山西省人民医院
内分泌科
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孕妇糖尿病应该采取措施，使血糖达到安全的目标范围，最常用而且强调的方法是饮食控制，糖尿病要限制含糖、高糖食物摄入。怀孕以后的妇女可能对营养关注比较多，吃水果也比较多，但一旦确诊是糖尿病伴有妊娠，或者妊娠糖尿病，饮食一定要强调每日多餐制，比如可以分到5-6餐，最好到营养科做指导，使营养平衡，既保证了母亲，也保证了胎儿的营养需求。
如果在饮食控制的基础上血糖不达标，则要采取药物治疗。国家不主张在妊娠期使用口服降糖药，如需要药物降糖，则要采用胰岛素。
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"一般在怀孕期间第一次发现血糖升高，这个时候就可以诊断妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病的诊断标准比正常人要低一点，比如空腹的要求＜5.6mmol/L，餐后1小时的＜10.0mmol/L，2小时的＜8.5mmol/L，这是孕期糖尿病的诊断标准。一旦发现血糖的异常，怎么办？治疗上主要是以胰岛素替代治疗为主。一般在临床上，对于饮食控制相对比较严的患者，可能是徐缓的胰岛素治疗。但是，有些患者饮食控制不是很好，血糖也不是很稳定，这时候会做1天4次的胰岛素替代治疗，治疗方案也是不一样的。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(28322)
"孕妇如果是糖尿病，首先应该密切监测血糖的变化，根据孕期血糖的数值调整饮食，如果血糖经过饮食控制不好，就要给予胰岛素治疗，然后再密切监测血糖，直到血糖控制达标为止。如果血糖控制不达标，一定要及时去内分泌科就诊，给予调整胰岛素的用量。在孕期如果发生糖尿病，胎儿容易生长过大，容易发生羊水过多，在妊娠期间的并发症比较多。如果糖尿病孕妇孕期血糖控制良好，可以期待到足月妊娠；但是如果血糖控制不好，要随时监测胎儿宫内情况，随时注意行急诊剖宫产术的可能；如果没有并发器官脏器损害，胎儿一般情况良好，在妊娠38周时考虑终止妊娠。"
吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院
2018/11/22收听(58939)
孕期的血糖增高，主要有两种情况，一种情况是糖尿病病人合并有妊娠的情况，即孕前血糖升高，现在又怀... 娄能俊│山东大学第二医院 2020/05/14播放(93268)
孕期的血糖增高，主要有两种情况，一种情况是糖尿病病人合并有妊娠的情况，即孕前血糖升高，现在又怀...
娄能俊│山东大学第二医院
2020/05/14播放(93268)
糖尿病孕妇切忌过度紧张，一旦发现不适需及时就诊，多数糖尿病孕妇经调节饮食、适量运动以及严密监测... 周玉琴│广州市第一人民医院 2018/09/29播放(87911)
糖尿病孕妇切忌过度紧张，一旦发现不适需及时就诊，多数糖尿病孕妇经调节饮食、适量运动以及严密监测...
