对于甲状腺结节4类的治疗，取决于结节的大小和穿刺的结果。在超声的检查下，对甲状腺结节进行分类。对于甲状腺结节4类，通常提示存在一定的恶性可能，而恶性的范围是5%-85%，所以存在较大的区间跨度。4类甲状腺结节又分4A、4B、4C，其中4C的恶性可能性更高。因此对于4类的结节，既然存在恶性的可能，进一步的治疗则取决于细针穿刺细胞学检查，即在超声引导下对结节进行穿刺，同时抽取结节内的细胞，在显微镜下观察其为良性或者恶性。

如果穿刺结果为良性，而且结节较小，患者可以选择观察，三个月或者半年再进行一次超声检查，再来决定是否进行手术治疗。如果患者比较紧张，也可以进行直接手术。如果检查的结果是恶性，穿刺结果证实发现有癌细胞，不需要犹豫，直接进行手术治疗。手术治疗也取决于结节的大小、周围淋巴结的情况，从而决定手术的方式。此时可以是一侧腺叶切除，也可以是整个甲状腺切除，然后进行甲状腺素的替代治疗。