高血压肾脏损害是什么意思,怎么治疗

2023-07-28 11:16播放 :

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高血压肾脏损害的概念和治疗如下:

1、概念:高血压肾脏损害也就是出现高血压肾病的情况。高血压主要是对动脉和静脉产生影响,因为肾脏的肾小球主要是毛细血管,而且肾小管周围的直小血管受到血压影响比较大。所以高血压造成的肾脏损害,早期主要是肾小球或者肾小管单独出现损害,随着疾病的进展,肾小球或者肾小管同时出现损害,这个时候可以出现肾小球的良性动脉硬化或者肾小管萎缩,出现肾小管功能的异常。随着疾病的进展也可能出现肾小球全部硬化,或肾小管大部分萎缩,从而造成肾功能不全的发生;

2、治疗:需要从高血压和肾病两个方面积极进行治疗。首先要对高血压进行控制,应用血管紧张素转化酶抑制剂、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、血管紧张素受体抑制剂、利尿剂进行降血压的治疗。但是如果高血压肾病患者出现肌酐升高,最佳选择的药物是钙离子拮抗剂和β受体阻滞剂。β受体阻滞剂也不是所有的种类都适合,只有美托洛尔适合在肌酐升高的病人中应用。如果出现肾病,也可以对肾病进行协同治疗,才能使高血压肾病得到综合性治疗,得到明显的缓解。

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高血压肾损害的治疗

"高血压肾损害的治疗和慢性肾脏病的一体化治疗的原则是一样的。首先就是去除病因,既然肾损害是由高血压本身引起来的,所以严格的降压一定是最重要的。但是一旦出现了肾功能的损害,医生推荐的降压的方案、药物的选择是不一样的,所以不能自作主张地调整药物,不能一味地增加某一种药物的使用量,也不能随意地添加其他种类的药物。有很多降血压的药,在高血压的肾损害病人出现肾衰竭以后是不可以再用的,所以一定在医生的指导下调整降压方案。第二就是要注意饮食的控制。饮食的控制,总体的原则是低盐、优质低蛋白。首先盐和水的摄入与血压难以控制是有很明显关系的,推荐高血压肾损害的病人每天进食盐量是2g,就是平平的一啤酒瓶盖的盐,所以腌制品、各种汤都不建议大家再食用了。优质蛋白包括动物的蛋白,鱼类、肉类、禽蛋类和奶制品。尽量用这些食物来补充蛋白质,而不要使用植物蛋白,包括大豆、黄豆、绿豆、红豆等,还包括各种豆制品都不建议大家再食用。正常人可能每天摄入1g蛋白,就足以维持一天的健康所需。如果肾功能不好,无论是不是高血压的肾损害病人,希望能够减少每天蛋白的摄入量。具体要根据肾衰竭的分期,在营养师和肾内科医生的指导下确定食谱。如果低蛋白饮食可能会造成蛋白饮食营养不良,还有一些专门为肾脏病人准备的营养补充剂,也可以在医生的指导下进行服用。所以低盐、优质蛋白、低蛋白饮食是饮食的要求。其他的治疗主要就是针对肾衰竭本身,包括排毒的治疗,口服一些活性炭,包括药用炭,还可以口服一些吸附类的树脂,比如包醛氧淀粉,还可以吃一些有轻泻作用的药物,比如大黄碳酸氢钠,还有尿毒清一类的药物,都可以增加排毒。还有一些医疗的手段,包括通过中药的灌肠或者结肠透析,可以通过肠道排出更多地毒素。除了排毒治疗以外,其他的比如钙磷代谢的治疗,还有肾脏引起的肾性贫血的治疗,还有代谢性酸中毒的治疗和高钾血症的治疗,都需要在医院进行。"

语音时长04:20''

李晓宁武汉大学中南医院

2018/01/04收听(46928)

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