周玉琴│广州市第一人民医院
2018/09/29播放(87911)
"孕妇发现血糖异常时一定要及时就诊，到医院行糖耐量试验检查，确定是否患有妊娠糖尿病，一旦确诊需要接受正规治疗。首要的治疗方式是调整生活、饮食习惯，做到饮食规律，需要在保证营养充足的基础上，严格限制高热量食物的摄入。同时患者也可以进行适量的有氧运动例如散步，有效提高身体对糖类的代谢率，从而缓解糖尿病的临床症状。患者症状严重或者经过以上两种方式治疗血糖控制不佳时，需要采取药物治疗，妊娠糖尿病患者只能选择胰岛素治疗，请在医生指导下应用。用药治疗时需要定期监测血糖，根据血糖调整药物用量，同时随身备甜食，预防低血糖的出现。"
王立平│哈尔滨市第一医院
2020/01/23收听(18003)
"如果已经有了糖尿病，必须等血糖控制良好以后才能怀孕。而如果是妊娠期间才发现糖尿病，和其他糖尿病一样，首先要采取饮食治疗。如果单纯饮食控制，不能够将血糖控制在满意的水平，需要使用胰岛素，不论妊娠前是否使用胰岛素治疗，妊娠期间只能使用胰岛素治疗，因为口服药物可以通过胎盘对胎儿有不利的影响。妊娠期间胰岛素需要量要增加，一般采用短效和中效联合应用，每天多次皮下注射。如果妊娠期糖尿病或者糖尿病合并妊娠没有引起重视，没有把血糖控制到正常范围，很容易产生严重的并发症，包括胎儿畸形、胎儿宫内缺氧、死胎、流产等。"
韩昕健│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/30收听(19275)
" 孕妇妊娠期间发现血糖高，临床诊断为妊娠期糖尿病，需要注意以下几点：1、严格的饮食控制，合理的营养搭配，注意面食量的控制，避免粥类、油炸以及高热量食物的摄入，适当增加新鲜蔬菜以及蛋白类食物的摄入，同时保证蛋清以及牛奶等营养物质的摄入。 2、餐后1小时进行轻度到中度的运动锻炼，以降低餐后血糖。3、注意监测血糖，经过饮食、运动控制后，空腹血糖仍然大于5.3mmol/L，餐后2小时血糖大于6.7mmol/L，在医生的指导下必要时选择胰岛素来控制血糖，使妊娠期间血糖控制达标，以减少妊娠期糖尿病相关并发症的发生。"
樊琳琳│济宁市第一人民医院
2019/12/11收听(17126)
"孕妇患糖尿病应该怎么办？控制妊娠糖尿病主要从饮食和运动两个方面入手。首先在饮食上，妊娠糖尿病患者要有所禁忌，主食上吃的不要过分精细，要适当的吃一些粗粮和杂粮，如玉米面、荞麦面等。少吃或者不吃含糖量高的食物，多吃蔬菜和水果。蔬菜和水果富含丰富的矿物质和维生素，多吃对胎儿和孕妇都是非常有益的，但是有糖尿病的孕妇要注意了，在对蔬菜和水果的水质上要有所区别，不要吃含糖量和淀粉高的蔬菜和水果，如葡萄、香蕉、西瓜、蜜瓜、荔枝、沙糖桔、土豆、红薯、山药等，可以多吃西红柿、黄瓜、青菜、苹果、梨、樱桃等。在饮食调理方面，建议患者少吃多餐，正常为一天三次，中间可各加一餐，加餐以水果为主，正常控制食量达到七分饱即可，不可吃得过多，每天吃一个鸡蛋，注意是煮的白鸡蛋。脱脂牛奶可以保证一天一斤，正常的时间点最好控制在早上七点，中午十二点，晚上六点这三个时间段。第二个运动方面，在怀孕期间，由于体重的增加和身体的不适，很多孕妈妈越来越懒惰，很容易影响运动和能量的平衡，给身体带来更多的问题，所以孕妈妈一定要坚持适当的锻炼，适合妊娠糖尿病患者的运动有哪些呢？如散步、孕妇操、呼吸练习、孕妇瑜伽、坐姿练习等都是可以的。运动必须循序渐进，持之以恒，运动量不要过大，时间不要过长，每天坚持练习半小时即可。运动的时间要控制在饭后一小时左右，不要餐毕即运动，当然也不要空腹运动。在运动前要换上宽松透气的衣服，最好是棉质的，鞋子最好是软底的，以保证运动过程中不会伤害到胎儿。"
刘慧平│长治市中医院
2018/05/11收听(88848)
"如果孕妇在妊娠期间出现血糖增高，必须要用胰岛素来控制，禁止应用其他降糖药物。患者应该在监测血糖的情况下用胰岛素，平稳控制三餐后以及空腹血糖。孕期对血糖的要求比较严格，空腹应该控制在5.2mmol/L以下，餐后2h应该在7.8mmol/L以下。如果孕妇饮食、进餐、运动等比较规律，血糖控制比较良好，有利于胎儿的成长及孕期以后的一些情况。当然，孕妇也要少吃多餐多运动，根据个人具体的身体状况来分配各餐的量，增加进餐次数，减少每次进餐的热量，这样有助于控制血糖。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
张英泽│保定市第一中医院
2018/05/03收听(61245)
妊娠女性糖尿病的症状分两种情况，大致如下：1、妊娠前已患糖尿病：即糖尿病合并妊娠... 徐玲玲│南方医科大学深圳医院 2018/09/30播放(99826)
妊娠女性糖尿病的症状分两种情况，大致如下：
1、妊娠前已患糖尿病：即糖尿病合并妊娠...
