:老年患者常合并心功能不全,进而出现水肿,比如双下肢水肿,严重者甚至会出现全身水肿。还会合并心力衰竭,需予以强心、利尿治疗,排出体内多余水分,有利于维持心功能;

2、肾功能不全:肾功能不全或肾病综合征患者均可出现全身水肿,需进行尿常规检查,明确尿蛋白含量,同时予以肾功能检查,观察血肌酐、尿素氮、胱抑素C水平。通过多种指标综合判断,明确全身水肿是否为肾脏原因所致,包括肾病综合征、肾功能不全等;

3、肝功能不全:通常见于乙型肝炎、肝硬化或者肝功能不全患者,可见腹水、全身水肿等表现,需根据患者具体情况进行相应治疗。

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"女性浮肿的原因很多,可以见于以下几个方面:1、心功能不全,慢性心功能不全的患者在病情发生反复时,会出现心衰急性加重,会出现全身浮肿,主要还是下垂部位的下肢,如果卧床的患者,可能腰骶部浮肿的更为明显,患者如果平时有基础的心脏疾病,要先排除心衰的这方面的原因,有指标可以查血当中的NT-proBNP指标,这个指标如果正常,基本可以排除心衰的可能。2、肝肾疾病,肾炎肾病综合征或者是肝病的晚期会出现浮肿,通常的病人都会有疾病的既往史、长期病史,如果没有肝肾的既往病史,可能性就会偏少,可以做个大生化基本了解肝肾功能。3、甲状腺的疾病,如甲状腺功能减退症,会出现全身浮肿,而且大部分都是非可凹性浮肿,也称黏液性水肿。4、营养不良低蛋白血症,很多癌症的晚期,或者是比较衰弱的老年人无法进食、进食量很少,长期会出现低蛋白血症,引起营养不良性的浮肿。5、长期口服激素看起来也比较肿的状态,是因为水钠潴留。6、要考虑女性本身的特点,比如经期前浮肿、妊娠后期浮肿,和患者所处的状态、激素水平有关系,会有水钠潴留的情况,但妊娠后期的浮肿7、除了激素水平的原因,也会因为腹腔压力增大,下肢静脉回流受限,所以下肢浮肿的更为明显。因此,临床上出现浮肿,要看患者合并的既往疾病史、年龄,然后做基本的筛查,明确具体原因。"

语音时长02:50''

张妮北京医院

2020/06/24收听(48174)

老年人下肢浮肿是怎么回事

引起老人下肢浮肿原因有很多,有生理性的浮肿,也有病理性的浮肿。病理性的浮肿有可能是肝源性的浮肿、心源性的浮肿、肾源性的浮肿、内分泌性的浮肿以及血管性的浮肿。心源性的浮肿主要是由于心功能不全或者心力衰竭所造成的,对于这种患者的处理,先应当控制血压,维持较为平稳的水平,同时给予强心、利尿、扩血管的治疗。肝源性的水肿主要是见于各种原因引起的肝硬化,在我国主要是乙肝造成的肝硬化,这种情况下患者出现不同程度的低蛋白血症,从而引起下肢的水肿,下肢水肿一般呈凹陷性,对于这种情况,可以输入人血白蛋白,并适当地给予利尿剂。对于肾源性的水肿,主要是见于各种的肾炎、肾病以及急慢性肾功能不全的患者,甚至肾衰,对于这种情况下,还应当考虑给予血液透析或者腹膜透析等各种透析的治疗来缓解症状。内分泌性的水肿主要是见于甲状腺功能低下,主要是由于黏液性水肿所造成的,可以考虑口服左旋甲状腺素钠片。血管性的水肿主要是由于下肢静脉回流受阻所造成的,包括静脉的瓣膜功能不全以及深静脉血栓形成。对于最为常见的大隐静脉瓣膜功能不全,可以考虑应用弹力袜或者手术处理的方式来缓解。

语音时长01:46''

金鑫枣庄市中医医院

2018/05/21收听(50374)

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