西安交通大学第二附属医院
心血管内科
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急性左心衰是心内科非常重要的急重症，处理不好能够危及生命，所以急性左心衰处理最常用治疗原则是强心、利尿、扩血管、吸氧以及使用吗啡、氨茶碱。首先要赶紧进行治疗，半坐位吸氧，加上除泡剂吸氧，同时快速应用利尿剂，静脉利用强心剂，静脉用氨茶碱。同时还要找到病因，积极处理病因。具体分为以下几条：
1、若是心梗引起，此时要尽快减轻临床症状之后去除病因；
2、若是由感染引起，应快速使用强力抗菌素；
3、若是瓣膜问题，要观察患者能不能及时减轻以后处理瓣膜问题。
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"急性左心衰在医院的处理措施是强心、利尿、扩血管，这是三大经典治疗心力衰竭的途径和方式。急性左心衰患者送到医院以后，会给予一些扩血管的药物，减少回心血量、减轻心脏负荷，同时利尿的目的也是减少回心血量、减轻心脏负荷。强心、利尿、使用一些正性肌力的药物，会增加心脏的收缩力，以达到缓解心衰的目的。"
丁丽│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/09收听(17208)
急性左心衰的处理措施主要包括以下几个方面：1、可以给予吸氧改善患者缺氧的状态，让... 周恒│武汉大学人民医院 2023/02/27播放(84378)
急性左心衰的处理措施主要包括以下几个方面：
1、可以给予吸氧改善患者缺氧的状态，让...
周恒│武汉大学人民医院
2023/02/27播放(84378)
当患者发生急性左心衰时，首先应让患者保持安静，可以适当给予镇痛、镇静治疗，如吗啡。让患者体位处... 王美霞│山西医科大学第一医院 2023/08/11播放(91166)
当患者发生急性左心衰时，首先应让患者保持安静，可以适当给予镇痛、镇静治疗，如吗啡。让患者体位处...
王美霞│山西医科大学第一医院
2023/08/11播放(91166)
"急性左心衰治疗措施有以下几点：1、首先是体位，最好取坐位，双腿下垂。2、吸氧，氧流量一般为2-3L\/min，也可以加大氧流量，6-8L\/min，必要时面罩吸氧或正压呼吸。3、镇静，给予镇静剂，必要时重复给药。4、利尿剂，静脉推注利尿剂，减轻心脏负荷。5、血管扩张剂，应用血管扩张剂时应同时监测血压。6、强心治疗。另外，需明确急性左心衰的病因，是否存在急性心肌梗死、快速心律失常及输液过多过快，需同时治疗原发病和诱发因素。"
杨桂芝│哈尔滨市第一医院
2020/07/07收听(70418)
"对于急性左心衰患者的处理，包括以下方面：第一、就是吸氧，增加氧气的吸入；第二、就是患者平卧位之后可以减少回心血量，同时双腿可以下垂，有的医院还可以通过结扎双腿，轮流结扎，减少回心血量；第三、就是强心，通过西地兰、洋地黄等，通过米力农、氨力农等药，增加心脏的收缩能力，可以提高患者的心脏收缩率；第四、就是可以通过利尿，减轻心脏的负担，心衰患者治疗最关键的一类药物是利尿剂；第五、可以通过使用扩血管的药物，如硝酸酯类药物，扩张心脏的前后血管，减轻心脏的负担。如果治疗效果不好，还可以通过呼吸机，通过体外膜肺等机械性的手段来进行辅助治疗。具体用药请结合临床，由以上面诊指导为准。"
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/01/11收听(85860)
（急性左心衰的抢救措施，）首先，给予高浓度的吸氧，然后建议患者端坐位，减少回心血量，改善肺水肿的症状。另外，尽快的开通血管，给予扩血管的药物，像硝酸酯类的药物，来减轻心脏的负荷。同时，给予大剂量利尿剂，减少回心血量、减轻心脏负荷。近几年大家更加强调吗啡药物的使用，吗啡提前使用可以缓解病人焦虑的状态，急性左心衰有濒死感，吗啡给药以后病人的恐慌会明显下降，恐慌下降本身就是减少心脏氧耗的一个非常重要的举措。所以，强心、利尿、扩血管的同时，主要是给一些镇静剂的使用。这种疾病在临床上非常凶险，不建议患者在家私自处理急性左心衰，及时就诊是提高急性左心衰患者生存率的有效方法。
2018/01/09收听(91250)
急性左心衰发生以后，在抢救治疗措施上要先稳定生命体征，因为急性左心衰会导致严重的休克，发生低血... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/26播放(54384)
急性左心衰发生以后，在抢救治疗措施上要先稳定生命体征，因为急性左心衰会导致严重的休克，发生低血...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/26播放(54384)
"急性左心衰是心血管内科常见的临床急症，患者主要表现是突发胸闷、喘憋、大汗、不能平卧、被迫坐起、两肺听着有明显的哮鸣音，包括湿性啰音，拍的胸片明显提示肺水肿的表现，治疗方面需要急诊科抢救治疗。首先帮患者抬高床头，让患者端坐位，其次给予高流量的吸氧，有些非常烦躁的患者可以给予吗啡镇静治疗。其它的药物治疗主要是针对患者的病因去治疗，最常见的就是强心、利尿、扩血管。强心是增强心脏收缩力，临床上常用的是西地兰等药物。扩血管主要是降低心脏的前后负荷，可能需要硝酸酯类的药物来降低心脏的前后负荷。利尿就是需要使用静脉的利尿剂减轻心脏的负担。有些严重的患者可能需要无创呼吸机，甚至插管治疗。具体用药请结合临床，由医师面诊指导为准。"
刘倩│航空总医院
2018/02/01收听(17910)
急性左心衰竭对患者的伤害很大，一定要引起重视，积极的治疗疾病，做好疾病的预防和治疗工作。急性左... 王首江│海南医学院第二附属医院 2023/06/21播放(79234)
急性左心衰竭对患者的伤害很大，一定要引起重视，积极的治疗疾病，做好疾病的预防和治疗工作。急性左...