徐玲玲│南方医科大学深圳医院
2018/09/30播放(99826)
"孕妇糖尿病是指的是妊娠期糖尿病，就是说患者在怀孕以前没有糖尿病，在怀孕之后才发现的糖尿病。妊娠24-28周进行妊娠期糖尿病筛查，就是口服葡萄糖耐量试验。如果空腹血糖超过5.1mmol\/l，一小时的血糖超过10mmol\/L，餐后两小时的血糖超过8.5mmol\/L，三个时间点中的任意一点血糖只要超过这个正常值上限，可以诊断妊娠期糖尿病。孕期糖尿病典型症状就会表现为口渴、多饮、多尿、多食以及体重下降。绝大部分妊娠期糖尿病患者都不会有这些糖尿病的症状，因为血糖水平不会太高，只有通过糖尿病的筛查才会发现。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/07/01收听(78489)
孕妇检查糖尿病就是妊娠期糖尿病的筛查，在有糖尿病高危因素的孕妇中，一般在妊娠24-28周进行75g的无水葡萄糖耐量试验，这种试验一般是空腹抽血，孕妇喝75g无水葡萄糖，溶于200-300mL水中，在1h、2h时抽血。如果空腹血糖≥5.1mmol/L，服糖后1h的血糖≥10mmol/L，或者2h的血糖≥8.5mmol/L，就可以诊断为妊娠期糖尿病，这三个数值中只要有一项异常，就可以确定诊断。
李美珍│东营市人民医院
2020/03/16收听(51793)
"妊娠合并糖尿病的孕妇饮食上，要选择含糖量少的食物，其他的饮食和正常孕妇一样，一定要保持营养均衡，补充充足的热量、蛋白质、钙、铁、叶酸、维生素等微量元素；调整饮食习惯尽量少食多餐，辛辣、油腻的食物不吃，使血糖控制在一定范围内，使血糖波动幅度小，保证宝宝的安全发育。孕妇要营养均衡，少量摄入水果，尽量选择含糖量低的水果，如猕猴桃、火龙果、苹果、橘子、香蕉等；要多吃富含纤维素比较多的蔬菜，如黄瓜、西红柿、青菜、芹菜等，同时要适当摄入瘦肉、牛奶、鱼类等，补充充足的蛋白质；主食尽量选择粗粮，如玉米面、荞麦面、燕麦面做成的馒头。"
邹爱霞│济南市第二妇幼保健院
2020/05/16收听(29054)
"糖尿病孕妇的饮食和一般糖尿病患者的饮食没有太大差别。一方面要限制主食量，一天的主食量控制到五到六两，最多不超过七两，同时尽量不喝各种粮食熬成的粥，因为这些粥很容易把餐后血糖升的比较高。可以多吃一些蔬菜，每天可以吃半斤到一斤蔬菜，如果餐后血糖控制还可以的，可以在两餐中间适当吃一些水果。同时一天还可以吃三到四两的瘦肉，吃一到两个鸡蛋，喝一到两盒奶，孕妇还要注意低脂饮食，所以炒菜要少放一些油，尽量不吃油炸食品，尽量不喝肉汤，还要注意低盐饮食，以避免妊高症的发生。"
付艳芹│郑州大学第二附属医院
2017/10/17收听(80275)
"孕妇的营养治疗很重要，孕妇及胎儿充足的营养要合理控制总热量，孕妇有糖尿病，蛋白质摄取量要按标准体重以外每日增加15%-25%克，优质蛋白占三分之一，优质蛋白质指的是鱼、虾、蛋、瘦肉、乳制品及大豆类，鼓励孕妇多食用绿色新鲜蔬菜及补充维生素，使用含碘食物及猪肝、猪血制品以及补充铁，无糖的甜味剂可以使用，孕妇要吃的丰富，新鲜蔬菜、水果一定要保证，少量多餐，并监测血糖。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2017/11/23收听(80883)
妊娠期糖尿病大多无症状，血糖检测时发现血糖升高。部分患者可出现以下症状：1、肥胖... 周敬珍│广东省第二人民医院 2018/05/10播放(86536)
妊娠期糖尿病大多无症状，血糖检测时发现血糖升高。部分患者可出现以下症状：
1、肥胖...
周敬珍│广东省第二人民医院
2018/05/10播放(86536)
"孕妇糖尿病的症状：1、自然流产，血糖控制不佳的糖尿病孕妇，妊娠早期发生自然流产率高达15%-30%。2、妊娠期高血压疾病，糖尿病患者多伴有广泛的血管病变，使小血管内皮细胞增厚及管腔变窄，易并发妊娠期高血压疾病。3、感染，糖尿病患者白细胞存在多种功能缺陷，其吞噬作用、杀菌作用均显著的降低，容易诱发泌尿生殖系统感染。4、羊水过多，妊娠合并糖尿病，羊水过多的发生率是正常孕妇的7-10倍。5、早产，发生率约10%-25%，主要的原因是孕妇发生妊娠高血压等严重并发症或者发生胎儿窘迫所致的医源性早产。羊水过多也是导致早产的原因之一。6、酮症酸中毒，是糖尿病的一种严重急性并发症，主要的原因是妊娠期复杂的代谢变化以及胰岛素绝对或者相对不足。如果未能及时调整方案，代谢紊乱加重，可以导致脂肪分解代谢加速产生大量的酮体，从而引起酮症酸中毒。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/10/28收听(36260)
孕妇糖尿病又称妊娠期糖尿病，即怀孕之前没有糖尿病，怀孕24周后出现血糖升高，定义非常严格，其标... 宋利格│上海市同济医院 2021/02/18播放(69322)
孕妇糖尿病又称妊娠期糖尿病，即怀孕之前没有糖尿病，怀孕24周后出现血糖升高，定义非常严格，其标...
宋利格│上海市同济医院
2021/02/18播放(69322)
"孕妇患有糖尿病后在血糖轻度升高时可以没有任何的症状，当血糖升高到一定程度可以出现以下症状：1、喝水多、小便多，主要的原因是小便中葡萄糖增加，引起渗透性利尿，为了补充水分，人体被动的多喝水。2、全身乏力、餐前低血糖反应，主要是由于胰岛素抵抗，不能够利用血液中的葡萄糖而出现乏力，胰岛素高峰延迟而导致餐前的低血糖反应，表现为饥饿、心慌、出汗、进食后缓解。孕妇血糖高未及时的发现治疗，还可能伴随妊娠的不良事件，如羊水过多、胎儿发育不良、巨大胎儿、胎盘早剥、先兆流产等。孕妇应该在孕前筛查血糖或者在怀孕24-28周时做葡萄糖耐量试验，做到早发现、早治疗。"
李广利│武汉市第三医院
2019/01/03收听(18062)
如果患有糖尿病的孕妇自身条件较好、并不患有其它产科并发症时，建议进行腿部运动，如散步、中速走、... 杨桂莲│湖南省妇幼保健院 2021/02/07播放(87074)
如果患有糖尿病的孕妇自身条件较好、并不患有其它产科并发症时，建议进行腿部运动，如散步、中速走、...
杨桂莲│湖南省妇幼保健院
2021/02/07播放(87074)
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