王首江│海南医学院第二附属医院
2023/06/21播放(79234)
"一般急性左心衰是非常急的一种病，病人会突然间出现喘息、双下肢水肿、呼吸困难的临床症状。急性左心衰过后，一般都会转变成慢性心衰。家人的护理是非常重要的，最重要的是记24小时病人的出入量，也就是尿量情况，因为心衰病人主要的治疗措施就是口服利尿药。口服利尿药的同时要监测病人的尿量情况，根据尿量的情况给予钾片，也就是氯化钾缓释片。因为尿多的同时，人体内丢失的钾离子就多，所以在口服利尿剂的同时要口服钾片，这是非常重要的，一定要根据尿量的情况来调节。包括平时要低盐、低脂的饮食。因为盐进的过多，心脏的压力负荷就会增大，会加重心衰的情况。平时也不要过多的运动，要保持良好的生活习惯以及良好的睡眠，这是最重要的。如果再次突然间出现血压的增高，突然出现的喘息，双下肢的水肿，一定要及时到医院进行诊治，根据患者的情况进行综合治疗。"
常亮│北大荒集团齐齐哈尔医院
2018/03/21收听(11802)
急性左心衰是心血管内科急症和重症，必须及时处理。主要的临床表现是突然发生喘憋、呼吸困难，呈端坐... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/19播放(99834)
急性左心衰是心血管内科急症和重症，必须及时处理。主要的临床表现是突然发生喘憋、呼吸困难，呈端坐...
2023/09/19播放(99834)
"急性左心衰的抢救措施包括以下几种类型：第一个，就是吸氧，高流量吸氧，甚至需要加上面罩，帮助患者改善氧气摄入；第二个，就是患者要取端坐位，双腿下垂，同时减少核心血量，减轻心脏的负担；第三个，规范的药物治疗，强心、利尿、扩血管，使用强心药物，增加心脏的收缩能力，使用利尿剂，还有扩血管药物，减轻心脏的负担，使心肌里面的水少一些，心脏的负担相对就轻一些，给心脏减负。 如果经过这些治疗效果还不好，可以给患者安装呼吸机，帮助患者进行氧气的改善，效果再不好的，可能需要植入主动脉球囊反搏，或者加上透析的方法来抢救，这是心衰抢救的几个方法。"
2018/01/10收听(17570)
"急性左心衰，首先要在医院进行抢救治疗，配合一些必要的护理措施，使患者能够尽快得到缓解。比如环境一定要安静，避免使患者处于兴奋的耗氧增多的状态，要让患者充分的休息。另外，要注意保暖，因为急性左心衰的时候，血液供应是减少的，有时候会出现周围循环不足，手脚冰冷这些情况，所以要注意保暖。还要注意观察患者的血压、尿量的情况，血压控制在一定的合理范围，尿量跟得上，心脏的负荷就减轻了，患者的情况才能够得到缓解。"
李芳│广东省中医院
2018/04/08收听(22162)
"急性左心衰可以通过采取坐位达到减少静脉回流的效果，适当吸氧并采用抗泡沫剂，能够达到增加肺部气体交换面积。适量注射吗啡可以使患者情绪达到稳定，以免情绪过于躁动，会给患者带来心脏额外的负担，吗啡本身具有扩张血管的功能，可以减轻心脏的负荷，同时采用其他药物达到扩张血管的效果。在出现急性左心衰伴随着呼吸困难、咳嗽等现象，及时清理或通过药物保持呼吸道通畅。患者所处环境、空气要达到清新，定时通风。在饮食方面吃半流食的食物并做到少量多餐，时刻注意心率、呼吸以及血压的变化，保持愉悦的心情，避免过度恐惧。在出现不稳定情况时，要及时去医院进行相应的治疗。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/09/27收听(59850)
急性左心衰是非常重、可能危及生命的临床情况，急救措施首先应该让患者取坐位、四肢下垂，减少心脏回... 池洪杰│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/07播放(36383)
急性左心衰是非常重、可能危及生命的临床情况，急救措施首先应该让患者取坐位、四肢下垂，减少心脏回...
池洪杰│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/07播放(36383)
"急性左心衰是指患者的心功能突然恶化，出现严重喘憋，这时候动脉血乏氧是非常严重的。所以急救措施上先要给予吸氧处置，必要时还可以通过呼吸机来辅助呼吸。同时为了减轻患者呼吸困难，应该让患者端坐体位、双腿下垂，这样能够减少回心血容量，减轻肺水肿。根据患者具体病情可以给予吗啡，吗啡的主要作用是镇静、减轻肺水肿。还应该应用利尿剂治疗，多数患者需要大量利尿剂的，常规剂量利尿剂是不够的，应用利尿剂的目的是减轻心脏前负荷。 还有强心的药物比如西地兰，扩血管的药物比如硝普钠等，可以减轻心脏的前后负荷，在临床上广为使用。急性左心衰也是心内科常见的重症疾病，需要进行监护，如血压、血氧、心率等的监护，一般需要在重症监护室进行抢救治疗。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/03/12收听(56762)
"急性左心衰一旦发作，这种情况一定要积极的抢救。首先说一定要采取一个端坐位，病人的双下肢是一个下垂的状态，这种情况的话从体位上就减轻了心脏的负担。药物的应用，主要就是一个强心药物。西地兰，然后静脉推注。再一个就是利尿的药物一定要充分的应用，病人一旦发生急性左心衰，然后体内循环血容量打不开，水储留比较严重，采用利尿，一旦小便下来，这种情况，病人很快就会缓解。再一个就是扩血管的药物，通过扩血管减轻心脏的后负荷，病人的心衰也会缓解。再一个就是镇静的药物，比如说吗啡，能够起到一个镇静平喘，降低心肌耗氧量的这种作用，所以说也非常的重要。所以说对于急性左心衰的话，抢救措施主要就是强心利尿扩血管的药物应用。另外的话积极的寻找病因。对因治疗比如说冠心病心肌缺血导致的或者血压高导致的，一定要将原发疾病治疗好，这样才能不发作急性左心衰。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(90192)
"急性左心衰抢救的措施包括以下几个方面：第一、就是高流量的吸氧；第二、就是双腿下垂，以及患者处于端坐位，减少患者的回心血量；第三、就是强心、利尿、扩血管，强心使用洋地黄类药物或者使用氨力农、米力农等增加心脏收缩率，通过利尿剂减轻心脏的负担，通过增加小便量，减轻心脏负担，扩血管就是使用硝酸酯类药物，减轻心脏的前后负荷。如果通过以上治疗方法都不好、效果很差，可以积极的处理原发病，如处理心肌梗死、处理心脏瓣膜病，或者呼吸机辅助通气，在这个过程中，如果效果不好，可以通过透析或者体外膜肺的方法进行左心衰的抢救。"
2018/01/11收听(38752)
对于急性左心衰的急救护理措施有如下几点：1、要给急性左心衰的患者进行全程的监护，要重点监护心率、血压、脉搏、动脉血氧饱和度等情况。2、给患者摆放正确的护理体位，使患者尽量取端坐位，并且双腿下垂。3、给患者进行全程吸氧，根据患者是否合并有呼吸衰竭，选择低流量吸氧或高流量吸氧。4、让患者尽量放松，避免紧张和焦虑的情绪，以免增加心肌耗氧，加重急性左心衰的情况，如果患者出现了明显的咳嗽、咳痰时要注意避免误吸。5、要迅速给患者建立静脉通道，给予强心药物的同时还应该做好护理记录。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/06收听(96346)
"如果心肌梗死引起急性左心衰，常见的治疗措施如下：1、给予监护：监护患者的血压、心率、血氧饱和度。2、吸氧：可以采用小剂量、低流量的吸氧方式。3、应用利尿剂：如果患者的血压处在相对比较平稳，即正常状态，或者偏高，都可以应用利尿剂来进行积极的治疗，比如应用呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等。4、应用硝酸酯类药物：来降低术后负荷，包括硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯、硝酸甘油等。5、应用人工呼吸机：如果上述方法的治疗效果不理想，可以使用人工呼吸机。呼吸机可以有效缓解急性左心衰竭引起的肺循环淤血，对于改善通气功能有很好的帮助，能从根本上纠正急性左心衰竭的症状。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(47285)
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